肝源性糖尿病患者肝功能與C肽，胰島素水平的相關分析

李平

[摘要]目的：分析肝源性糖尿病患者肝功能與C肽，胰島素水平的相關性。方法：選擇2017年3月-2018年2月我院接受的28例肝源性糖尿病患者作為研究組，選擇同期接受的28例正?；颊咦鳛閷φ战M，對兩組患者的肝功能與C肽，胰島素水平等進行分析。結果：對兩組患者的FBC、2hPBC、Ins等對比，對照組的各項指標值趨于正常，對比差異明顯。結論：肝源性糖尿病存在胰島素抵抗的現象，胰島素抵抗隨著肝功能損害嚴重，可能存在胰島素相對缺乏的現象。

[關鍵詞]肝源性糖尿病;肝功能;C肽;胰島素水平

[中圖分類號]R587.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）05-043-01

肝源性糖尿病是當前臨床研究中常見的一種病癥，以繼發性為主，慢性肝病患者可能存在代謝異常的現象，在當前臨床研究中需要醫護人員做好對病癥資料分析，做好病理檢查，在現有基礎上進行干預。為了分析肝源性糖尿病患者肝功能與C肽，胰島素水平的相關性，選擇我院接受的28例肝源性糖尿病患者作為研究組，選擇同期接受的28例正常患者作為對照組，對兩組患者的肝功能與C肽，胰島素水平等進行分析。報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2017年3月-2018年2月我院接受的28例肝源性糖尿病患者作為研究組，選擇同期接受的28例正?；颊咦鳛閷φ战M，對兩組患者的肝功能與C肽，胰島素水平等進行分析。兩組都是18例患者，對照組中男女分別是15例和13例，年齡區間在38-78歲，平均年齡區間（50.5±0.5）歲。研究組中男女分別是10例和]8例，年齡區間在35-79歲，年齡均數（51.6±0.5）歲。男女比例和年齡差等不具備明顯的差異（P>0.05），因此可以對基本資料進行對比和研究。所有患者均符合研究指標，簽署知情同意書。

1.2方法 在本次研究中對所有患者的各項指標分析，患者在檢查前24點禁食，檢查當天空腹采血靜脈血2-3ml，將75g的葡萄糖溶解在200-300ml水中，在5mm內服完。服藥后120mm采軸靜脈血2-3ml進行標記，在采血后1h內離心選擇血清，在2h內測定血糖。

1.3效果分析 對FBC、2hPBC、Ins指標分析。

1.4統計學處理 使用spss20.O統計學軟件，計數資料比較采用兩獨立樣本x檢驗，計量資料比較應用兩獨立樣本t檢驗，檢驗水準=0.05.

2結果

對兩組患者的FBC、2hPBC、Ins等對比，對照組的各項指標值趨于正常，對比差異明顯，如表一：

3討論

肝源性糖尿病表現為空腹血糖值提升，餐后血糖值提升，在本次研究中結合患者自身實際情況和其他方面概況等，需要對血糖值進行了解?？紤]到肝功能的損害和概況等，需要明確發病機制，當前結合肝臟嚴重程度以及胰島素抵抗以及胰島素分泌代謝的具體情況等，要求明確發病機制的類型，結合現有結果和其他方面情況等，要求做好各個階段分析工作。

在本次研究中對于肝源性糖尿病患者中胰島素水平進行測定，后續實施中存在胰島素抵抗的現象，隨著肝功能損害加重加劇，在整個對比階段，如何進行水平差異分析是重點，要求了解餐后血糖值的類型，在整個報道中，結合糖代謝具體情況和胰島素的抵抗情況等，胰島β細胞不能分泌足夠的胰島素，出現胰島素分泌相對缺乏的現象，在持續胰島B細胞代償功能評估中，可能存在相對缺乏的現象。乙型肝炎病毒以及丙型病毒肝炎等分泌下降后可能導致耐受情況受到影響，在當前研究中，針對肝病發生的具體數值變化，需要提前進行抗病毒指導，實施對應的血糖值測定。

肝源性糖尿病明確診斷后進行飲食控制，每日的糖量大約在300g左右，積極治療，更為重要的是避免大劑量采用噻嗪類利尿劑，避免靜脈輸注高糖液體，在葡萄液中加入對應的胰島素，同時結合血糖的實際情況給予對應的治療，患者給予胰島素皮下注射后，對血糖值進行檢測，治療后患者血糖值進行分析。考慮到肝功能具體情況和降糖藥物劑量情況等，要求確定具體功能參數。

肝源性胰島素的病因不明確，在當前研究報道中，考慮到自身發病機制和病理概況等，需要確定胰島素的類型，肝病患者外周組織胰島素受到數目和其他勝利作用的影響等，不同組織對胰島素生理作用的敏感性比較低，考慮到胰高血糖素以及生長激素以及游離脂肪酸等拮抗物質具體情況等，在當前報道中，胰島素的代謝和分泌異常組織等存在聯系，需要及時確定抵抗作用，減少異常影響。以酶活性數值為基礎，肝病患者參與到糖酵解及三羧酸循環的多種酶活性降低，使肝糖原合成降低，肝及周圍組織攝取和氧化糖的能力下降，使血糖增高。肝炎病毒以及免疫復合物等可能存在不同程度的肝臟異?，F象，肝炎病毒以及免疫復合物等可能對肝臟以及胰島細胞產生影響。肝臟和胰腺本身有相似的組織結構，肝炎病毒損耗大，結合損耗情況和親和力情況等，要求及時確定損耗概況，此外丙型肝炎病毒（HCV）與糖尿病的關系最為密切，根據附加因素和危險指標等，要求對營養數值進行掌握，肝硬化患者胰島素抵抗指的是分泌量在正常水平刺激靶細胞攝取和利用葡萄糖的正常生理效應，一般情況下慢性肝病攝取胰島素量存在變化，不是由于胰島素高分泌，慢性高胰島素血癥能引起

肝硬化患者產生胰島素抵抗，是肝源性糖尿病最主要的病因之一。HD治療原則以改善為主，尤其是肝功能以及血糖控制等，為了對患者的疾病及時進行干預和治療，需要做好不同程度的損傷分析工作，部分胰島素經過側枝循環繞過肝臟直接到體循環內，胰島素分泌量以及滅活能力等降低。結合病癥的具體情況，需要在現有基礎上進行指導和教育，提升認知度。

對兩組患者的FBC、2hPBC、Ins等對比，對照組的各項指標值趨于正常，對比差異明顯。說明在整個過程中針對肝源性糖尿病的特殊性，在當前檢測和分析的過程中，需要做好各項水平值測試工作，確定各種指標值，結合指標結果進行對應的治療。

綜上所述，C肽、胰島素水平與肝功能參數等存在一定的聯系，在整個過程中需要做好患者自身各項功能參數分析工作。