化濁清解方對潰瘍性結腸炎患者白介素13、表皮生長因子及干擾素影響的研究

閆麗華 李娟 孫美嬌 帥飛 彭菲

[摘要]目的：探討化濁清解方對潰瘍性結腸炎患者白介素13、表皮生長因子及干擾素影響的研究。方法：將2017年4月-2018年4月在我院消化內科治療的80例潰瘍性結腸炎患者患者隨機分為兩組，對照組采用柳氮磺胺毗啶片治療，觀察組采用化濁清解方治療，比較兩組患者的臨床療效、各血清因子水平。結果：觀察組治療有效率為92.5%，明顯高于對照組的70%（P<0.05）;觀察組治療后IL-13、hEGF含量顯著高于對照組，而INF-γ含量明顯低于對照組（P<0.05）。結論：化濁清解方對潰瘍性結腸炎的治療效果顯著，能有效降低INF-γ，升高IL-13、hEGF，抑制炎性反應，促進結腸黏膜的愈合。

[關鍵詞]潰瘍性結腸炎;化濁清解方;白介素13;表皮生長因子;干擾素

[中圖分類號]R574.62 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）05-235-01

潰瘍性結腸炎是一種慢性非特異性的結腸炎，表現為腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重等癥狀，病程長，遷延不愈，給患者帶來極大痛苦。西醫研究認為.本病的發病與免疫因素密切相關.T細胞中的Thl和Th2細胞失衡導致發病。中醫認為，本病病位在腸，與脾關系緊密，脾胃虛弱為發病之本，濕熱下注、感染外邪、情志失調等為發病之標，治療當以健脾利濕、化濁解毒為主。本研究分析化濁清解方對潰瘍性結腸炎患者IL-13、hEGF、INF-γ的影響，現具體匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料將2017年4月-2018年4月在我院消化內科治療的80例潰瘍性結腸炎患者患者隨機分為兩組。觀察組40例，男22例，女18例，年齡25-68歲，平均年齡（41.3±9.7）歲，病程6個月-13年;對照組40例，男22例，女18例，年齡23-69歲，平均年齡（42.5±10.2）歲，病程6個月-15年;所有患者均符合潰瘍性結腸炎診斷標準，經腸鏡檢查確診，中醫辨證屬于脾虛濕困證;排除合并其他腸道疾病、重癥潰瘍性結腸炎;比較兩組患者的年齡、性別、病情表現及中醫證型等無明顯差異，具有可比性。

1.2方法對照組服用柳氮磺胺毗啶片（上海福達制藥有限公司生產，國藥準字H31020840），2g/次，3次/d。觀察組服用化濁清解方，藥用茵陳30g，黃連6s，白頭翁15g，白芨15g，黃柏10g，炒白芍15g，炒赤芍15g，甘草6s，砂仁68后下，車前子30g，蒲公英15g;每日1劑，水煎2次，取汁200ml，早晚各服用1次。兩組均治療8周后評價療效。

1.3療效判定標準痊愈：癥狀及體征完全消失，復查腸鏡腸黏膜完全恢復正常;顯效：癥狀及體征明顯緩解.復查腸鏡腸黏膜大部分恢復正常;有效：癥狀及體征有所好轉，復查腸鏡腸黏膜小部分恢復正常;無效：癥狀及體征無明顯改善，復查腸鏡腸黏膜無好轉。

1.4觀察指標治療后復查IL-13、hEGF及INF-γ水平，評估炎癥及免疫改善情況。

1.5統計學方法采用SPSSl9.0統計學軟件，計量資料用t檢驗，均數±標準差（x±s）表示.計數資料行x檢驗，率（%）表示，以p<0.05表示有統計學差異。

2結果

2.1兩組患者臨床療效比較

見表1。

2.2兩組患者治療后各項細胞因子水平比較見表2。

3討論

中醫認為，本病屬“泄瀉”、“痢疾”、“腸游”等范疇，為本虛標實之證，脾胃虛弱、運化失司為本，飲食失調、情志內傷、外邪直中等為發病之標，導致水濕內停、郁而化熱、蘊結于腸道、阻滯氣機，最終氣滯血瘀而發。本研究采用化濁清解方，方中茵陳、車前子清熱利濕;黃連、黃柏清熱解毒;白頭翁清熱解毒、涼血止痢;白芨收斂止血、消腫生肌;白芍、赤芍活血化瘀、滋陰養血;砂仁化濕行氣;蒲公英清熱解毒、消腫散結;全方以清解為主，促進病邪消散，使諸癥自除。

現代醫學認為，T細胞功能失調是發病的主要原因，Thl細胞分泌INF-γ、IL-2和IL-12等，參與細胞免疫，Th2細胞分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10和IL-13等，參與體液免疫，兩者失衡導致發病，其中INF-γ和1L-13是介導Th1和Th2的關鍵細胞因子，分析兩者水平可反應機體免疫功能情況。

本研究結果顯示，觀察組治療有效率為92.5%，明顯高于對照組的70%（P<0.05）;觀察組治療后IL-13、hEGF含量顯著高于對照組，而INF-γ含量明顯低于對照組（P<0.05）。充分證明化濁清解方對潰瘍性結腸炎有確切療效，能有效降低INF-γ含量，升高IL-13、hEGF含量，改善機體免疫功能，值得在臨床推廣使用。