30例消化性潰瘍患者應用中藥半夏瀉心湯治療的效果評價

黃東華

[摘要]目的：探究30例消化性潰瘍患者應用中藥半夏瀉心湯治療的效果。方法：將2017年1月-2018年12月的30例消化性潰瘍患者應用隨機數字表的方式平均分為實驗組與對照組，分別于實驗組應用半夏瀉心湯，于對照組應用常規西藥方式進行治療干預，判別治療效果。結果：經研究，實驗組治療總有效率顯著高于對照組，差異顯著，P<0.05。結論：采用半夏瀉心湯對消化性潰瘍患者病癥進行治療，有利于改善患者的癥狀，消除潰瘍面積，治療效果顯著。

[關鍵詞]消化性潰瘍;中藥半夏瀉心湯;潰瘍面積

[中圖分類號]R573.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）05-240-01

消化性潰瘍屬于當前醫學臨床領域多發病癥，大都指的是患者胃和十二指腸潰瘍，其患病原因大都與患者自身胃酸分泌量過多、受到幽門螺桿菌感染、胃粘膜保護作用下降等因素相關，也與患者胃排空的速度、膽汁反流速度及胃腸肽的作用密切相關，遺傳、生活環境、精神壓力及長期服用藥物均會導致消化性潰瘍的出現。患者患病后經常會出現嚴重的疼痛病癥，患者唾液的分泌量會增加，伴有燒心、噯氣、反胃、惡心嘔吐等多種胃腸道癥狀，部分患者體重下降，多汗。若是不能及時采取措施對患者病癥進行治療，將影響患者的正常進食和睡眠，所以下文就中藥半夏瀉心湯對消化性潰瘍進行治療的效果進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料將2017年1月-2018年12月的30例消化性潰瘍患者應用隨機數字表的方式平均分為實驗組與對照組，實驗組中，包含男患16例，女患14例，年齡為32-62歲，均值為（48.74±3.16）歲，病程均在0.9-9.8年，平均病程為（5.45±1.36）年;對照組中，包含男患15例，女患15例，年齡為30-63歲，均值為（48.52±3.71）歲，病程均在1.1-10.2年，平均病程為（5.75±1.03）年。納入標準：兩組患者均經臨床診斷確診為消化性潰瘍患者，兩組患者均無藥物使用禁忌，兩組患者在接受治療前一周時間內，均未采用其他藥物對病癥進行治療。排除標準：排除嚴重肝腎功能障礙的患者，排除妊娠期或者哺乳期的患者，排除嚴重精神障礙的患者，排除調查研究過程中未依從醫囑服用藥物或者失訪的患者，排除未簽署知情協議的患者。經研究，兩組患者一般資料不存在顯著差異，P>0.05，可以進行對比研究。

1.2方法對照組應用常規西藥治療，令患者口服奧美拉唑腸溶片、克拉霉素片及阿莫西林膠囊。奧美拉唑腸溶片（生產廠家：山東新時代藥業有限公司;批準文號：國藥準字H20044871;產品規格：10mg*28s），用法為一次20mg（一次1片），一日1-2次。每日晨起吞服或早晚各一次。克拉霉素片（生產廠家：上海雅培制藥有限公司;批準文號：國藥準字H20033044;產品規格：250mg*8s），用法為口服，常用量一次0.25g（1片），每12小時1次。阿莫西林膠囊（生產廠家：廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠;批準文號：國藥準字H44021518;產品規格：0.25g*50s），用法為口服，成人一次0.5g，每6-8小時1次，一日劑量不超過4g。實驗組采用半夏瀉心湯進行治療，主要以大棗5枚、6克甘草、6克生姜、6克黃連、6克黃芩、6克白芷、15克黨參、6克甘松、10克姜半夏、10克厚樸入藥，若是患者存在腹脹病癥，可以加入8克青皮與8克雞內金，若是患者存在反酸病癥，混合8克海蛤殼及1.5克吳茱萸入藥，若是患者存在噯氣癥狀，則需要混合4克旋覆花及12克代赭石入藥。每日一劑藥物，采用清水煎制至200毫升服用。對兩組患者進行為期8周的治療。

1.3療效判定對兩組患者的治療效果進行判別，顯效的評價標準為患者的潰瘍面積消失程度達到90%以上，臨床惡心嘔吐、燒心、噯氣、腹脹等癥狀消失;有效的評價標準為患者的潰瘍面積消失程度達到50%以上，臨床惡心嘔吐、燒心、噯氣、腹脹等癥狀基本好轉;無效的評價標準為患者的潰瘍面積消失程度未達到50%，臨床惡心嘔吐、燒心、噯氣、腹脹等癥狀未見變化甚至加劇。

1.4統計學處理將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（x±s），計數資料表示用百分比（%），檢驗行x，P<0.05是統計學意義成立的依據。

2結果

經研究，實驗組治療的總有效率顯著高于對照組，差異顯著，P<0.05，具體數據見下表：

3討論

消化性潰瘍的致病因素較多，其大都是由于患者酸性胃液及蛋白酶對胃粘膜產生了一定消化作用而導致的，其可能發生于胃食管的下段位置，可能出現在空腸的上段位置，不同患者疼痛情況各有不同，部分患者呈現長期性的疼痛，在胃潰瘍發生之后病癥自行緩解，但是緩解后病癥反復，所以經常會出現反復發作性的上腹部疼痛，部分患者呈現周期性疼痛病癥，疼痛持續時間可以長達幾周或者幾天，也有患者為節律性疼痛，在胃酸分泌量較低的時間段，必須三點至早餐之前，并不會產生疼痛，但是其余時間疼痛較為明顯，由于胃潰瘍對患者的機體產生嚴重影響，所以必須及時采用藥物對患者病癥進行干預，西醫對該病癥進行治療大都是對患者的胃酸進行抑制，對胃粘膜進行保護，并對幽門螺桿菌進行干預，以此提升治療效果。中醫臨床領域認為，消化性潰瘍屬于胃脘痛和胃痞范圍內，患者患病大都是由于胃絡不通，氣血瘀滯、肝胃不和、濕熱人體所導致的，也可由于飲食不調，脾虛失運等因素二導致，采用半夏瀉心湯進行治療，能夠通過大棗補充中焦，益氣補血，通過黨參補充氣血，改善胃粘膜的血液循環情況，通過黃連和黃芩瀉熱，黃連味道偏苦，性屬寒，能有效的清除患者機體內的燥熱，清除體內濕氣，通過半夏補充脾胃，燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結，通過生姜發汗解表，除濕去燥，溫中止嘔，能夠緩解患者臨床惡心嘔吐等不良癥狀，驅散體內的寒邪之氣，能夠通過白芷祛風解表，止痛，消散濕燥，對于改善患者腹痛腹脹病癥具有顯著效果，通過黨參，改善患者脾胃虛弱的癥狀，改善患者機體微循環功能，健脾益肺，甘松能夠有效緩解脘腹脹滿，食欲不振，嘔吐等臨床病癥，厚樸能夠行氣化濕、溫中止痛，通過甘草調和藥效，誅藥聯合，對患者病癥進行干預，緩解疼痛，強健胃臟，有效緩解潰瘍癥狀，治療價值較高。

研究表明，實驗組治療的總有效率100%顯著高于對照組66.67%，差異顯著，P<0.05，可見，采用半夏瀉心湯對消化性潰瘍患者病癥進行干預，有利于改善患者臨床癥狀，縮小胃潰瘍面積，治療效果顯著。

綜上所述.對30例消化性潰瘍患者采用中藥半夏瀉心湯進行治療的效果顯著，值得推廣使用。