不同睡眠用枕對人體正常頸椎曲度影響的研究

章光峰 王巖軍 王曉梅 張常青 張明永 張振翔 王新玉 袁劍鋒

摘要：目的：觀察用不同用枕睡眠，對正常人體頸椎曲度的影響，以觀察適合正常人群睡眠用枕的直徑。方法：選擇20-22歲之間無頸椎病癥狀的15位志愿者作為研究對象，分別攝取站立位頸椎的側位片、平躺位頸下使用平枕、8厘米、10厘米、12厘米直徑圓枕平躺姿態的頸椎側位片，并進行對比。以觀察不同狀態頸椎曲度的改變。結果：平躺位用平枕睡眠時，人體頸椎生理曲度呈現減少狀態。用直徑從小到大的圓枕睡眠，人體頸椎曲度，呈現由減少到增大，到正常，又到減少的形態。結論：選擇不同的枕頭睡眠對頸椎曲度會產生明顯的影響。恰當的睡眠用枕可以保護及維護頸椎的曲度。選擇不恰當的枕頭睡眠預示著頸椎病的發生將可能增大。預防及治療頸椎病可從選用合適的睡眠用枕考慮。日常睡眠建議選擇合適的圓枕睡眠。

關鍵詞?? 頸椎病 頸椎生理曲度? 圓枕

中圖分類號： R681.5????? 文獻標志碼：A

背景：隨著社會的發展，生活方式的改變，頸部不適的患者越來越多，頸椎病的發病率越來越高，而且有向年輕化發展的趨勢[7]。是什么原因導致了頸椎病的發生？有沒有有效的辦法來干預頸椎病的發生及發展，而且能保持持續的效果？這是我們骨科醫生面臨的重要課題[6]。

我們在臨床診治頸椎病的過程中，觀察到調整使用睡眠用枕可以明顯緩解頸椎病的癥狀。[1]但我們用不同形狀用枕睡眠頸椎形態是如何改變的？什么樣的睡眠用枕對于我們的頸椎生理曲度的維持和保護是最好的、最有效的？這是我們臨床過程中未引起足夠重視而又沒有深入研究的問題。針對這些問題我們開展了這項課題的研究。

本研究課題目的是尋找預防及治療頸椎病的有效措施，觀察用不同睡眠用枕睡眠，對正常人體頸椎曲度的影響，以確定正常人群睡眠用枕的直徑。

方法：我們選擇了20-22歲之間的正常無頸椎病癥狀的15位志愿者作為研究對象，分別攝取站立位頸椎的側位片、模仿睡眠狀態，使用平枕臥位姿勢睡眠頸椎的側位片、使用8厘米直徑圓枕平躺姿勢睡眠的頸椎側位片、使用10厘米圓枕平躺姿勢睡眠的頸椎側位片，使用12厘米圓枕平躺姿勢睡眠的頸椎側位片。所有X線片分別運用Bordon頸椎曲度測量法測量頸椎曲度，并進行對比。[5]以觀察不同用枕睡眠對頸椎曲度的影響。（見表一）

結果：從測量的數據我們可以看出，選用不同睡眠用枕睡眠對頸椎曲度的影響是非常明顯的。

相對于站立位頸椎側位片，選用平枕平躺睡眠，每個人的頸椎曲度都出現了相應減少，部分研究對象頸椎還出現了反弓。如蔡某某、薛某某、張某、楊某某、錢某、馬某某、柴某。

而研究對象使用直徑8厘米、10厘米的圓枕睡眠時，頸椎曲度都出現了相應恢復。但使用8厘米和10厘米的圓枕睡眠，不同的人恢復的效果不一樣。如蔣某某使用8厘米直徑的圓枕，頸椎曲度恢復的效果較使用10厘米直徑的頸椎圓枕恢復的效果好。而蔡某某使用10厘米直徑的圓枕睡眠較使用8厘米直徑的頸椎圓枕恢復的更好。我們再觀察蔡某某頸長較長，而蔣某某頸長較短。所以頸椎曲度的恢復與頸椎的長度和頸椎枕的直徑呈現相關性。頸長相對較長的研究對象使用10厘米的圓枕睡眠恢復效果好，而頸長相對較短的研究對象，使用8厘米直徑的圓枕睡眠，頸椎曲度恢復相對較理想。

而當我們再給所有研究對象換用12厘米直徑頸椎圓枕時，又觀察到大部分頸椎曲度又出現了相應丟失，甚至出現了變直和反弓。

討論：從功能和作用看。枕頭其實是枕在我們頸部下面的。枕頭的有效作用是對頸椎形成類似頸椎原曲度的支撐，和保證頸椎原曲度的有效工具。正確使用睡眠用枕，它的作用目的是保持和恢復頸椎的原有生理曲度。

基于以上結果的發現，我們在臨床過程中給予早期頸椎病患者使用相應的圓枕來治療早期頸椎病，得到了非常理想的結果。[1]

