護(hù)士長(zhǎng)管理技巧在護(hù)理質(zhì)量管理過(guò)程控制中的作用與價(jià)值

王小芹

摘要：目的：探討護(hù)士長(zhǎng)管理技巧在護(hù)理質(zhì)量管理過(guò)程中的作用與價(jià)值;方法：選取晏城街道衛(wèi)生院2018年-2019年

在職護(hù)士24名，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組行護(hù)士長(zhǎng)管理技巧管理，對(duì)比兩組護(hù)士護(hù)理工作變化情況及對(duì)工作的滿(mǎn)意度;結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)士工作情況優(yōu)于對(duì)照組，且工作滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P<0.05）;結(jié)論：護(hù)士長(zhǎng)管理技巧在護(hù)理質(zhì)量管理過(guò)程中的應(yīng)用，能改善護(hù)士工作態(tài)度，提高工作滿(mǎn)意度，值得臨床實(shí)踐。

關(guān)鍵詞：護(hù)士長(zhǎng);護(hù)理管理;管理技巧

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2107-2306（2019）05-130-02

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的持續(xù)推進(jìn)，護(hù)理管理模式發(fā)生了重大轉(zhuǎn)變，逐漸朝著多元化發(fā)展，因此也就對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的管理水平提出了更高要求。護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理管理工作的組織者與指揮者，其管理水平在很大程度上關(guān)系著科室的護(hù)理質(zhì)量，因此，護(hù)士長(zhǎng)必須要不斷提升自我管理水平，在護(hù)理管理過(guò)程中充分應(yīng)用管理技巧，如：完善管理方式、提升護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、制定科學(xué)的護(hù)理考核方案等，帶領(lǐng)全體護(hù)士不斷提升護(hù)理水平，從而滿(mǎn)足患者對(duì)護(hù)理多樣化的服務(wù)需求。

1資料與方法

1.1一般資料

選取晏城街道衛(wèi)生院2018年-2019年在職護(hù)士24名，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=12）和實(shí)驗(yàn)組（n=12），其中對(duì)照組護(hù)士年齡范圍：18-33歲，本科學(xué)歷4名，專(zhuān)科學(xué)歷6名，中專(zhuān)學(xué)歷2名;實(shí)驗(yàn)組護(hù)士年齡范圍：19-34歲，本科學(xué)歷3名，專(zhuān)科學(xué)科7名，中專(zhuān)學(xué)歷2名。兩組護(hù)士各項(xiàng)資料對(duì)比數(shù)據(jù)無(wú)顯著差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組護(hù)士接受傳統(tǒng)的護(hù)士長(zhǎng)管理;實(shí)驗(yàn)組護(hù)士在此基礎(chǔ)上接受護(hù)士長(zhǎng)管理技巧培訓(xùn)，主要包括以下幾方面：

①指導(dǎo)護(hù)士正確處理與科室、患者及家屬之間的關(guān)系，能明辨是非，在發(fā)生矛盾時(shí)保持公平、公正的解決態(tài)度，以構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系為主[1]。在實(shí)施護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)多溝通、多交流，占在患者角度多考慮，尤其是在與患者家屬溝通時(shí)要注意方式方法，根據(jù)不同患者提供針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。②尊重護(hù)士個(gè)體差異，根據(jù)每個(gè)護(hù)士的個(gè)性特點(diǎn)，發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)熟知所管轄護(hù)士的性格、愛(ài)好、專(zhuān)業(yè)、技能以及人際交往能力，做好知人善用，善于挖掘每個(gè)人的內(nèi)在潛力，增強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)歸屬感，自愿為醫(yī)院服務(wù)，發(fā)自?xún)?nèi)心為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理;③貫徹落實(shí)“人性化”管理[1]。作為護(hù)理管理工作的組織者與領(lǐng)導(dǎo)者，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)要秉承“以人為本”的護(hù)理管理原則，多與護(hù)士進(jìn)行面對(duì)面溝通，多關(guān)注護(hù)士的心態(tài)，關(guān)心護(hù)士的生活，根據(jù)護(hù)士的實(shí)際需求合理排班，在每次排班前了解護(hù)士的特殊情況，確保其時(shí)間與精力優(yōu)化配置，確保護(hù)理工作高效開(kāi)展;④定期開(kāi)展護(hù)理培訓(xùn)，包括職業(yè)暴露、疾病知識(shí)、技能培訓(xùn)、人際交往、溝通技巧以及管理技巧等內(nèi)容，在提升護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)的同時(shí)，為其晉升管理崗位奠定基礎(chǔ)。

