早期腸內營養護理干預對ICU重癥患者營養狀況及并發癥的影響效果分析

楊薇

【摘 要】目的：對ICU重癥患者實施早期腸內營養護理干預對患者營養狀況及并發癥的影響效果進行分析。方法：從我院收治的ICU重癥患者中選取2017 年7月～2018 年6月100例做為我們本次的研究對象，其中選取2017 年7月～2017 年12月50例作為對照組，選取2018 年1月～2018 年6月50例作為觀察組。對照組患者實施常規治療及護理，觀察組患者在常規治療及護理的基礎上實施早期腸內營養護理干預。對兩組患者不同護理方式護理前后各項營養指標水平及并發癥發生率進行比較。結果：護理前兩組患者各項營養指標水平TP、PA、TRF對比，無明顯差異，沒有統計學意義（P>0.05）;護理后對照組患者各項營養指標水平 TP、PA、TRF 均低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）;對照組患者并發癥發生率24.0%高于觀察組4.0%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對ICU重癥患者實施早期腸內營養護理干預可改善患者營養狀況，降低并發癥發生率。

【關鍵詞】早期腸內營養;護理干預;ICU重癥患者;營養狀況;并發癥;效果分析

【中圖分類號】R285【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-7225（2019）15-0071-01

ICU重癥患者由于病情嚴重，不能自主進食，不能滿足患者的營養需求，從而加重患者病情，導致其免疫力降低，增加并發癥發生機率，影響治療效果，因而對患者進行早期腸內營養護理干預是臨床治療ICU重癥患者的方法之一[1]。本文從我院收治的ICU重癥患者中選取100例分為兩組，分別給予兩組患者常規治療及護理、常規治療及早期腸內營養護理干預，并對兩組患者不同護理方式的臨床療效進行比較，現報道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

從我院收治的ICU重癥患者中選取2017 年7月～2018 年6月100例做為我們本次的研究對象，其中選取2017 年7月至2017 年12月50例作為對照組，選取2018 年1月至2018 年6月50例作為觀察組。對照組50例，男26例，女24例，年齡22～66歲，平均年齡（42. 31±4.72）歲;觀察組50例，男28例，女22例，年齡 24～68歲，平均年齡（43.57±4.91）歲。兩組患者的一般資料差異沒有統計學意義（P>0.05），存在可比性。本次研究所有患者及家屬均知情表示愿意配合研究，并簽署知情同意書。此次研究經醫院倫理委員會批準。

1.2方法

對照組患者實施常規治療及護理，觀察組患者在常規治療及護理的基礎上實施早期腸內營養護理干預。

1.2.1對照組患者。

對照組患者實施常規治療及護理，主要包括：首先對患者進行飲水試驗，并對試驗結果進行評估，若結果呈陽性，應給予患者鼻飼流食的營養餐，鼻飼前對患者機體及胃腸道狀況進行全面評估，以防其胃腸道產生應激反應，勻速輸入喂養。

1.2.2觀察組患者。

觀察組患者在對照組基礎上實施早期腸內營養護理干預。

（1）心理護理。對患者進行相關疾病知識、治療方法、治療目的、康復效果的健康知識宣教，針對不同患者的心理狀況進行針對性的心理疏導，使患者正視疾病，消除不良情緒，配合治療。

（2）鼻飼護理。檢查胃管插入位置正確與否，先抽凈患者胃內殘存液體，維持38～40℃的鼻飼液溫度，注意控制鼻飼速度，勻速輸入，輸入過程中對患者癥狀及反應進行嚴密觀察，一旦發現異常應立即停止輸注。鼻飼結束后用溫開水沖洗消毒鼻飼管，鼻飼后半小時禁止患者翻身，不得吸痰，對患者體重定期測量并觀察其排泄物形狀、顏色。

（3）口腔護理： 對患者口腔黏膜狀況一天進行2～3次檢查，觀察有無破損，同時給予相應處理，防止口腔黏膜破損引起感染。

1.3觀察指標

分別于護理前、后抽取兩組患者空腹靜脈血，對其各項營養指標水平TP、PA、TRF進行檢測，對兩組患者并發癥發生情況進行觀察并記錄。

1.4統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件分析本次研究數據，計數資料采用%表示，X2檢驗，計量資料采用（xs）表示，t檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2、結果

2.1兩組患者護理前后各項營養指標水平對比

兩組患者在護理前各項營養指標水平 TP（總蛋白）、PA（前白蛋白）、TRF（轉鐵蛋白）對比，無明顯差異，沒有統計學意義（P>0.05）;護理后對照組患者各項營養指標水平TP（總蛋白）、PA（前白蛋白）、TRF（轉鐵蛋白）均低于觀察組，差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者護理后并發癥發生率比較

護理后，對照料組患者并發癥發生率24%高于觀察組4%，差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3、討論

ICU重癥患者由于無法正常進食，普遍對能量需求較大，因而應給予腸內營養支持以滿足其機體需求[2]。本次研究中，對照組患者各項營養指標水平 TP、PA、TRF均低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。護理后對照組患者并發癥發生率24.0%高于觀察組4.0%，差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對ICU重癥患者實施早期腸內營養護理干預較單獨常規治療及護理方式可有效改善其營養狀況，降低并發癥發生率。

參考文獻：

[1]李春麗， 劉景詩. ICU重癥顱腦損傷病人采用早期腸內營養的臨床護理研究[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（11）：00107.

[2]陳蘋. 早期腸內營養對ICU重型顱腦損傷患者營養狀況的影響[J]. 現代醫學與健康研究電子雜志， 2017（1）：35-36.

（吉林省白山市中心醫院 吉林 白山 134300）