凍干重組人腦利鈉肽聯合靜脈泵入硝酸異山梨酯注射液治療急性心肌梗死合并心力衰竭患者臨床研究

周康

摘要：目的 對急性心肌梗死合并心力衰竭的患者采取凍干重組人腦利鈉肽聯合靜脈泵入硝酸異山梨酯注射液治療后的療效展開分析。方法 此次研究選擇2018年12月—2020年1月本院64例急性心肌梗死合并心力衰竭患者，治療性質隨機分組，對照組32例（硝酸異山梨酯），研究組32例（對照組+凍干重組人腦利鈉肽），對比兩種治療模式下的療效。結果 治療前，兩組患者的血壓、血氧飽和度及心率均無明顯差異（P>0.05）;治療后研究組各項指標改善效果比對照組好（P<0.05）。結論 對急性心肌梗死合并心力衰竭的患者采取凍干重組人腦利鈉肽聯合靜脈泵入硝酸異山梨酯注射液治療后擁有較好的治療效果，臨床應用效果顯著。

關鍵詞：急性心肌梗死;心力衰竭;硝酸異山梨酯;重組人腦利鈉肽

在心血管內科中，急性心肌梗死合并心力衰竭是一種健康危害較大，死亡率以及發病率相對較高的疾病類型[1]。患者發生急性心肌梗死后容易誘發心力衰竭致使患者死亡。針對這兩種疾病臨床上常結合激素類藥物以及血管擴張劑、利尿劑等多種藥物展開治療。不同藥物所起到的治療效果存在差異，但合理的聯用可增強藥效，提高治療效果。本次研究將凍干重組人腦利鈉肽與硝酸異山梨酯兩種藥物聯合使用，以我院2018年12月—2020年1月本院64例急性心肌梗死合并心力衰竭患者作為研究對象，分析兩種藥品的使用療效，資料如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

此次研究選擇2018年12月—2020年1月本院64例急性心肌梗死合并心力衰竭患者，治療性質隨機分組，對照組32例（硝酸異山梨酯），組中男女比例（22：10），年齡（63—78）歲，平均（70.8±3.4）歲;研究組32例（對照組+凍干重組人腦利鈉肽），組中男女比例（25：7），年齡（62—79）歲，平均（72.4±3.1）歲。從兩組患者的基礎資料觀察，差異不顯著，統計學成立（P>0.05）.研究前與患者簽署知情同意書，研究方案獲得醫療倫理組審核，允許執行。提前排除對硝酸異山梨酯與凍干重組人腦利鈉肽中任意成分過敏的患者，排除嚴重心理疾病，依從性較差，認知與語言功能障礙患者。

1.2方法

對照組給予單純的硝酸異山梨酯注射液（國藥準字：H19990123生產廠家：河北長天藥業有限公司 規格：10ml：10mg）經靜脈持續泵注，結核患者體重給藥，給藥標準（0.075—0.15）μg.Kg/min，每次治療時間持續24h.過程中視情況聯合利尿劑。研究組在對照組基礎上聯合凍干重組人腦利鈉肽（國藥準字：S20050033 生產廠家：成都諾迪康生物制藥有限公司 規格：0.5mg），使用方法：1.5μg /kg靜脈預沖，預沖后經靜脈給藥，速度位0.0075μg /kg/min持續滴注。

1.3評價指標

本次研究結合兩組患者治療前后的血壓水平、血氧飽和度、心率三個指標展開分析。分別對比治療前和治療后的組間差異。本次研究以收縮壓為評價標準，標準值為（90—140mmHg）。血氧飽和度以動脈血為主，標準值98%。心率的標準值為（60—100次/min）。觀察治療前后兩組患者的指標改善效果。

1.4統計學方法

選擇SPSS24.0統計學計算器，計數資料“ ±S”，計量資料“n[%]”，差異用“t”及“x2”表示，P<0.05。

2. 結果

治療前，兩組患者的血壓、血氧飽和度及心率均無明顯差異（P>0.05）;治療后研究組各項指標改善效果比對照組好（P<0.05）。如表1.

3. 討論

急性心肌梗死作為心血管內科常見疾病之一，危險性極高，可誘發心力衰竭，供血不足導致局部組織發生缺血或缺氧性梗死[2]。通過檢測血清肌酸激酶、肌鈣蛋白等心肌損傷標志物，可以及時確診[3]。當患者合并心力衰竭時死亡風險增加，及時采取有效的治療方案，使用擴關擴張劑及利尿劑和激素藥物充分調解心肌酶水平，并改善血壓水平以及心率和血氧飽和度[4]。本次使用凍干重組人腦利鈉肽以及硝酸異山梨酯兩種藥物展開治療，其中利鈉肽作為多肽類激素在人體中分布較廣，集中于心臟中，可以有效抑制心肌酶的產生，從而達到治療作用。在單獨使用硝酸異山梨酯的過程中聯合利鈉肽，可以增強療效。本文結合我院64例急性心肌梗死合并心力衰竭患者展開研究后，結果顯示：治療前，兩組患者的血壓、血氧飽和度及心率均無明顯差異（P>0.05）;治療后研究組各項指標改善效果比對照組好（P<0.05）。

綜上所述，對急性心肌梗死合并心力衰竭的患者采取凍干重組人腦利鈉肽聯合靜脈泵入硝酸異山梨酯注射液治療后擁有較好的治療效果，臨床應用效果顯著。

參考文獻：

[1]陳奇，李娜，劉恒亮.重組人腦利鈉肽聯合硝酸異山梨酯治療急性心肌梗死合并心力衰竭患者臨床研究[J].內科，2019，14（06）：699-701.

[2]劉吉超，劉賀.硝酸異山梨酯聯合凍干重組人腦利鈉肽對急性前壁心肌梗死PCI術后患者心肌形變能力及心功能的影響[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（04）：409-411.

[3]姚紅軍.凍干重組人腦利鈉肽聯合單硝酸異山梨酯注射液治療急性左心衰患者的療效觀察[J].中國衛生工程學，2019，18（05）：766-768.

[4]曾憲國，羅亮，宋景春.不同劑量重組人腦利鈉肽對行經皮冠狀動脈介入治療的急性心肌梗死患者影響的對比研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2019，27（12）：68-75.