1.3觀察指標(biāo)[3]

1.3.1工作情況指標(biāo)：包括病案記錄、疾病知識(shí)掌握、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)掌握、溝通技巧，分?jǐn)?shù)越高表明工作情況越好。

護(hù)理滿(mǎn)意度：采取街道衛(wèi)生院自制護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表，對(duì)護(hù)士進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查，分?jǐn)?shù)高于90分及以上為非常滿(mǎn)意，75-89分為一般滿(mǎn)意，低于75分為不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意率=非常滿(mǎn)意率+一般滿(mǎn)意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以均數(shù)差（`x±s）和率（%）表示計(jì)量資料，組間對(duì)比行t檢驗(yàn)，若P<0.05則表示數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)士工作情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)士病案記錄得分85.91±12.33，疾病知識(shí)掌握得分86.14±9.28，護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)掌握得分81.45±10.21，溝通技巧得分83.77±9.41，對(duì)照組病案記錄得分72.80±11.57，疾病知識(shí)掌握得分73.84±8.74，護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)掌握得分71.07±9.87，溝通技巧得分74.51±9.12，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士在病案記錄、疾病知識(shí)掌握、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)掌握、溝通技巧等方面得分明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組護(hù)士對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度

實(shí)驗(yàn)組護(hù)士，有6名（50.00%）對(duì)護(hù)理工作非常滿(mǎn)意，4名（33.33%）一般滿(mǎn)意，僅有2名（16.67）對(duì)護(hù)理工作表現(xiàn)出不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意率為83.33%;對(duì)照組護(hù)士，有4名（33.33%）對(duì)護(hù)理工作非常滿(mǎn)意，3名（25.00%）表示一般滿(mǎn)意，有5名（41.67%）對(duì)護(hù)理工作不滿(mǎn)意，感到厭倦、負(fù)面情緒較大，總滿(mǎn)意率為58.33%。實(shí)驗(yàn)組護(hù)士對(duì)工作滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

作為一個(gè)管理者，護(hù)士長(zhǎng)所需要承擔(dān)的工作相對(duì)繁雜，不僅要妥善協(xié)調(diào)各方因素，還需要處理好患者及科室之間的關(guān)系，在解決矛盾糾紛時(shí)必須要秉承公平、公正的原則，以維護(hù)醫(yī)院利益為先。與此同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)還需要關(guān)心下屬的學(xué)習(xí)、生活，兼顧工作與生活兩者之間的平衡，給予她們足夠的關(guān)心。具體管理技巧包括：

3.1掌握溝通交流的技巧

①與患者及家屬溝通，要盡可能站在患者角度多考慮，做好溝通交流工作，維護(hù)好良好的護(hù)患關(guān)系;②在與其他科室交涉時(shí)，要考慮到彼此之間的協(xié)調(diào)與配合，認(rèn)真傾聽(tīng)其他科室的意見(jiàn)，遇到棘手的護(hù)理問(wèn)題時(shí)，應(yīng)當(dāng)相互協(xié)商，相互尊重。③與上級(jí)溝通能顧全大局，在處理科室問(wèn)題時(shí)，盡可能自行解決，若需要與上級(jí)溝通，語(yǔ)言應(yīng)精煉，簡(jiǎn)要將前因后果敘述出來(lái)，并做好后續(xù)跟蹤。