在現代現實生活中，我們用的枕頭，大部分是長方形的、充填不實的平枕[2]。我們的頸椎在長期使用平枕的過程中，將會被迫處于相當于頸屈減少的低頭的狀態下睡眠。低頭睡眠我們的頸椎序列相當于被外界干擾成頸椎序列被拉直的狀態，長期處于這個狀態，我們的頸椎前屈將會逐漸減少，并將逐漸變直，甚至變成反弓狀態。各組織相應調整到維持這個狀態。頸椎病在不知不覺中即逐漸形成。枕頭充填不實或者睡軟枕，我們的頸椎又相當于處于一個懸吊狀態，各關節、軟組織又要調整到這種懸吊不適狀態的相應舒適狀態，即可出現睡眠后不實，醒后又不適的病理狀態。[3]

當一個頸椎曲度變直或頸椎反弓的頸椎病患者，休息時頸部置于符合人體頸椎生理曲度的生理圓枕上，利用頭部的重量和身體的重量，上下對頸椎形成牽引即可起到恢復頸椎曲度的作用。長期使用符合人體頸椎生理曲度的生理圓枕可以起到恢復頸椎曲度的作用，對早期因長期不恰當的姿態所致的頸椎病患者，還可以舒緩頸部肌群，恢復頸椎序列的作用。所以，枕頭用的得當，它還可以起到治療頸椎病的作用。特別針對早期頸椎病、頸椎曲度變直、頸曲反弓、頸肩部不適的患者，是具有臨床意義的。[1][4]

從臨床看運用圓枕來調整頸椎的生理曲度，治療及預防頸部不適及早期頸椎病，相比其它的預防及治療手段有一定優勢，患者在治療過程中痛苦小，易于接受，而且安全、有效、效果確切。

我們做這項研究的目的是了解人體睡眠用枕對人體頸椎曲度的影響。臨床上都在推測，睡眠用枕對人體頸椎曲度有影響。但是是不是有影響？鮮有人研究并測量。經過我們實驗測得：不一樣的睡眠用枕，確實對人體頸椎曲度有極大的影響。

我們每天有1/3的時間在床上度過，即有1/3的人生時間在枕頭上度過。頸椎的曲度變化會對頸椎生理狀態產生極大影響，且睡眠用枕對人體睡眠狀態下頸椎曲度影響明顯，進而在睡眠時對頸椎生理狀態產生極大的影響。不恰當的頸椎生理狀態。可以導致生理曲度改變，進而會導致頸椎病的產生。患者原有頸椎病再在這不恰當的狀態下睡眠，進而導致頸椎曲度改變即會導致頸椎病的加重發展。所以選擇合適的頸椎用者睡眠，對人體頸椎的保護至關重要。對預防和治療頸椎病亦至關重要。所以睡眠時需要選擇合適恰當的符合頸椎生理曲度的睡眠用枕。至于已患頸椎病的患者。我們經過臨床頸椎病患者使用恰當的頸椎枕睡眠，在臨床中觀察，效果相當明顯。臨床中及生活中，我們即可利用這必須的睡眠，利用符合個體化的頸椎生理枕睡眠來預防及治療頸椎病。歷史認為“高枕無憂”的說法，從數據看是沒有科學依據的。從影像結果看，高枕和低枕對患者的頸椎曲度都會產生巨大影響，高枕也會導致頸椎曲度不恰當，會引起頸椎病，或導致原有頸椎病加重。低枕也會引起頸椎曲度變直，引起頸椎病加重。所以選用恰當的頸椎用枕睡眠至關重要。恰當的使用頸椎枕，可以起到恢復頸椎曲度，對頸椎起到原有曲度的支撐，恢復頸椎生理狀態，甚至治療頸椎病。

參考文獻：

[1]章光峰，王巖軍，王曉梅，等。【J】運用符合人體頸椎生理曲度的生理圓枕對早期頸椎病預防和治療的臨床觀察 甘肅科技縱橫 2018，49（11）：80-82

[2] 何艷梅，陳英。枕形對睡眠舒適性的影響【J】北京服裝學院，2005，25（4）：40-47

[3] 邢勇麗 頸椎枕產品設計及評價? 研究開發? 2014第三期 25-29

[4] 賀石生，郜玉軍，侯鐵勝，等。成人臥位狀態下枕高的測量分析【J】。第二軍醫大學學報，2008，29（6）：709-710.

[5]李軍朋，李義凱，王志宏.四種頸椎曲度測量方法的可靠性研究【J】? 頸腰痛雜志.2002.23（4 ）：278-280

[6] 徐建偉，綜述? 賈連順，陳德玉，譚軍，審校?? 頸椎生理弧度變化及臨床相關性研究進展 【J】 中國矯形外科雜志 2002年 l1月第 10卷第 l3期 Orthop J Chin，Vo1.10，No.13 November 2002

[7] 李光來，王東，薛村水，等。青少年頸椎病枕高值測量方法的研究【J】。中國中醫骨傷雜志，2002，3（10）：30-31