人際心理治療與認知行為治療對廣泛性焦慮障礙治療效果的對照研究

粱偉峰

[摘要]目的：以廣泛性焦慮障礙患者為例，分析人際心理治療與認知行為治療的治療效果。方法：以醫院2016年9月至2018年9月收治的80名廣泛性焦慮障礙患者為研究對象。將患者隨機分為實驗組與對照組，每組患者45人。實驗組采用以人際心理治療為主的治療方案。對照組采用以認知行為治療為主的治療方案。分析兩組患者的漢密爾頓焦慮量表評分、漢密爾頓抑郁量表評分與生活質量評分。結果：兩組患者的漢密爾頓焦慮量表評分及漢密爾頓抑郁量表評分無明顯差異（P>0.05）。對照組患者的生活質量評分優于實驗組，差異具有統計學意義（P<0.05人結論：人際心理治療與認知行為治療均可以在廣泛性焦慮障礙治療方面取得較為顯著的療效。同人際心理治療相比，認知行為治療更有助于提升患者的生活質量，認知行為治療的臨床價值更為顯著。

[關鍵詞]人際心理治療;認知行為治療;廣泛性焦慮障礙

[中圖分類號]R749.72 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）05-045-01

廣泛性焦慮障礙是一種較為常見的精神障礙。隨著臨床技術的不斷發展，支持性心理治療與認知行為治療開始應用于廣泛性焦慮障礙治療過程之中。本研究以廣泛性焦慮障礙患者為例，分析人際心理治療與認知行為治療的臨床效果。

1資料及方法

1.1一般資料以醫院2016年9月至2018年9月收治的80名廣泛性焦慮障礙患者為研究對象，利用隨機數字表法將患者編人實驗組與對照組。實驗組男性患者18人，女性患者22人，年齡在18-60歲之間，平均年齡為（35.6±11.5）歲。對照組男性患者17人，女性患者23人，年齡在18-61歲之間，平均年齡為（35.8±11.1）歲。經檢驗，兩組患者的一般資料差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 實驗組采用以人際心理治療為主的治療手段?；颊叩闹委燁l率為每周一次，每次50mm，治療時間為12周。在第1-3次治療中，醫護人員在采集患者病史的基礎上，向患者明確人際心理治療的目標與內容，引導患者回顧自己的交流癥狀。在第4-10次治療中，醫護人員指導患者構建人際交往清單，根據清單內容評估人際關系，制定有針對性的解決方案。在第11-12次治療中，醫護人員指導患者使用新的人際交往策略，在鼓勵患者以自我肯定的方式提升自信心的基礎上結束治療。

對照組采用以認知行為治療為主的治療手段，患者的治療頻率與治療時間均與實驗組相同。在第1-3次治療中，醫護人員根據患者病史作出診斷，向患者講解廣泛性焦慮障礙的發病原因，科學解釋患者癥狀，提升患者治療信心。治療期間采用以敘事護理為主的護理手段，鼓勵患者描述自身的消極體驗。在第4-10次治療中，醫護人員鼓勵患者自己尋找非理性觀念，并要讓患者了解此種觀念的錯誤性及此種觀念與患者自身的焦慮狀態之間的關系。在第11-12次治療中，醫護人員與患者探討治療以后的改變及對未來的期望，在幫助患者強化成功經驗的基礎上結束治療。

1.3觀察指標 兩組患者的漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分、漢密爾頓抑郁（HAMD）量表評分與生活質量評分。

1.4評價標準漢密爾頓焦慮量表包含軀體化焦慮與精神性焦慮2種因子?；颊呖偡吱R29分為嚴重焦慮;患者總分≧27分為明顯焦慮;患者總分≧14分為有焦慮癥狀;緩和總分≧7分為可能存在焦慮癥狀;患者總分<7分為無焦慮癥狀。

漢密爾頓抑郁量表涉及到了患者體重變化、認知障礙、睡眠障礙及絕望感等多個指標;患者總分≧35分為嚴重抑郁;患者總分在20-34分之間為中度抑郁，患者總分在8-19分之間為輕度抑郁，患者總分<8分為無抑郁癥狀。

1.5統計學處理采用SPSS20.O軟件開展統計學分析，HAMA評分、HAMD評分與患者生活質量評分均服從正態分布，用（x±s）表示，觀察組與對照組比較采用t檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1.HAMA評分與HAMD評分兩組患者治療后的HAMA評分差異與HAMD評分差異不具有統計學意義（P<0.05），見表1.

2.2患者生活質量本研究所涉及到的患者生活質量指標以生理職能、生命活力、社會功能與情感職能為主。對照組患者的生活質量高于實驗組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2.

3討論

人際心理治療與認知行為治療均具有改善廣泛性焦慮障礙的作用。根據現有的研究結果，人際心理治療與認知行為治療在患者焦慮癥狀緩解方面未顯示出明顯差異。本研究的研究結果與之相近。

根據本研究的研究結果，認知行為治療有助于提升患者的生活質量?；颊呱钯|量的提升，與認知行為治療的自身特點有關。此種治療方式旨在結合認知療法和放松訓練，幫助患者明確不合理信念的認知評價，也可以幫助患者改變錯誤觀念。在認知行為治療應用于廣泛性焦慮障礙患者治療以后。患者可以利用積極行為逐步取代消極行為。

綜上所述，人際心理治療與認知行為治療均可以在廣泛性焦慮障礙治療方面取得較為顯著的療效。同人際心理治療相比，認知行為治療更有助于提升患者的生活質量，認知行為治療的臨床價值更為顯著。