探析婦科護理管理中的安全隱患與預防措施

陳婕

[摘要]目的：調查臨床婦科護理中存在的安全隱患并研究預防措施對于減少安全隱患的效果。方法：本院婦科護理團隊于2018年7月開始對婦科護理管理中的安全隱患進行排查并開展預防工作。將2018年1月1日-6月30日未進行改革的護理團隊（14例護理人員）作為對照組，將2018年7月1日-12月31日已進行改革的護理團隊（16例護理人員）作為實驗組。比較兩組的護患糾紛率、護理質量評分及護理滿意度評分。結果：實驗組護患糾紛率、護理質量評分和護理滿意度評分分別為12.50%、（94.28±2.53）分、（96.25±3.37）分，對照組護患糾紛率、護理質量評分和護理滿意度評分分別為50.00%、（72.36±3.75）分、（76.18±4.63）分。實驗組護患糾紛率低于對照組，護理質量評分和護理滿意度評分高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：及時發現婦科護理管理中的安全隱患，并根據這些隱患有針對性的采取相應措施進行預防，可促進護理質量水平的提高。

[關鍵詞]婦科護理管理;安全隱患;預防措施

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）05-138-02

引言

醫療技術水平不斷提升，婦科患者的治療效果也越來越好，但是由于婦科病患者與其他科室患者相比具有一定的特殊性，其婦科患者病情復雜性較大，，臨床護理風險高，護理難度大，醫患糾紛發生率高，婦科護理工作顯得尤為關鍵。婦科護理人員不僅僅需要熟練掌握臨床護理技能，還需要有全面的專業知識和高尚的職業情操，這對婦科護理工作提出了更高的要求，有必要使用科學有效的風險管理方法，預測風險事件、減小風險事件發生的概率、制定及時高效處理風險事件的方案，將婦科護理工作風險降至最低，提高婦科護理工作的質量，讓患者滿意。

1資料與方法

1.1一般資料本院婦科護理團隊于2018年7月開始對婦科護理管理中的安全隱患進行排查并開展預防工作。排查和預防工作主要集中在護士、患者和醫療用品三個方面。將2018年1月1日-6月30日未進行改革的護理團隊（14例護理人員）作為對照組，將2018年7月1日-12月31日已進行改革的護理團隊（16例護理人員）作為實驗組。兩組護理人員均為本院婦科護理人員，人員組成和專業護理水平無差異。具有可比性。

1.2研究方法采用自行設計的評分系統對護患糾紛率、護理質量和護理滿意度進行統計，并采用護理統計量表對兩組的評分結果進行統計分析。調查者為本院婦科護理團隊課題組成員，調查對象為本院婦科護理人員。

婦科護理管理中的安全隱患：（1）護理人員的因素：護理人員緊缺。近年來，婦科患者的數量不斷攀升，而護理人員的數量卻增長有限，導致護理工作負荷越來越大，通常一名護理人員需要負責多名患者，加班加點嚴重，使得護理人員心理處在亞健康狀態，容易和情緒過激的患者家屬產生對立和沖突。個別護理人員的學歷不高，無法快速學習新知識，與患者和家屬的溝通能力不強，知識結構單一，無法靈活處理復雜臨床突發事件，可能導致風險產生。（2）患者因素：很多患者并不了解自己的病情，在生活習慣上也不規律，因此，總是產生焦慮和抑郁的情緒。對病情的治療效果產生直接影響。除此之外，因為家庭和經濟因素的影響，許多患者一經治療結束就急于出院，導致病情反復。（3）設備、環境因素：醫療護理設備是婦科護理工作中必不可少的環節，某些設備存在設計缺陷或者設備損壞，使用過程中可能會對患者造成不必要的傷害。另外，醫院的環境也是婦科安全隱患的重要因素之一。例如：科室家具、設備的擺放會對婦科患者造成某些安全隱患。

