中醫藥在體外受精-胚胎移植技術中分期應用研究

許成盛 田菁菁

[摘要]隨著科技的不斷發達，人類輔助生殖技術也在提升，其中包括了人工授精與體外受精，統稱之為胚胎移植及衍生技術。體外受精是胚胎移植的一部分，具體有降調期、控制性超促排卵期、移植期。在協助生殖技術過程中中醫藥具有較為特殊的作用，并且每個醫家在體外受精，在用藥方面也不相同。文章主要研究了中醫藥在體外受精.胚胎移植技術中分期應用，

旨在為臨床運用中醫藥提供一定的依據。

[關鍵詞]輔助生殖技術;人工授精;體外受精;不孕癥;中醫藥療法

[中圖分類號]R271.9 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）05-234-01

1調整時期

1.1采用外用藥物為了有效解決垂體敏感，可采用減小自發性黃體生成素的方式，改善卵巢功能，避免發生獨立促進排卵的目的，這樣從某方面講，可以獲得更為成熟的卵泡。但是，在此期間患者會發生腎中陰陽失衡，導致內分泌紊亂，出現心煩、氣躁等各種不可控制的情緒反應。因此，在進行治療時，需將重點放在肝、脾、心燈部位，并陸續采用滋補肝腎、清虛熱等方式，加以調養身心。同時，在調整身體的同時，還需采用中藥實施干預治療，醫生不同，所具備的觀點也具有一定差距，但是，大致的方向是不會發生改變的，都是采用的平補陰陽，滋補肝腎”的方法，并隨時給予食療、針灸等辦法進行治療。

1.2治療方法醫學人員通常采用的中藥方法經常是菟絲子、女貞子、枸杞子等來達到滋補腎陰的功效，而且，有時還會加入一些較為清熱養陰的藥物，來達到補水抑火的目的。由于補水抑火方面的藥物較為平和，不會發生行走升降的事情產生，而且還能起到滋補的療效。在雙重的藥物作用下，能降低病患發生各種突發情況，靜養卵泡可以讓卵泡發育的更為優質。此外，在此期間，使用中藥，對于患者來講不會產生副作用.達到補腎養精的目的，有效降低了腎虛狀況的產生。此外，除去口服中藥之外，一些醫學人士還需配合食療、針灸、貼敷法等進行輔助治療，一些醫學人員有時還會選擇使用溫和的中藥成分，并加之運用耳穴貼.并選取神門、心、脾等貼壓，并同時給予降調的方式。

2控制好排卵期

通常情況下，為了更好的掌控排卵發生的時間，可運用藥物實施治療，并在可掌控的區域內，進行多種卵泡的發育和成熟。在卵泡發育時期，細胞歸于先天性鏡子，并躲避在腎的部位，之后在后天的滋養之下，以及肝血的供養，慢慢生成、發育、排泄。然而，使用藥物之后，可以使得卵巢中多個卵細胞一塊發育，這樣在很短的時間之內可以使得天癸大量的分泌，進而消損一定的腎之陰陽，造成了卵子的慢慢形成，如果缺乏物質基礎亦或卵子發育不能得到成熟，多導致患者肝氣疏泄失調，氣體不暢。因此，在進行排卵期間，需適當的補充脾腎，并提供一定的物質基礎.來達到卵泡的生長發育，以此同時，調節好肝氣，這樣能在很好的改善卵巢供血問題，從而使得卵泡可以順利的出來。

運中藥干預的模式進行治療，其中最為重要的方法便是“補腎調肝，調和陰陽”。在此種情況下，醫學人員可以采用補腎滋陰的方式來調養患者，這樣能通過補腎滋陰的方式，來實現填精、促進卵泡更好的發育成熟。在促進卵泡發育期間可以寄采用溫和的藥物進行滋補，來達到調養患者的身體，為了患者的身體，可以適當的加入溫陽活血的藥物，來幫助卵泡的順利出來，這樣醫學人員可通過調理患者的身心，來平衡患者陰陽，推動卵子的生長，加強治療肝、腎、心。同時，也應同步運用耳穴貼療法，選取內分泌、皮質下、腎、肝、心等五穴貼壓，同時，依照患者飲食習慣來選擇藥膳。

3移植前期

在卵日到移植前的過程中，必須要重視子宮內膜因性問題而出現干擾性現象。在整個的胚胎過程中，子宮內膜是為受精卵著床提供胚胎生成的區域。因此，在這一過程中，可針對患者的實際情況來進行補腎，以達到健脾胃，固胎的效果。與此同時，這種方式還能夠加速患者子宮內膜的生長速度，使得其胚胎的著床率得到顯著提升，而達到畸胎的目的。但是，因患者在這一過程中易出現腎氣或心氣虧損的情況，進而出現子宮內膜變薄、流血等問題，嚴重影響胚胎的著床，嚴重時還可能出現流產的現象。對此，借助中醫藥中“二補助育湯”的方法來解決這一問題，改善患者子宮內膜受損現象。除此之外，還可通過刺激呂的關元、中級、子宮等穴位來緩解患者的病癥，這對于患者固胎具有非常重要的作用。

4移植后期

當胚胎植入之后，在此期間可以有效協助囊胚發育與安胎。在降調期和控制性超促排卵期用藥期間，可以打破機體陰陽平衡的情況，在此段時期可以實現補腎益氣、健脾安胎，養心安神的效果。醫學教授覺得在移植初期，沒有很好的穩固在于宮膜當中，在此時段需靜養。這期間在用藥時，需“宜固勿燥”，偏向于收斂不注重辛燥，這期間可選用菟絲子、覆盆子等較為溫腎的藥物協助陽以建運黃體功能。選用白術、山藥等藥物，健脾安胎，進而減小流產的發生概率。禁止使用附子、肉桂等辛熱溫燥的補品。在此期間需遵循脾、腎、心燈理論來治療并加之耳穴貼壓，同時配合藥膳進行。

5妊娠期

有些醫學課本曾說過，夫胎也者，其實均不離腎腎水之養，故腎水足而胎安，這段話是說在此期間需適宜補腎安胎是非常重要的方法。另外，在對患者進行補腎治療時，還可通過桑寄生、山藥等藥物來達到效果。在此基礎上，添加黨參、黃芪、大棗等材料，來提高固腎健脾安胎的功效。教授需加強在此期間的用藥，來穩固胎元。進行補腎可以達到健脾，抑制子宮平滑肌收縮，從而提升妊娠時期孕激素和受體水平，提高患者免疫功能，達到安胎的目的。

結束語

本文主要利用了中醫藥來幫助不孕人員解決困惑，并對其體外受精一胚胎移植技術中分期進行針對性地治療，使得不孕人員病癥得到了緩解，值得臨床推廣與應用。但是，因我國針對該方面的研究年限較短，因此可能導致其中存在著不完善的問題，且可重復性、對比性都比較低，尚未達成一致地治療手段，因此還需要通過更加深入的研究來完善該方面的治療。