腦血栓患者應(yīng)用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療的臨床分析

陳健 何啟宇 焦合主 姚改憲 王琳

[摘要]目的：對比分析阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷在治療腦血栓患者中的應(yīng)用效果。方法：2017年5月-2018年11月，將75例腦血栓患者作為研究對象，按照入院編號單雙數(shù)法分為對～F135例，采用阿司匹林治療，觀察組40例，采用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療，對比2組患者的治療效果。結(jié)果：治療后，對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為37.14%，明顯高于觀察組7.50%（P<0.05）。對照組患者治療有效率為74.29%，明顯低于觀察組97.50%（P<0.05）。結(jié)論：阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷在治療腦血栓患者中的應(yīng)用效果突出，具有顯著的治療效果，且能夠有效減低不良反應(yīng)，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]腦血栓;阿司匹林;氯吡格雷;不良反應(yīng)

[中圖分類號]R743.22[文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）07-056-02

腦血栓在臨床上屬于一種常見的腦梗死疾病，多發(fā)于中老年人群，在發(fā)病時主要表現(xiàn)為大腦短暫性缺血、頭暈、肢體僵硬以及麻木無力等癥狀，倘若得不到及時有效的治療，會給患者的身體健康造成嚴重影響。在許明明等人研究結(jié)果顯示，在對腦血栓患者治療時，通過將阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷藥物用于治療，能夠有效治愈腦血栓疾病。此次研究以75例腦血栓患者為例，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料：2017年5月一2018年11月，將75例腦血栓患者作為研究對象，按照入院編號單雙數(shù)法分為對照組35例，觀察組40例。對照組男患者19例，女患者16例，年齡46-83歲，平均（64.5±8.3）歲;觀察組男患者21例，女患者19例，年齡48-83歲，平均（65.5±8.6）歲。上述資料組間對比均保持同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2方法：對照組采用阿司匹林腸溶片（青島黃海制藥有限責(zé)任公司;批準文號：國藥準字H37023121;規(guī)格：25mg;劑型：片劑（腸溶））治療，服用方式：口服;用藥劑量：服藥第一天時用藥劑量為0.3g，從第二天起服藥劑量為0.1g，一天一次，持續(xù)用藥30天。觀察組采用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷（石藥集團歐意藥業(yè)有限公司;批準文號：國藥準字H20123385;劑型：原料）治療，服用方式：口服;用藥劑量：一次一片，一天一次，持續(xù)用藥30天。

1.3觀察指標：（1）記錄患者不良反應(yīng)情況，如惡心、腹瀉、上腹不適以及皮膚瘙癢等。（2）臨床治療效果，以臨床癥狀進行判定。顯效：患者臨床癥狀全部消除;有效：患者臨床癥狀有所改善;無效：患者臨床癥狀改善不明顯甚至疾病加重。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)x 100%

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：SPSS21.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，定量資料以n、%的形式表示，行x檢驗;計量資料以x±s表示，行t檢驗。P<0.05則表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1對比2組患者不良反應(yīng)情況：治療后，對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為37.14%，明顯高于觀察組7.50%，差異具有統(tǒng)計學(xué)（P<0.05），如表1所示

2.2對比2組患者臨床治療效果：治療后，對照組患者治療有效率為74.29%，明顯低于觀察組97.50%，差異具有統(tǒng)計學(xué)（P<0.05），如表2所示。

3 討論

當前，由于我國老齡化人口趨勢的加劇，腦血栓疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)上升趨勢，且多發(fā)于中老年人群，所以對于該疾病的治療受到了人們廣泛的關(guān)注。腦血栓在臨床上屬于一種缺血性腦血管病，具有較高的致殘率、死亡率，倘若得不到及時有效的治療，不但會給患者的生命健康造成嚴重威脅，還會給家庭帶來嚴重的負擔。

以往在早期治療腦血栓時，主要是擴張血管，通過擴張血管能夠保障血流的正常流通，從而恢復(fù)患者受損的神經(jīng)。然而該方式的治療效果卻不理想。據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，在對腦血栓疾病治療時，采用溶栓思路對患者進行治療可以起到顯著的治療效果。臨床研究結(jié)果表明，倘若腦細胞長期處于缺血狀態(tài)，給其帶來的傷害是無法逆轉(zhuǎn)的，所以在采用溶栓治療時，應(yīng)在患者發(fā)病兩小時內(nèi)對其進行治療，能夠起到顯著的治療效果。但是由于腦血栓疾病的發(fā)病癥狀很不明顯，導(dǎo)致95%以上的患者在發(fā)病兩小時內(nèi)無法得到正確治療，從而喪失了最佳的治療時間。阿司匹林在臨床上是一種治療腦血栓的常見藥物，該藥物可以起到抑制血小板集聚的作用。另外，阿司匹林還能通過對血小板前列腺素環(huán)氧酶的持續(xù)作用，影響血栓烷A2的形成，從而可以起到治療腦血栓疾病的作用。氯吡格雷屬于一種抗血小板凝聚的藥物，其能夠有效障礙與腺苷二磷酸與受體的結(jié)合，從而起到影響擾血小板集聚的作用。陰淑瑩等人研究結(jié)果表明，通過將阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷，在治療腦血栓患者時，能夠起到顯著的治療效果。此次研究結(jié)果顯示，治療后，對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為37.14%，明顯高于觀察組7.50%（P<0.05）。對照組患者治療有效率為74.29%，明顯低于觀察組97.50%（P<0.05L說明將阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷藥物，應(yīng)用于治療腦血栓患者中有價值，能夠有效治療效果，深受患者認可。

綜上所述，阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷在治療腦血栓患者中的應(yīng)用效果突出，具有顯著的治療效果，且能夠有效減低不良反應(yīng)，值得臨床推廣。