支氣管肺泡灌洗治療支氣管擴張合并感染臨床分析

袁浩

[摘要]目的：探討分析對支氣管擴張合并感染患者采用支氣管肺泡灌洗的方式進行治療的臨床應用效果。方法：本次臨床研究的開始時間為2016年8月，結束時間為2017年8月。研究對象則是選取在我院接受治療的56例支氣管擴張合并感染患者，將全部的患者根據治療方法平均分為常規治療組（n=28例）以及灌洗治療組（n=28例）。前者接受臨床常規治療，后者則是在前者的基礎上接受支氣管肺泡灌洗的方式進行治療。對比兩組患者的臨床治療效果。結果：常規治療組患者的治療有效率明顯低于灌洗治療組，組間對比差異顯著，（P<0.05）。結論：本次臨床研究的結果表明，對支氣管擴張合并感染患者采用支氣管肺泡灌洗的方式進行治療可以取得更好的治療效果，是一種十分有效的治療措施。

[關鍵詞]支氣管肺泡灌洗;支氣管擴張合并感染;臨床治療效果;對比分析

[中圖分類號]R562.2 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）05-280-01

支氣管擴張屬于一種臨床常見的肺部疾病，這種疾病通常是因為患者疾病反復發作，造成患者的肺部支氣管發生不可逆的擴張問題，而且患者很容易出現支氣管感染的問題，導致患者的肺部支氣管結構出現變化，影響患者自身的致病菌以及痰液排出效果，造成患者的局部很容易聚集大量的病菌。在對患者長期使用抗生素進行治療時，會造成致病菌產生耐藥性，從而導致患者的病情反復甚至是加重，極大的影響治療效果。因此，本次臨床研究選取在我院接受治療的56例支氣管擴張合并感染患者作為研究對象，旨在探討分析對支氣管擴張合并感染患者采用支氣管肺泡灌洗的方式進行治療的臨床應用效果。現詳情如下文所示。

1資料和方法

1.1一般資料本次臨床研究的開始時間為2016年8月，結束時間為2017年8月。研究對象則是選取在我院接受治療的56例支氣管擴張合并感染患者，將全部的患者根據治療方法平均分為常規治療組（n=28例）以及灌洗治療組（n=28例）。常規治療組患者中的男性為16例，女性為12例，年齡區間為20歲到65歲，平均年齡為47.3（s=68）歲;開腹手術組患者中的男性為15例，女性為13例，年齡區間為22歲到66歲，平均年齡為45.9（s=6.5）歲。兩組患者的基線資料無統計學意義（p》0.05），可以用做對比實驗。

1.2方法 常規治療組患者接受臨床常規治療，主要包括營養支持、吸氧、維持患者水電解質平衡以及給予抗生素藥物治療。灌洗治療組則是在這基礎上，配合支氣管肺泡灌洗的方式進行治療：對患者通過濃度2%利多卡因噴霧進行麻醉，然后將纖維支氣管鏡插入到患者病變區域的支氣管之中，然后將患者的病變支氣管分泌物吸出，在將注藥導管置人到患者的病變支氣管之中，將0.2克的丁胺卡那霉素融入到20毫升的生理鹽水之中，通過注藥導管將藥液灌注到患者的病變支氣管中，開展灌洗治療。并告知患者要控制咳嗽，而在完成藥物灌注后則要用力咳嗽，從而吸引出其中的分泌物，結合患者的分泌物以及檢查結果，確定對患者的治療次數。兩組患者在接受一個月的治療后，對比分析兩組患者的治療效果。

1.3療效判定標準兩組患者經過1個月的治療后，對比分析兩組患者的治療效果，治療效果分為顯效、有效以及無效，治療總有效率=（顯效+有效）/總例數x 100%。顯效：對患者進行血常規檢查顯示完全恢復正常，患者體溫也恢復到正常水平，全部臨床癥狀以及肺部噦音完全消失;有效：患者的全部臨床癥狀以及肺部噦音有明顯的改善，血常規檢查趨于正常水平，體溫也有明顯降低;無效：患者的血常規檢查結果、臨床癥狀以及肺部噦音均沒有明顯改善甚至是加重。

1.4統計學分析對兩組患者的治療效果率等各種資料經過SPSSl7.0統計學軟件進行分析，資料比中的全部出現的數據都采用卡方檢驗，描述用百分比（%）表示，如果檢驗的結果顯示P<0.05，那么就說明本次研究中數據資料的統計學意義成立。

2結果

常規治療組患者的治療有效率為75.00%，灌洗治療組患者的治療有效率為96.43%。常規治療組患者的治療有效率明顯低于灌洗治療組，組間對比差異顯著，（P<0.05）。詳情如表1所示

3討論

支氣管擴張的發病是因為患者的支氣管部位出現炎癥反應，從而造成患者的支氣管結構出現嚴重的不可逆改變，會導致患者的正常生理功能受到巨大的影響。并且，局部炎癥的問題還會造成患者的支氣管管壁出現嚴重的水腫問題，造成患者的管壁過于狹窄，如果患者出現粘液分泌增多的問題，還很容易造成患者出現宮腔堵塞的情況，極大的影響患者的正常呼吸，造成患者出現咳嗽、惡心等多種癥狀，影響患者排除病原菌.還會造成病原菌的擴散。

針對這種疾病，在臨床上通常是采用抗生素藥物進行治療，然而治療效果卻不是很理想，因為使用的藥物并不能直進入到患者的肺部.無法充分的發揮藥效，再加上患者長期服藥，很容易產生耐藥性，還會導致耐藥菌的出現，使的抗生素治療的效果不佳。而通過對患者采用支氣管肺泡灌洗的方式進行治療，則可以使藥物直接抵達患者的病灶，準確的將患者的病變支氣管分泌物清除，從而優秀奧的避免患者出現分泌物阻塞的問題，防止出現吸收炎性代謝產物的情況，取得更好的治療效果，而本次臨床研究的結果也充分的佐證了這一點：常規治療組患者的治療有效率明顯低于灌洗治療組，組間對比差異顯著，（P<0.05）。

綜上所述，對支氣管擴張合并感染患者采用支氣管肺泡灌洗的方式進行治療可以取得更好的治療效果，是一種十分有效的治療措施。