優質護理干預在老年腹股溝斜疝合并糖尿病圍手術期的護理效果

韋紅

【摘要】目的 ： 探究在老年腹股溝斜疝合并糖尿病患者圍術期實施優質護理干預的臨床效果。方法： 選出我院2017年12月至2018年12月期間收治的35例老年腹股溝斜疝合并糖尿病患者作為研究對象，所有患者圍術期均進行優質護理干預。觀察患者手術前后血糖變化情況，并記錄術后疼痛程度與住院時間。結果： 患者手術后FBG（空腹血糖）與2hPG（餐后2h血糖）水平均低于手術前。患者術后VAS評分為3.25±1.50分，住院時間為13.24±2.18d。結論： 在老年腹股溝斜疝合并糖尿病圍手術期患者圍術期實施優質護理干預，可發揮穩定患者血糖水平并減輕術后疼痛的作用，值得推廣。

【關鍵詞】優質護理干預;老年;腹股溝斜疝;糖尿病圍手術期

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-7225（2019）13-0083-01

前言

腹股溝斜疝是人體腹腔內器官經腹股溝缺陷處突出于患者體表部位后形成的疝，其發病原因與腹腔內部內壓升高有關，發病后需要及時進行手術治療，然而老年腹股溝斜疝患者多合并糖尿病，顯著增添了手術治療的難度，因此我院在收治的35例老年腹股溝斜疝合并糖尿病患者圍術期實施優質護理干預，以此輔助手術的順利進行與患者術后的恢復，現做如下匯報。

1資料與方法

1.1一般資料

選出我院2017年12月至2018年12月期間收治的35例老年腹股溝斜疝合并糖尿病患者作為研究對象。納入標準：患者符合成人腹股溝疝診斷和治療指南（2018年版）中制定的腹股溝斜疝診斷標準，且合并糖尿病;患者自愿加入研究。排除標準：合并認知或意識障礙者;既往有腹部手術史患者。此次研究納入患者均為男性，年齡范圍在60～75歲之間，平均年齡為66.88±2.47歲;糖尿病病程范圍在3～8年之間，平均病程為4.25±1.21年。

1.2護理方法

所有患者圍術期均進行優質護理干預，具體方法：（1）術前優質護理干預：術前，護理人員協助患者進行常規檢測，了解患者是否存在可導致負壓升高的不利因素，例如咳痰、便秘與咳嗽等。同時，積極與患者溝通，緩解其緊張情緒，確保患者以最佳心態接受治療。考慮到麻醉與手術均會影響到患者的血糖值，在術前需要對患者血糖水平進行嚴密監測，并指導患者服用降糖藥穩定自身血糖水平，術前做好抗感染工作;（2）術后優質護理干預：術后考慮到患者可能在麻醉未蘇醒的情況下出現無意識躁動行為，護理人員需要觀察患者術后情況，在患者蘇醒后送其回病房，并嚴密監測患者各項生命體征，其中包括血壓、心率與呼吸等，指導患者呈平臥位，可協助患者雙腿屈曲，并放置軟枕于膝蓋下方，使患者從處于舒適狀態中。若患者疼痛感強烈，可輕揉手術切口四周，必要時遵醫囑應用鎮痛泵或止痛藥。此外，術后注重記錄患者血糖水平變化情況，預防血壓升高或下降。

1.3觀察指標

觀察患者手術前后血糖水平變化情況，并記錄術后臨床指標（疼痛程度與住院時間）。以VAS（疼痛自評量表）評分作為疼痛程度評估工具，評分越高表明疼痛感越強烈。

1.4統計學處理

本研究數據均采用SPSS20.0統計學軟件處理。計量指標采用（）表示，行t檢驗，計數指標采用（%）表示，行檢驗;

2結果

2.1患者血糖水平變化情況

患者手術后FBG與2hFG水平均低于手術前，可見表1。

2.2患者術后臨床指標情況

患者術后VAS評分為3.25±1.50分，住院時間為13.24±2.18d，可見表2。

3.討論

此次研究，為降低腹股溝斜疝合并糖尿病患者的手術治療難度，我院在患者圍術期實施優質護理干預，研究結果顯示，患者手術后FBG與2hPG水平均低于手術前。患者術后VAS評分為3.25±1.50分，住院時間為13.24±2.18d。分析可見優質護理干預在患者圍術期取得了顯著效果，筆者分析在實施護理干預的過程中，由護理人員協助患者做足術前各項準備，與患者針對手術治療進行溝通與交流，可提升患者手術耐受性，緩解患者面對手術治療的緊張情緒，避免負性情緒導致血糖水平起伏波動大，為手術治療的順利開展創造良好條件。在術后，護理人員則以促進患者恢復作為護理重點，依據術后患者情況與手術特點指導患者呈平臥位，并且在患者疼痛感強烈的時候為其輕揉手術切口，可提升患者術后舒適感，避免劇烈的疼痛感對患者恢復造成的影響，以縮短患者住院治療時間。此外，在護理干預期間，護理人員均嚴密檢測患者血糖水平，有利于及時發現患者血糖升高與下降的現象，在第一時間內采取措施進行處理，實現控制患者血糖水平的過程。

綜上，在老年腹股溝斜疝合并糖尿病圍手術期患者圍術期實施優質護理干預，可幫助患者調控血糖水平并緩解術后疼痛感，故具有較高應用價值。

參考文獻

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（蘭州市中醫醫院骨傷外科 甘肅 蘭州 730050）