中醫骨傷手法結合獨活寄生湯加減治療椎間盤突出癥的療效觀察

代利華

[摘要]目的：探究中醫骨傷手法結合獨活寄生湯加減治療椎間盤突出癥的臨床療效。方法：將2017年11月至2019年2月期間在我院接受診治的138例椎間盤突出癥患者作為研究對象，并將其隨機分至兩組，研究組患者采用中醫骨傷手法結合獨活寄生湯加減進行治療，對照組患者采用口服腰痛寧膠囊進行治療。治療結束后，對兩組患者的治療效果和不良反應發生情況進行調查。結果：研究組患者治療顯效率（84.06%）和總有效率（95.65%）顯著高于對照組患者治療顯效率（52.17%）和總有效率（82.61%）;研究組中腹瀉患者3例，頭暈患者1例，不良反應發生率為5.80%，對照組中藥物性皮疹患者3例，腹瀉患者7例，頭暈患者4例，不良反應發生率為20.29%。數據經檢驗具有統計學意義（P<0.05）。討論：采用中醫骨傷手法結合獨活寄生湯加減治療椎間盤突出癥，治療效果顯著，患者不良反應發生率較低，值得推廣。

[關鍵詞]中醫骨傷手法獨活寄生湯加減椎間盤突出癥臨床療效

[中圖分類號]R274.9 [文獻標識碼]A [文章編號12096-5249（2019）05-242-02

前言

椎間盤突出癥是一種由椎間盤變性、纖維環破裂、髓核突出壓迫神經等所引起的疾病之一，患者多表現出腰椎疼痛、坐骨神經痛、行走困難等癥狀，嚴重影響患者的正常生活和工作。因此，在本次研究中，我院將2017年11月至2019年2月期間在我院接受診治的138例椎間盤突出癥患者作為研究對象，對中醫骨傷手法結合獨活寄生湯加減治療椎間盤突出癥的臨床效果進行研究分析，詳細研究過程如下：

1研究資料

1.1一般資料將2017年11月至2019年2月期間在我院接受診治的138例椎間盤突出癥患者作為研究對象，經診斷所有患者均被確診，所有患者均同意參與本次研究，且本次研究得到了倫理委員會的許可。我院將所有患者隨機分至兩組，研究組69例患者，男性37例，女性32例，患者年齡38-63歲，平均年齡52.7-9.2歲，患者病程2-20個月，平均病程15.2±4.8個月;對照組69例患者，男性39例，女性30例，患者年齡37-62歲，平均年齡53.1±9.1歲，患者病程2-25個月，平均病程15.5+5.3個月。兩組患者各項基礎信息經檢驗不具有顯著性差異（P>0.05）。

1.2研究方法兩組患者實施不同的治療方案。針對對照組患者，我院采用腰痛寧膠囊為其治療，每次口服4粒，每日一次，連續治療一個月。針對研究組患者，我院采用中醫骨傷手法結合獨活寄生湯加減為其治療，主要內容包括：

中醫骨傷手法：①通過放松的手法使得患者臀部及腰背部的肌肉處于放松狀態，在患處涂抹適量麻油，采用掌推法加快患處的血液循環，隨后在采用疊掌按壓由輕而重的為患者按摩;②通過復位手法將患者脊椎椎間隙拉寬;③選取患者腎俞穴、阿是穴、承扶穴等穴位進行穴位按摩;④取患者仰臥位，幫助患者活動關節部位，每日活動一次，每次時間控制在30分鐘左右。

獨活寄生湯加減：獨活、杜仲、牛膝、川芎各15g，桑寄生、桂心、防風、當歸、白芍、茯苓、黨參、熟地黃、甘草各10g，肉桂、細辛各6S，若患者血瘀，可另加紅花、桃仁各10g，若患者氣虛，可另加黃芪30g，若患者濕寒，可另加附子、防己各10g，若患者便秘，可另加生大黃10g，若患者陽虛，可另加鎖陽10g。每日一劑，用水煎煮，取藥液200mL，藥液分早晚兩次服用，連續治療一個月。

1.3考察標準我院將患者的治療效果分為顯效、有效、無效3個等級，顯效：患者疼痛癥狀完全消失或顯著緩解，可進行正常工作;有效：患者疼痛癥狀有所緩解，部分患者可進行正常工作;無效：患者疼痛癥狀無明顯改善或有所加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法使用SPSSl9.0軟件處理數據并進行統計分析。計量資料以均數±標準差（x±s）表示，進行，檢驗，治療的總有效率和不良反應發生率用百分數表示，進行x檢驗。P<0.05表示差異顯著，有統計學意義。

2結果

2.1患者治療效果情況研究組患者治療顯效率和總有效率分別為84.06%和95.65%，對照組患者治療顯效率和總有效率分別為52.17%和82.61%，數據經檢驗具有統計學意義（P

2.2患者不良反應發生情況研究組中腹瀉患者3例，頭暈患者1例，不良反應發生率為5.80%，對照組中藥物性皮疹患者3例，腹瀉患者7例，頭暈患者4例，不良反應發生率為20.29%。數據經檢驗具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

在中醫理念當中，椎間盤突出癥屬于“弊病”和“腰痛”，氣血不足、濕邪、風寒引起患者經脈堵塞，從而導致患者癥狀出現。中醫骨傷手法通過按摩、刺激穴位以及活動患者關節部位等，調節患者神經根容積，緩解患者肌肉痙攣。獨活寄生湯加減具有消除患者氣血失調和淤阻等癥狀的作用，獨活可舒經活絡、驅散風寒，牛膝可強筋健骨，白芍、川芎、當歸可活血補血，甘草、茯苓可益氣健脾，防風可祛除風寒濕邪，肉桂祛寒止痛，細辛散寒止痛，諸藥合用，標本兼顧，方可達到祛邪固正的目的。在本次研究中，研究組患者的治療顯效率（84.06%）和總有效率（95.65%）顯著高于對照組患者，且研究組患者的不良反應發生率（5.80%）顯著低于對照組患者。在江藝的研究當中，研究組患者的總有效率高達97.96%，顯著高于對照組患者的總有效率79.59%，與本次研究結果基本吻合。

綜上所述，采用中醫骨傷手法結合獨活寄生湯加減治療椎間盤突出癥，治療效果顯著，患者不良反應發生率較低，值得推廣。