預防措施：（1）強化護理安全意識：缺乏必要的法律知識是婦科護理人員發生安全事件的重要因素?？梢酝ㄟ^有計劃強化學習醫院的護理工作管理制度、護理工作規范、醫療事故處理條例等相關的規章制度，不斷提升護理工作人員的法律意識。根據醫院的實際情況，定期安排護理規范培訓課程，聘請有較強實踐經驗的醫生、護士、醫療法律顧問擔任培訓教師，針對護理工作的實際操作、過程管理、法律風險控制進行詳細講解，對護理過程的法律風險點著重進行強調并且組織護理人員對常見的法律風險事件進行討論。針對課程學習過程表現優異的護理人員進行物質和精神獎勵，同時將參與課程培訓納入年終考核，鼓勵護理人員積極參與培訓學習，提高個人技能和法律素養，規避法律風險。（2）護理人員需要和患者多加溝通，促進自身業務素質水平的提高，增強責任心，選擇最適合患者的護理方法;需加強對護理人員培訓，促進其業務水平提高，讓其護理工作應急處理能力以及監控能力提高，并進一步拓寬知識面;在工作過程中，需要對患者隱私多加保護，贏得患者信賴，使患者不良情緒消除。（3）對護理工作體系進行優化：與護理工作的具體情況相結合，構建一個較好的護理制度。按照相關標準制定護理制度、各項操作規范和流程，護理人員嚴格按照規范、流程進行操作。（4）強化藥品、設備、排班等管理：制定科學優化的藥品、設備管理制度，優化護理排班方案。派專人進行待用藥品以及設備的計劃與管理，保證藥品充足，設備完好，確保醫療設備在運行中的穩定性。合理的排班方案使得婦科護理人員得到充分的休息，提高工作效率。（5）婦科護理團隊在日常護理工作中開展交流活動以改進護理質量。交流活動旨在提高護理人員專業素質，提升護理工作的質量。本院婦科護理團隊的日常交流改革活動由護士長領導，開展過程中，通過不斷發現問題，找到問題發生原因，從而排除潛在隱患并進行改進完善。該活動在本次改革中的具體實行方式為：在每周擇期早交班后，由護士長主持，對近期團隊中發生的工作失誤進行剖析點評，找出失誤原因，并制定解決辦法，預防此類問題的再次發生。對于優秀的個人事例，相關負責人則在護理團隊中大力推廣經驗，不斷改進護理團隊工作的態度和服務質量。

3觀察指標

比較兩組的護患糾紛率、護理質量評分及護理滿意度評分。

4統計學方法

采用SPSSl9.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±準差（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用x檢驗。P

2結果

實驗組護患糾紛率、護理質量評分和護理滿意度評分分別為12.50%、（94.28±2.53）分、（96.25±3.37）分，對照組護患糾紛率、護理質量評分和護理滿意度評分分別為50.00%、（72.36±3.75）分、（76.18±4.63）分。實驗組護患糾紛率低于對照組，護理質量評分和護理滿意度評分高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1.

3討論

婦科是醫院運營中非常重要的一個科室，本科在護理管理中的風險比較大，想要推動科室的可持續發展，就要對這一問題進行研究，從本次研究中可以看出，婦科的護理工作非常繁瑣，要求的安全性也較高，護士長時間在超負荷的工作壓力下，護理人數不足，總是出現護理人員不到位而發生護理糾紛的問題;護理中對于護士技能的要求也非常高。一些護理人員在技術上不過關導致安全隱患發生，嚴重的話對患者的生命健康造成直接影響;患者提前出院導致病情反復發作的現象也經常發生。防治措施主要是落實醫院在護理管理中的規定，并加強護理人員的技術培訓，提高患者自身的健康意識。綜上所述，婦科護理管理的安全隱患主要存在于護理人員、患者和醫療用品三個主要方面。針對不同方面的安全隱患進行切實的預防措施和護理改革，可有效減少護患糾紛，提高護理工作的質量。