實施優質護理服務在肺結核咯血患者中的應用效果觀察研究

馮亞娟 李慧 周新磊

[摘要]目的：重點闡述肺結核咳血患者實施優質護理服務的效果。方法：76例肺結核咳血患于2017年6月～2018年6月我院收取，將其分為兩組即：對照組（38例）給予常規護理服務，而實施組（38例）給予優勢護理服務，將不同護理方法的效果進行互比闡述。結果：實施組咳血頻率增加、窒息、轉ICU均顯著低于對照組，而咳血停止時間顯著短于對照組;以上均具有統計學差異（P<0.05）結論：為肺結核咳血患者實施優質護理服務，能有效改善咳血的癥狀，更為患者治愈疾病打下夯實的基礎，故該種護理模式值得推廣。

[關鍵詞]優質護理;肺結核咳血;效果

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）05-119-01

慢性呼吸道傳染性疾病中肺結核為最常見，主要由結核桿菌感染引發，該病預后差，同時會引發各種并發癥，而咳血為最嚴重之一，一旦發生肺結核咳血，會對患者的生命產生影響。故不僅需要積極的救治和止血治療，亦需要相應的護理干預，才能穩定患者的心態，疏解不良心理。為此筆者將對該類患者實施優質護理服務，主要宗旨為提升治療效果提供相應的保障，相關材料如下。

1材料與方法

1.1肺結核咳血患者臨床資料

對照組（38例）：年齡分布于23-72歲之間，平均（45.4±4.6）歲;性別構成比：男性（13例）：女性（15例）;29例初次咳血，9例反復咳血。

實施組（38例）：年齡分布于24-73歲之間，平均（45.5±4.7）歲;性別構成比：男性（14例）：女性（14例）;28例初次咳血，10例反復咳血。

以上兩組患者均知曉本次護理內容，愿意配合護理工作，簽字確認。

1.2護理方法

1.2.1對照組 常規護理內容：①止血操作護理;②完善相關檢查;③生活護理;④健康宣教護理;⑤醫囑用藥護理。

1.2.2實施組舒適護理服務：當患者發生咳血后。護理人員應及時通知主治醫生，并指導患者將血輕輕咳出。護理人員隨時將殘留在面部和嘴邊的血漬擦拭掉，咳血停止后采用溫開水漱口。及時更換留有血漬的床單、衣服，并倒掉咳出的血液。病房內溫度嚴格控制（溫度：25℃，濕度：60-70%之間），過熱的室溫會導致血管擴張，加重咳血;患者出汗后，應及時更換Y衣服，必要時可以前后反穿，便于更換;加強病房內消毒工作，盡量為患者提供舒適、安靜的休息環境。

心理護理服務：多數患者在治療期間會出現多疑、恐懼、不安以及焦慮等情況，為此護理人員要根據患者復雜多變的心理，制定針對性的護理干預，例如：①咳血：告知冷靜的心理，有助于止血，同時配合藥物的使用，止血情況會慢慢好轉，并用安慰性的話語給予精神上的支持和鼓勵，及時疏解患者的不良心理。告知患者在咳血時，要輕輕的咳出，預防用力過猛。②穩定期心理護理服務：多數患者病情穩定后，因長期治療會產生不同程度的焦慮，告知患者控制好自己的情緒，預防血壓升高，再次引發咳血。

強化常規護理內容服務：口腔護理以及皮膚護理等，并做到無菌操作，當患者發生大咳血后，應禁食;咳血停止后給予高熱量和高蛋白等易消化的食物，遵循少食多餐的飲食原則。多攝入新鮮瓜果蔬菜，保持大便通暢，預防肺內壓增加，再次引發咳血。

健康教育宣教護理服務：在溝通的過程中，一定將患者講述與肺結核咳血的相關知識，以及注意事項。為患者和家屬發放健康宣傳手冊，使其提升自身病情的認知度，并提升自我保護意識。

出院護理服務：當患者的病情穩定后，護理人員應對患者及家屬講述在生活中的注意事項，例如：保持充足的睡眠、合理的鍛煉、豐富的飲食、用藥安全、注意事項等，告知患者定期復查，預防家庭傳播，如發生不適感，應及時到院就診。

1.3觀察指標

病情改善情況：①咳血頻率增加;②咳血停止;③窒息;④轉ICU;⑤咳血停止時間。

1.5統計學方法

數據采用SPSSl6.0展開詳細分析，數量數據采用（%）體現，x2對其進行檢驗;而計量數據采用（x±s）表現，并應用t檢驗。如p值<0.05，則表示為具有統計學意義。

2結果

2.1病情改善情況實施組咳血頻率增加、窒息、轉ICU均顯著低于對照組，而咳血停止時間顯著短于對照組。均具有統計學差異（P<0.05），詳細數據見表1.

3討論

肺結核咳血患者極易發生失血性休克以及窒息，以上均是發生死亡的危險因素，同時患者會存在頻死感。故在積極止血治療的同時給予有效、合理的護理干預十分必要，可以及時疏解不良心理、建立治愈的信心，達到改善預后的目的。優質護理服務是在常規護理基礎上轉變而來，與常規護理相比，更具有人性化、細節化、針對性等優勢，在保障患者生命安全的基礎上，盡最大努力滿足患者的需求，讓患者在整個護理工作中感到被關愛、被重視、被理解。通過本次對肺結核咳血患者實施優質護理服務后，有效的緩解咳血的病情，故該種護理模式具有有效性和可實施性。

綜上所述，為肺結核咳血患者實施優質護理服務，不僅能改善咳血的癥狀，更為患者治愈疾病打下夯實的基礎，故該種護理模式值得推廣。