鐘于霞

摘要:目的:研究與分析病理組織大切片技術在肺癌的臨床效果分析。方法:隨機選取非小細胞肺癌標本60例為對象進行研究,將其制成病理組織大切片,常規HE染色,并檢測其NSE、Syn、CgA等表達。觀察分析其檢測結果。結果:組織分型:組織分型:腺鱗癌20例(33.33%)、鱗癌18例(30.0%)、腺癌22例(36.67%);單一組織類型表現32例(53.33%)、2種及以上組織類型表現28例(46.67%);NE陽性者25例(41.67%)、CgA陽性14例(23.33%)、Syn陽性21例(35.0%)。60例標本中,異質性腫瘤比為63.33%(38/60)。結論:在肺小細胞肺癌組織中,異質性是其重要特征,通過采用病理組織大切片技術進行檢測,則能對其腫瘤組織類型進行全面觀察,從而為病理診斷提供一定的依據。
關鍵詞:病理組織大切片;肺癌;臨床效果;分析
【中圖分類號】R322.3 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】2107-2306(2019)06-104-02
在單一腫瘤中,不同腫瘤細胞存在的差異即為異質性,其是腫瘤的重要特征,存在于腫瘤發生以及發展的整個過程。而為了對肺癌異質性發生比例、臨床特征等加以明確,本文特隨機選取非小細胞肺癌標本60例為對象進行研究,從而對病理組織大切片技術在肺癌組織類型診斷與觀察中的作用進行了研究與分析,現具體報道如下:
1一般資料與方法
1.1一般資料
隨機選取非小細胞肺癌標本60例為對象進行研究,術前80例患者均實施放療或者化療,其中男性患者37例、女性患者23例,年齡為32-76歲,平均年齡為(57.8±5.1)歲。其中肺葉切除術者57例、全肺葉切除術者3例。
1.2方法
將80例非小細胞肺癌組織標本制成病理組織大切片,常規HE染色,并檢測其NSE、Syn、CgA等表達。具體方法為:肺葉離體后,對腫瘤沿著氣管樹方向做最大直徑切面,切面標本厚度約2-3mm,剩余標本實施病理常規檢查。整個切面取出后,進行切片、脫水、石蠟包埋、伊紅、蘇木素染色等處理。然后對NSE、Syn、CgA等表達采用免疫組化法進行檢測。參照衛生組織指定的有關胸膜、肺腫瘤組織學類型診斷標準,由經驗豐富的臨床病理學醫師對標本的組織學類型進行觀察以及病理診斷,而病理分期則按照UICC指定的肺癌TNM分期標準進行。
1.3統計學方法
將研究所得的最后數據使用spss22.0統計學軟件進行數據處理。在數據處理過程中,t值用以檢驗計量資料,卡方用以檢驗計數資料,組間差異經P值判定,以P<0.05具有統計學意義。
2.結果
本次研究結果顯示:組織分型:腺鱗癌20例、鱗癌18例、腺癌22例;單一組織類型表現32例、2種及以上組織類型表現28例;NE陽性者25例、CgA陽性14例、Syn陽性21例。60例標本中,異質性腫瘤比為63.33%(38/60)。臨床不同分期的異質性肺癌情況見表1。
3討論
目前,臨床上惡性腫瘤發病率以及死亡率最高的即為肺癌,其屬于常見惡性腫瘤。而針對此類患者,在臨床治療過程中主要的方法為手術治療、化療、放療等。已有臨床研究表明,肺癌患者如果病理類型及分期相同,在采用同一種方法治療后,其生存期也存在顯著差異。原因在于癌細胞中存在的細胞亞群具有較大差異,且其產生的生物學行為也有所不同,因此其對臨床治療效果產生的影響也有所差異。在肺癌中,其常見的幾種組織學類型為腺癌、鱗癌、小細胞癌、大細胞癌等,其中組織分型最復雜的即為腺癌,且其具有顯著的異質性。針對肺癌抑制性,臨床上的相關研究比較少。而通過采用病理組織大切片技術進行試驗,則能達到較高的診斷符合率。已有研究表明,對于病理組織大切片技術的診斷結果,取材方法、樣本大小等均存在一定影響,而支氣管肺泡癌、腺鱗癌等,也存在一定影響,因而在實際應用的過程中還需進一步深入研究。
本文的研究中,組織分型:腺鱗癌20例(33.33%)、鱗癌18例(30.0%)、腺癌22例(36.67%);單一組織類型表現32例(53.33%)、2種及以上組織類型表現28例(46.67%);NE陽性者25例(41.67%)、CgA陽性14例(23.33%)、Syn陽性21例(35.0%)。60例標本中,異質性腫瘤比為63.33%(38/60)。因此可以看出,病理組織大切片技術在肺炎臨床診斷中具有十分重要的臨床價值和意義。
綜上所述,在肺小細胞肺癌組織中,異質性是其重要特征,通過采用病理組織大切片技術進行檢測,則能對其腫瘤組織類型進行全面觀察,從而為病理診斷提供一定的依據。
參考文獻:
[1]常坤,楊曉群,王朝夫,甘華磊,鄭愛華,楊珺,戴波,瞿元元,張海梁,施國海,朱耀,葉定偉. 根治性前列腺切除術后病理大切片與常規切片的對比分析[J]. 中國癌癥雜志,2014,24(11):824-829.
[2]胡國梅. 病理組織大切片技術在肺癌的臨床分析[J]. 吉林醫學,2015,36(08):1575.
[3]俞新爽. TUSC3基因在小細胞肺癌發生發展中的作用及機制研究[D].山東大學,2014.
[4]劉仁旺,劉京豪,李昕,李穎,趙青春,李作生,劉紅雨,陳軍. EGFR 19和21外顯子突變肺癌患者的臨床特征比較和預后分析[J]. 中國肺癌雜志,2014,17(11):804-811.