白草香解郁安神膠囊聯合帕羅西汀治療抑郁癥的臨床效果分析

方蘭蘭

【摘要】目的探討白草香解郁安神膠囊聯合帕羅西汀治療抑郁癥的臨床效果。方法 本次研究對象為我院2017年2月至2018年5月期間的56例抑郁癥患者，使用電腦進行隨機分組，每組各28例，對照組使用帕羅西汀治療，觀察組使用白草香解郁安神膠囊聯合帕羅西汀治療，比較兩組治療前及治療3個月后的HAMD抑郁量表評分。結果 治療前兩組患者的HAMD評分差異不大（P>0.05），治療3個月后，兩組分數均有改善，但觀察組分數低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 白草香解郁安神膠囊聯合帕羅西汀治療抑郁癥的臨床效果良好，可以有效改善患者的抑郁精神狀態。

【關鍵詞】白草香解郁安神膠囊;帕羅西汀;抑郁癥;臨床效果

前言

抑郁癥患者長期情緒低落，對自身、其他人群、社會不抱有希望，自殺風險高，嚴重影響患者的身心健康與生活質量。臨床多使用帕羅西汀等西藥為患者提供長期抗抑郁治療，患者對藥物的依賴性高，且西藥具有一定的毒性，有可能造成患者呼吸抑制、記憶力減退，影響治療效果[1]。白草香解郁安神膠囊能疏肝解郁、寧心安神，在治療抑郁癥方面有獨特的效果，本次我院分別給予兩組患者單純西藥治療及中西醫聯合治療，發現后者的治療效果好于前者，具體分析如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

從我院2017年2月至2018年5月期間收治的抑郁癥患者中選取56例進行研究，通過電腦對其進行隨機分組。對照組共28例患者，男14例，女14例;年齡21～56（36.45±4.85）歲。觀察組共28例患者，男13例，女15例;年齡23～58（36.98±4.33）歲。兩組患者的一般資料差異不大（P>0.05），具有可比性。本次研究已取得醫院倫理委員會的批準。納入標準：患者均符合《中醫病證診斷療效標準》及WHO正式公布的《國際疾病分類第十版》（ICD-10）中關于抑郁癥的診斷標準;患者的年齡≧18歲;患者及家屬均同意參與研究;患者的臨床資料齊全，可進行隨訪;患者的溝通能力正常。排除標準：藥物過敏患者;妊娠期、哺乳期婦女;嚴重肝腎功能不全、伴顱腦器質性病變、惡性腫瘤患者;伴有自殺傾向患者;正在使用其他抗抑郁藥物治療患者。

1.2治療方法

對照組使用帕羅西汀片（北京萬生藥業有限責任公司，國藥準字H20093150）治療，于早餐時口服，初始劑量為20mg/次，1次/d，治療1周后可增加劑量，但不得超過40mg/d。治療3各月。觀察組在對照組基礎上口服白草香解郁安神膠囊（廣西百琪藥業有限公司，國藥準字Z20060296）4粒/次，2次/d，于晚飯后及臨睡前各服1次，治療3個月。

1.3觀察指標及效果評價

使用HAMD抑郁量表[2]對兩組患者治療前及治療后3個月的抑郁狀態進行評分，共24題，包含抑郁情緒、自卑感、有罪感、自殺、入睡困難等項目，均為0～4級評分，總分96分，分數<8分為正常，8～20分表示可能有抑郁癥，20～35分表示肯定有抑郁癥，>35分為嚴重抑郁癥。患者治療后的分數越低表示治療方法越好。

1.4統計學處理

使用SPSS20.0統計學軟件對數據進行分析處理，以 表示計量資料，使用t檢驗，若P<0.05則可視差異具有統計學意義。

2.結果

治療前兩組患者的HAMD評分差異不大（P>0.05），治療3個月后，觀察組分數低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3.討論

抑郁癥患者的情緒低落、意志活動減退、思維遲緩，伴有認知功能損害，嚴重患者有自殺傾向，會對患者個人、家庭甚至社會產生一定的不利影響。帕羅西汀是治療抑郁癥的常用藥物，其可以選擇性地抑制5-HT轉運體，使突觸前膜對5-HT的在攝取受到阻斷，5-HT的作用可以得到延長、增加，產生抗抑郁的作用。但是西醫治療抑郁癥需要長期服用抗抑郁藥，患者會產生藥物依賴性，一旦停藥，疾病復發率高，甚至會出現記憶力減退等毒性反應，影響治療效果。中醫治療抑郁癥歷史悠久，認為疏肝理氣、補腎健脾、養心安神是治療抑郁癥的原則。在本次研究中，我院分別給予對照組和觀察組患者單純帕羅西汀治療及聯合白草香解郁安神膠囊治療，發現觀察組的治療效果好于對照組，治療后觀察組的HAMD評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。出現上述結果的原因在于：白草香解郁安神膠囊中的夏古草能清火、明目、散結，能治療肝火上炎所致的各種疾病;白芍能肝腎并補、血暢氣化、補血合營，治情志不遂、肝氣橫逆等癥，使火熱自散、郁氣自除;合歡花養心、開胃、理氣、解郁、安神，用于憂郁失眠、心神不安、健忘、神經衰弱等癥;酸棗仁（炒）養肝、寧心、安神、斂汗，主虛煩不眠、驚悸怔忡;香附調血中之氣，利三焦、解六郁;柴胡瀉肝膽之邪，去心下痞悶，解痰結，除煩熱，能通達經絡，故可為佐使，而性又輕清微寒，所到之處，春風和氣，善于解紛;地黃清熱涼血、生津潤燥;五味子是兼具精、氣、神三大補益的少數藥材之一，益氣強肝，治健忘失眠;首烏藤養血安神、祛風通絡[3]。中藥溫和，中西醫聯合治療抑郁癥，可以使藥物療效達到互補的效果，能有效改善患者的抑郁狀態。

總之，白草香解郁安神膠囊聯合帕羅西汀治療抑郁癥可以在較短的時間內改善患者的抑郁狀態，值得臨床進一步推廣。

【參考文獻】

[1]宋新虹，賀守彬.鹽酸帕羅西汀治療抑郁癥的效果和不良反應[J].中國醫藥指南，2018，16（24）：139-140.

[2]呂陽，李文婷，秦劭晨，等.舒肝解郁膠囊治療抑郁的臨床研究概況[J].山西中醫學院學報，2018，19（05）：74-77.

[3]劉偉，崔利軍，李媛媛，等.白草香解郁安神膠囊聯合帕羅西汀治療抑郁癥的臨床研究[J]. 現代藥物與臨床，2017，32（12）：2409-2412.