探討妊娠高血壓產婦實施優質護理對母嬰結局的影響

雷芳

[摘要]目的：探討優質護理對妊娠高血壓產婦母嬰結局的影響。方法：選取我院（2016年1月-2018年1月）收治的50例妊娠高血壓患者，根據不同護理方法分為兩組，觀察組（n=25）給予優質護理，對照組（n=25）給予常規護理，對比兩組產婦干預前后心理狀態和母嬰結局。結果：觀察組HAMD、HAMA評分以及早產、產后出血、胎兒窘迫、新生兒窒息、術后感染比例（44.46±3.37）分、（43.41±4.21）分、0.00%、4.00%、4.00%、0.00%、0.00%明顯低于對照組（51.31±5.49）分、（53.41±3.79）分、16.00%、20.00%、16.00%、12.00%、20.00%，差異具有統計學意義（t/x=5.3479、8.8267、17.3913、12.1212、8.0000、12。7660、22.2222，P<0.05）。結論：優質護理可有效改善妊娠高血壓產婦心理狀態和母嬰結局，值得臨床推廣。

[關鍵詞]優質護理;妊娠高血壓;母嬰結局

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）05-111-01

妊娠高血壓是臨床常見的婦產科疾病，主要表現為蛋白尿、高血壓、水腫，其是不良母嬰結局的高危因素，但常規治療中由于患者對疾病的認識不足和不良心理效果并不如意，因此需給予有效護理。本研究就探討優質護理的效果。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2016年1月-2018年1月收治的50例妊娠高血壓產婦，根據不同護理方法分為兩組，觀察組（n=25）給予優質護理，年齡16-45歲，平均（25.29±2.57）歲;孕周37-41周，平均（38.24±2.17）周;32例初產婦，18例經產婦;產次0-4次，平均（1.21±0.87）次;對照組（n=25）給予常規護理，年齡16-45歲，平均（25.30±2.58）歲;孕周37-41周，平均（38.18±2.24）周;31例初產婦，19例經產婦;產次0-4次，平均（1.24±0.85）次;兩組產婦一般資料對比無顯著差異（P>0.05）。納入標準：（1）符合妊娠高血壓診斷標準者;（2）患者及家屬均知情研究;（3）未合并其他嚴重疾病者。本研究所選病例經過倫理委員會批準。

1.2方法 對照組產婦接受常規護理，叮囑患者保證足夠睡眠時間，合理飲食，定期測定血壓、體重，觀察組產婦接受優質護理：（1）心理護理：與產婦積極溝通。傾聽其主訴，及時解答疑惑，給予鼓勵和安慰，消除不良情緒，以愉快的心情接受治療和護理;（2）健康教育：以通俗易懂的語言為產婦及其家屬講解疾病相關知識，讓其主動接受檢查和復查，尊醫囑用藥，定期檢測血壓、蛋白尿等，避免病情惡化;（3）病情護理：及時評估產婦病情，每日測重、檢尿，注意胎動、胎心情況。及時處理異常情況，確保母嬰安全。

1.3觀察指標及評價標準對比兩組產婦干預前后心理狀態和母嬰結局（早產、產后出血、胎兒窘迫、新生兒窒息、術后感染）。心理狀態：采用漢密頓抑郁/焦慮量表HAMD/HAMA評價，分值30-80分，得分越高表示抑郁僬慮程度越嚴重。

1.4統計學處理 選用SPSS20.0統計學軟件，計數資料以n（%）表示，采取x檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，設P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1干預前后兩組產婦心理狀態對比干預后兩組產婦HAMD、HAMA評分均明顯下降，觀察組下降程度明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。表1.

2.2兩組母嬰結局情況對比

觀察組早產、產后出血、胎兒窘迫、新生兒窒息、術后感染比例明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。表2.

3討論

妊娠高血壓一般發生在孕期二十周后，發生率為9.4%，是一種特有又常見的疾病。主要表現為心腎功能衰竭、昏迷、抽搐、蛋白尿、水腫、高血壓，嚴重時可導致母嬰死亡，因此需及時給予有效治療。在對癥治療的基礎上，雖然常規護理可控制血壓水平，但效果并不明顯。因此還需更加優質的護理，以降低母嬰不良結局發生率。由于妊娠期孕產婦的敏感性很高，因此較以往更希望得到鼓勵和支持，所以心里護理特別重要，本研究優質護理中，心理護理為首位，在給予其心理安慰時，還幫助其克服對疾病和分娩結局的擔憂，讓其保持樂觀狀態，不再恐懼自然分娩，且在健康教育支持下，也提高了產婦和家屬對妊高癥的認知能力，消除疑惑，并提高自然分娩率，病情護理則可幫助產婦控制血壓，避免產生不良分娩后果，改善母嬰結局。本研究結果顯示，觀察組HAMD、HAMA評分明顯低于對照組（P