靜脈腹腔聯(lián)合化療治療卵巢癌的療效觀察和護(hù)理

羅聰

[摘要]目的：對靜脈腹腔聯(lián)合化療在卵巢癌患者中治療效果進(jìn)行調(diào)查同時討論患者護(hù)理方式。方法：以68例開展靜脈腹腔聯(lián)合化療的卵巢癌患者為研究對象，將其隨機(jī)分為干預(yù)組、對照組，分別予靜脈腹腔聯(lián)合化療、常規(guī)化療，比較患者護(hù)理后不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分別為23.5%、50.0%，P< 0.05.結(jié)論：靜脈腹腔聯(lián)合化療更有利于保證患者治療安全，提升患者治療效果。

[關(guān)鍵詞]靜脈腹腔化療;卵巢癌;護(hù)理

[中圖分類號]R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）05-145-01

卵巢癌是婦科癌癥中的常見病，患者疾病后期需要聯(lián)合化療治療，但由于多數(shù)患者疾病診斷時為晚期，因此患者死亡率非常高。雖然化療能夠緩解患者病情，但其在治療過程中也會合并多種不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。因此，要提升患者護(hù)理質(zhì)量。為此，本次研究以68例開展靜脈腹腔聯(lián)合化療的卵巢癌患者為研究對象，對靜脈腹腔聯(lián)合化療在卵巢癌患者中治療效果進(jìn)行調(diào)查同時討論患者護(hù)理方式。

1資料與方法

1.1一般資料以68例開展靜脈腹腔聯(lián)合化療的卵巢癌患者為研究對象，患者均為2018年1月-12月間入院治療人員。干預(yù)組患者年齡平均（53.5±12.4）歲，患者病程平均（7.8±2.1）個月，粘液性囊腺癌16例、轉(zhuǎn)移癌11例、混合性上皮癌5例、卵巢透明癌2例;對照組患者年齡平均（53.8±12.2）歲，患者病程平均（7.5±2.3）個月，粘液性囊腺癌15例、轉(zhuǎn)移癌11例、混合性上皮癌5例、卵巢透明癌3例。兩組患者一般資料不具備統(tǒng)計學(xué)差異，患者知情且同意參與調(diào)查。

1.2一般方法對照組：患者予以常規(guī)化療，患者治療前30min予以1.28g硫代硫酸鈉加入1000ml葡萄糖注射液中靜脈滴注，而后將50mg/m2順鉑加人500ml生理鹽水中靜脈滴注。患者化療后水化3天。

干預(yù)組：患者予以靜脈腹腔聯(lián)合化療，患者手術(shù)后1周開展化療治療，腹腔化療方式：治療前予以2000ml生理鹽水腹腔灌注。若患者未出現(xiàn)不良反應(yīng)則以50mg/m順鉑加入500ml生理鹽水中腹腔灌注。

靜脈化療：開放患者靜脈通道，予以125ml甘露醇靜脈滴注，20mg速尿加入lOOml葡萄糖溶液中靜脈滴注，當(dāng)患者尿量達(dá)到150ml/h時予以輸注環(huán)磷酰胺稀釋劑lOOml，治療結(jié)束后予以5%葡萄糖注射液1500ml加入4mlH5%硫酸鎂、10g硫代硫酸鈉靜脈滴注，注意觀察輸液速度。

1.3觀察指標(biāo)對所有患者治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計文中數(shù)據(jù)采用SPSSl8.o軟件處理，t、x視為檢驗指標(biāo)，p<0.05視為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

不良反應(yīng)發(fā)生率比較：兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分別為23.5%、50.0%，P<0.05，詳見下表。

3討論

卵巢癌患者病因尚未明確，患者疾病發(fā)現(xiàn)時多為癌癥晚期，化療治療能夠抑制腫瘤細(xì)胞生長，但同時也會引發(fā)多種不良反應(yīng)。臨床中不同的化療方式會起到不同的作用，患者治療安全度也不同。靜脈聯(lián)合腹腔化療能夠提升藥物濃度且能夠讓藥物直達(dá)病灶，避免累及其他臟器，因此安全度更高。結(jié)果可見，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分別為23.5%、50.0%，干預(yù)組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率更低，證明患者治療安全度更高。

雖然靜脈腹腔聯(lián)合化療治療安全度較高，但也需要輔助有效的護(hù)理管理。患者入院后護(hù)理人員首先要評估患者病情，同時也要評估患者心理狀態(tài)。為患者制定針對性護(hù)理管理。

護(hù)理人員要向患者介紹化療治療的方式、用藥以及治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生情況，讓患者提早做好心理準(zhǔn)備。護(hù)理人員同時也要幫助患者正確認(rèn)識疾病，指導(dǎo)患者相應(yīng)的護(hù)理技巧。此外，護(hù)理人員也要對患者的情緒的進(jìn)行管理，針對患者的情緒的變化予以相應(yīng)的疏導(dǎo)，穩(wěn)定患者情緒，讓患者安心治療。

患者的飲食對其治療也有直接的影響，護(hù)理人員要對患者飲食進(jìn)行指導(dǎo)，叮囑患者多飲水，促進(jìn)體液循環(huán)，讓藥物快速排出體外。患者應(yīng)少食多餐，飲食上以清淡、易消化的食物為主，避免辛辣刺激的食物。

嘔吐是常見的毒副反應(yīng)，護(hù)理人員可在患者化療前遵醫(yī)囑予以護(hù)胃藥物治療，減輕患者不良反應(yīng)。此外，護(hù)理人員也要針對患者可能發(fā)生的風(fēng)險予以針對性管理，減輕患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

總的來說，靜脈腹腔聯(lián)合化療在卵巢癌患者中治療效果理想，同時也要根據(jù)患者病情開展護(hù)理干預(yù)，保證患者安全。