婦產科靜脈血栓栓塞癥的高危因素及預防研究現狀

魏華

【摘要】靜脈血栓栓塞癥是婦產科中常見的并發癥，對女性的健康造成了嚴重的影響，甚至會危及患者的生命。為此很多的婦科醫療工作者，都對該病癥進行了深入的研究，希望能夠減少病癥的發生。經過研究發現了誘發該病癥的因素，如果能夠針對因素制定合理的預防措施，就能有效的防范該病癥的出現，這對提升患者的康復速度以及效率有重要的作用。為此，本文就該病癥的高危因素以及預防措施進行研究，希望能夠給相關的工作人員提供一些借鑒。

【關鍵詞】婦產科;靜脈血栓栓塞癥;高危因素;預防;研究現狀

【中圖分類號】R543.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2019）13-0037-01

引言

生育是一個既幸福又痛苦的過程，幸福的是孕育一個生命，體會為人父母的快樂，痛苦的是在生育的過程中會出現很多的孕婦以及胎兒生命健康的影響因素，如果不進行防范或者治療不妥當，就會造成非常嚴重的后果，尤其是現在二胎政策的開放，使越來越多的家庭選擇再生育一個孩子，這就需要家屬定期帶孕婦進行產檢，出現問題要積極配合醫生進行治療，以保障孕婦以及胎兒的健康。

1婦產科靜脈血栓栓塞癥的介紹

婦產科靜脈血栓栓塞癥的簡稱為VTE（以下全部簡稱為VTE），是導致孕產婦在生育過程中死亡的重要病癥，VTE又分為肺栓塞以及深靜脈栓塞，一旦發病有極高的死亡率，嚴重威脅孕婦的生命安全，但是如果能夠對影響因素進行干預，并輔助一定的預防措施，就能減少感染的概率。

2VTE的高危因素

2.1肥胖

經過研究發現，肥胖是導致VTE發病的重要因素。孕婦在懷胎的過程中，隨著胎兒的生長，體重自然會增加。但是還有些孕婦以及家屬認為，孕婦攝入的營養不夠，需要大補，熱量過高導致孕婦的體重增加。肥胖使得孕婦的凝血系統出現問題，使得患病率上升。還有些天生肥胖的孕婦，更是要在孕期控制自己的體重，而且過度肥胖會使的孕婦行動不便，對日常的生活造成了很大的影響。

2.2吸煙

吸煙對人的健康會造成很大的危害，煙草中的一些有害物質會使得血管收縮，血液黏稠，導致VTE的患病率增加。而且有些孕婦因為缺乏常識，在孕期也沒有戒掉煙癮，這對幼兒的健康造成了極大地傷害，經常有新聞報導，一女子孕期抽煙喝酒，導致生下來的孩子有先天殘疾，對孩子的一生都造成了不好的影響。

2.3惡性腫瘤

惡性腫瘤患者的VTE發病率也很高，尤其是婦科惡性腫瘤，常見的有卵巢癌，宮頸癌等等，患者的年齡偏高并且處于高凝血狀態，甚至在進行了相應的營預防后還存在較高的致死率。

2.3腹部及盆腔手術

這類手術也是導致VTE感染率上升的原因，在手術的過程中可能會引起血管壁的破損，并且血腫塊以及囊腫也會使得靜脈瘀滯，導致血栓的出現。

2.5孕期

孕期的婦女，自身的血凝本來就比較高，并且在孕期還會出現很多的風險，使得孕婦身體狀態不好。經過調查發現，VYE的在產前的發病率較低，但是產后就會進一步增加，如果再有危險因素的干擾風險會進一步增加。

2.6子癇前期

子癇指的就是孕婦出現的抽搐，可能會導致并發癥肺水腫、胎盤早剝等問題，這對孕婦以及胎兒的健康造成很大的影響。而且使得血小板、凝血蛋白酶等變得更加活躍，增加VTE的發生。

2.7感染

感染也是導致VTE高發的重要原因，尤其是產褥期中產婦的抵抗力較差，容易受到感染，經過研究顯示感染會極大地增加VTE的患病率，使得血凝上升，危害產婦的健康。

2.8出血和年齡

出血是產婦生育過程中經常出現問題，導致抗凝因子減少，進而導致VTE的發生。年齡也是增加病發的重要原因，年紀大的人自身的血液系統運轉已經沒有年輕人的好，并且自身的抵抗能力也不強，就導致發病率增加。

2.9遺傳病

經過研究發現VTE存在一定的遺傳性，如果家屬有人患過VTE疾病，那就應該及時進行防范，以避免危險事故的發生。

3VTE的預防

3.1機械預防

VTE的預防可以從機械方面入手，利用彈力襪以及IPC進行治療。尤其是對藥物過敏的患者， 使用彈力襪是最好的方式。彈力的松緊要適宜，太緊會加重血液的瘀滯，太松又起不到治療的效果。IPC是利用充氣式套袖，用其規律地壓迫腿部。

3.2藥物預防

藥物預防就是根據醫生的叮囑，按時服用藥物。現階段，臨床常用的藥物有LMWH以及普通肝素。但是LMWH對腎臟的要求比較高，如果有腎衰竭的患者最好不要使用該藥物。

3.3聯合預防

聯合預防是將機械預防以及藥物預防配合使用，這對單純的用一種方法進行治療好的多，這就需要醫生對患者的身體狀況進行全面的了解，制定合理的方案，提高聯合預防的效益。

結束語：科技以及醫療技術的發展，使得疾病治療以及治愈的速度和質量不斷提升。本文研究的VTE作為婦產科常見的并發癥，具有很高的致死率，但是經過學者的研究發現，如果能夠采取合理恰當的方式對影響因素進行干預，就能起到很好的預防效果。但是，預防效果并不能實現百分之百的抵御疾病，為了提升預防的效果還需要相關的專家學者不斷進行研究，用更好的方法來治療疾病。本文對VTE的高危因素以及預防的研究還存在很大的不足，日后還會繼續進行研究、分析。

參考文獻

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（山東省臨沂市郯城縣楊集中心衛生院婦產科 山東 臨沂 276100）