硝苯地平與非洛地平治療高血壓患者的效果比較

李保榮

【摘要】目的：對比高血壓患者使用硝苯地平和非洛地平治療高血壓的臨床療效。方法：納入來我院就診的130例高血壓患者作為本次研究對象，按照隨機數表法平均分為兩組：甲組患者服用硝苯地平治療，乙組患者服用非洛地平治療。在兩組患者用藥1個療程之后，評價治療效果。結果：兩組患者治療前血壓水平相近，不在統計學差異（P>0.05），用藥1個月后，甲組患者的舒張壓和收縮壓均低于乙組（P<0.05）;甲組治療有效率高于乙組（P<0.05）;甲組患者用藥期間不良反應率低于乙組（P<0.05）。結論：非洛地平治療高血壓的效果好于硝苯地平治療高血壓的效果。

【關鍵詞】高血壓;硝苯地平;非洛地平;治療效果

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2019）13-0013-01

近年來高血壓的發病率逐漸增高且呈現出年輕化的趨勢，高血壓對人身體的影響是持續的，依照現在醫學水平和技術手段還不能治愈高血壓，服用降壓藥物是控制血壓的有效方法，但是目前臨床中可供選擇的降壓藥物比較多，且在效果上呈現出不同程度的差異。文中就硝苯地平和非洛地平治療高血壓的效果進行對比，詳情如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本此研究對象收集于2018年1月至2019年3月共130例，隨機平均將患者兩組，各65例。甲組：男33例、女32例，平均年齡（52.5±12.5）歲，平均病程（6.5±2.5）年。乙組：男35例、女30例，平均年齡（53.8±10.3），平均病程（6.7±2.3）年。

納入及排除標準：本組患者均符合原發性高血壓診斷標準，自愿參與本次研究，可以正常進行溝通，簽署知情同意書;研究排除了近期接受其他藥物治療，對本次用藥過敏，合并身體重要器官功能異常的患者。兩組患者的性別、年齡、病程在統計學中對比不存在差異（P>0.05），可比。

1.2治療方法

甲組患者服用硝苯地平（生產企業：廣州市香雪制藥股份有限公司;批準文號：國藥準字H44020511）進行治療，用藥方式為口服，起始劑量10mg/次，一日3次口服;常用的維持劑量為口服10-20mg/次，一日3次。。

乙組患者服用非洛地平緩釋片（生產企業：阿斯利康制藥有限公司;批準文號：國藥準字H20030414）進行治療，用藥方式為口服，用藥量為每天5mg，每天用藥1次。患者持續用藥兩周之后，如果病情沒有明顯好轉，可增加用藥量到每天10mg。兩組患者均連續接受1個月的治療。

1.3臨床觀察指標

對比兩組患者用藥前和用藥1個月后的高血壓水平（舒張壓、收縮壓）;評價治療效果，患者血壓值血壓恢復，為治療顯效;舒張壓下降至正常范圍或者降低至少10mmHg，為收縮壓值下降超過30mmHg，為治療有效。未達到上述治療標準為治療無效。治療有效率=（顯效+有效）/總人數*100%;對比兩組患者用藥期間發生的不良反應。

1.4統計學方法

采用統計學數據軟件包SPSS19.0對各項數據進行處理，計數資料用（n，%）表達，卡方檢驗，計量資料則用（±s）表達，t檢驗，P<0.05代表差異有統計學意義。

2結果

2.1血壓水平

兩組患者用藥之前舒張壓和收縮壓水平相近，不存在統計學差異（P>0.05）;用藥1個月后，乙組患者血壓下降情況較甲組明顯：

2.2治療有效率

乙組治療有效率為95.38%（62/65），甲組治療有效率為75.38%（49/65），組間差異對比X2=10.417，P=0.001<0.05，有統計學意義。

2.3不良反應

甲組不良反應率為18.46%（12/65）（頭痛4例、面色發紅4例、心動過速3例、下肢水腫1例）。乙組不良反應率為4.62%（3/65）（頭痛1例、面色發紅2例）。乙組不良反應率低于甲組，差異比較X2=6.104，P=0.013<0.05，有統計學意義。

3討論

高血壓是以動脈血壓持續升高為主要表現的疾病，是引發心腦血管疾病的高危因素，臨床研究認為針對高血壓的防止最終要的是改善患者的血管內皮功能[1]。高血壓患者需要長期堅持服用降壓藥物，確保血壓處于一個穩定的范圍內

硝苯地平能夠抑制鈣離子進入細胞，松弛血管平滑肌，降低血管內部的阻力。同時，硝苯地平還能夠對高血壓患者的心肌細胞興奮-收縮偶聯、血管膜上α-腎上腺能受體起到阻斷性作用，患者用藥后可在短期內發揮降壓作用[2]。但臨床顯示，硝苯地平的藥效持續時間比較短，藥效消失之后患者的血壓又會回升，整體波動比較大，穩定性不佳。非洛地平同樣可以削弱患者的心肌細胞興奮-收縮偶聯作用，并且能夠擴張外周血管，更好的發揮降壓作用[3]。非洛地平是一種新型雙氫砒啶類鈣離子拮抗劑，對小動脈平滑肌具有高選擇性，不會刺激患者的交感神經和心率，且半衰期長，藥效持續時間長，所以患者用藥后的血壓水平維持的更加平穩，用藥安全性也更加明顯[4]。通過本次治療結果可以清楚的看到，乙組患者用藥后的血壓水平明顯較甲組低，治療有效率更高，且乙組出現不良反應的幾率比較低，安全性更高。

結語：

綜上所述，硝苯地平與非洛地平治療高血壓均能夠降低患者的血壓水平，但是非洛地平的降壓效果更加明顯，高血壓治療有效率更高，且患者用藥期間不良反應率低，用藥安全性更高。

參考文獻

[1]鄭莉.厄貝沙坦結合硝苯地平治療社區糖尿病合并高血壓患者療效觀察[J].中國社區醫師，2019，35（20）：91+93.

[2]馬儉云.對老年高血壓患者給予氫氯噻嗪片聯合硝苯地平治療的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（36）：118-119.

[3]楊麗紅.探討氨氯地平、非洛地平和緩釋硝苯地平治療高血壓的療效對比[J].中國醫藥指南，2019，17（09）：69-70.

[4]李波.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠期高血壓患者的臨床效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（24）：48.

（山西省榮軍醫院藥劑科 山西 太原 030031）