怎么選擇避孕？

李素華

自從“女媧造人”之后，人類日常生活就多了繁衍后代、孕育生命這一部分，從古至今，人們都在思考如何避孕，古代人們已經思考出許多方法用于避孕，方法千奇百怪，比如運用石頭、中藥、動物尸體等，只是可能并不奏效。而令很多現代女性羞愧的是，早在2000多年前，古希臘人就已經發現了提前預防與事后解決的區別，現如今，仍有很多人工流產婦女沒有提前采取避孕措施。據近年的調查數據顯示，上海只有40%多的人工流產婦女是因為避孕失敗而選擇流產，在北京甚至有高達60%左右的人工流產婦女未采取避孕措施，可見非意愿妊娠，已成為現代人們憂心的一個問題。

大量醫學研究顯示，精子進入女性生殖道后可生存2～3天，而卵子一般在排出后可生存1～2天，其中結合效果最好的時間在排出1天，即24小時左右，所以排卵前后為受孕高峰期，持續1周左右，其余時間受孕難度較高，故俗稱為“安全期”。避孕意味著使用科學的方法阻斷受孕過程中的環節，可以為1個或多個，通常以這幾個機制為主要阻斷機制：

▲抑制卵巢排卵：短期或者長期避孕藥即采用這項機制，抑制下丘腦促性腺激素釋放因子，致使腦垂體促性腺激素分泌減少，卵巢的排卵進而被抑制。

▲抑制精子發育：男用避孕藥即采用這項機制。

▲阻斷精卵結合：外用殺精藥物、結扎等即采用這項機制。

避孕有許多種方法可以選擇，但我們如何選擇適合自己的避孕方法呢：我們可以從每種避孕方法的特點了解：

1、女性避孕

（1）藥物避孕

●短效避孕藥：具有安全性及高效性，停藥后能快速恢復生育能力，還可調節月經周期等，但此藥不適合嚴重心血管疾病、器官疾病、內分泌疾病及哺乳期婦女。

●長效避孕針：具有長效性及方便性，主要用于產后或者流產后。

●長效避孕藥：具有長效性及方便性，使用不能超過2～3年，停藥時還需配合短效避孕藥，同時生育能力不能短期恢復，且此藥不適合嚴重心血管疾病、器官疾病、內分泌疾病及哺乳期婦女。

●探親避孕藥：主要用于異地夫妻短期探親避孕，服用不受經期限制。

●緩釋系統避孕藥：區別于傳統避孕藥物，與體內緩慢釋放藥物，具有長效性及高效性，包括皮下埋植避孕、皮下注射微球微囊、緩釋避孕藥陰道環等。

外用藥片及藥膜避孕

具有方便性、清潔性及潤滑性，但使用要求較高，陰道炎、重度宮頸糜爛、子宮脫垂、陰道松弛等情況均不能使用。

（3）宮內節育器

具有安全性、有效性、簡便性及經濟實用性，節育環置于宮內可起到多年的避孕效果，一般分兩類。第一類為：帶銅離子的T型環、愛母環、金屬環、塑料花環等。第二類為：含孕激素節育環。第一類環不適用于月經頻繁，經量多，生殖道腫瘤，子宮畸形，子宮脫垂等。含孕激素節育環適用于月經量多和痛經患者，如子宮腺肌癥患者。但我們需要注意，使用節育器，仍有較低的脫落率及帶器妊娠率，定期進行檢查，及時發現節育器是否脫落，放置期限已滿者需取出節育器，取出時間與放置時間相同，需要注意的是絕經后體內雌激素水平下降，子宮出現萎縮，節育器可能嵌頓在子宮肌層甚至子宮外，絕經后半年內需要將節育器取出。

（4）輸卵管絕育術

具有安全性、簡單性及高效性，且還可行輸卵管復通手術恢復生育功能。

2、男性避孕

（1）避孕套

具有安全性、簡單性及有效性，還可以隔絕性病的傳播！但使用不當也可使避孕套破裂，避孕失敗，或者有些人對橡膠過敏，無法使用避孕套。

（2）輸精管絕育術

具有安全性、簡單性及高效性，不會影響性能力，可以正常分泌激素維持男性特征，但絕育為永久性且術后一周不能使陰囊緊張或性交。

避孕的方法各不相同，我們進行選擇時根據自己的實際情況決定，同時注意每種避孕方法的適用人群及禁忌人群，比如我們建議一個年輕健康、未生育過且月經正常的女性，可以選擇短效避孕藥；生育過的女性，可以選擇宮內節育器；分局兩地的夫妻，可以選擇探親避孕藥；已經決定不再生育的夫妻，可以選擇輸卵管絕育術或者輸精管絕育術；避孕套則幾乎適合所有的人群。所以選擇一個適合自己的避孕方式，不但可以維持良好的性生活，還可以避免非意愿妊娠帶來的負面影響，當然，關于避孕可以多聽從醫生的專業指導，進行手術要選擇正規的醫院。