3.2著力建設(shè)一支高素質(zhì)護(hù)理隊(duì)伍

護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)士的直接領(lǐng)導(dǎo)，在日常護(hù)理工作中，應(yīng)摒除個(gè)人成見(jiàn)，以高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求公平對(duì)待每一位護(hù)士。定期開(kāi)展護(hù)理測(cè)評(píng)以及技術(shù)考核工作，確保護(hù)士理論知識(shí)與實(shí)踐能力雙提升。在工作中，還可以制定一定的獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)在考核中表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)士可以給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不達(dá)標(biāo)的護(hù)士，需要深入分析，找出問(wèn)題所在，并一起制定改進(jìn)策略，充分挖掘每一個(gè)護(hù)士的內(nèi)在潛能[4]。同時(shí)，

護(hù)士長(zhǎng)還應(yīng)當(dāng)全面收集、分析患者及家屬的反饋信息，根據(jù)結(jié)果不斷優(yōu)化護(hù)理服務(wù)結(jié)構(gòu)，提升護(hù)理水平，督促每一位護(hù)士都能在日常工作中不斷完善自我。

3.3處事公開(kāi)、公平、公正

從客觀層面來(lái)看，護(hù)士多數(shù)為女性，女性最大的特點(diǎn)就是敏感，因此在日常護(hù)理工作分配時(shí)，應(yīng)當(dāng)思慮周全、做到公平、公正、公開(kāi)，切勿厚此薄彼，只有這樣才能提升自己的威信力。若是在工作中無(wú)法做到公平時(shí)，需要向護(hù)士講清楚原因，盡可能獲取大家的理解。高度關(guān)注護(hù)理工作中易發(fā)生矛盾糾紛的環(huán)節(jié)，引導(dǎo)護(hù)士保持良好心態(tài)，以積極樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)不良事件的發(fā)生，在工作中強(qiáng)調(diào)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，以?xún)?yōu)質(zhì)服務(wù)減少矛盾發(fā)生。重點(diǎn)查找缺陷及不良事件的發(fā)生的原因，分析事件處理的缺陷與不足之處，從而不斷完善工作指標(biāo)。同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)積極引導(dǎo)護(hù)士了解科室規(guī)范與建設(shè)目標(biāo)，鼓勵(lì)大家能夠獻(xiàn)言獻(xiàn)策，并參與到護(hù)理決策中來(lái)，增加執(zhí)行透明度，確保護(hù)理工作有序開(kāi)展。

3.4做學(xué)科帶頭人，激勵(lì)護(hù)士業(yè)務(wù)進(jìn)取

作為管理者，護(hù)士長(zhǎng)需具備一定的管理能力、扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)功底和廣博的人文社會(huì)知識(shí)，了解專(zhuān)業(yè)發(fā)展新進(jìn)展，在成為學(xué)科帶頭人的同時(shí)，練就精湛的專(zhuān)業(yè)技術(shù)，從而獲得護(hù)士的信任與認(rèn)可。隨著新醫(yī)改進(jìn)程的推進(jìn)，賦予了護(hù)

理工作全新的意義與內(nèi)涵，作為護(hù)士長(zhǎng)要積極營(yíng)造濃郁的學(xué)術(shù)研究氛圍，通過(guò)自身來(lái)帶動(dòng)身邊護(hù)士的學(xué)習(xí)。如：可每周定期組織開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)三基訓(xùn)練，確保業(yè)務(wù)嫻熟，并能將培訓(xùn)知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)際護(hù)理工作中;不斷提升自我業(yè)務(wù)技能與職業(yè)素養(yǎng)，指導(dǎo)護(hù)士撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，解決護(hù)理難題，從而提升護(hù)士的知識(shí)廣度與深度。

4小結(jié)

總而言之，隨著現(xiàn)代護(hù)理理論的不斷發(fā)展，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)管理技巧提出了更高要求，因此就需要護(hù)士長(zhǎng)在實(shí)際工作中，著重管理水平的提升，不斷提高自身素養(yǎng)，推動(dòng)護(hù)理管理科學(xué)化發(fā)展。

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