NT-proBNP在老年慢性心力衰竭患者治療評(píng)估中的作用

楊平家

摘要：目的：分析采用N末端B型鈉尿肽原對(duì)老年慢性心力衰竭患者病情進(jìn)行評(píng)估的臨床價(jià)值。方法：選取在我院住院、就診的心功能II級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)的老年慢性心力衰竭確診患者各40例，再抽取同期下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療和回院療養(yǎng)以及長(zhǎng)期在我院療養(yǎng)的健康同年齡段老年人資料40例，分別將其定義為研究1組、研究2組、研究3組、對(duì)照組。采用膠體金法對(duì)四組研究對(duì)象的N末端B型鈉尿肽原水平進(jìn)行測(cè)定，對(duì)比測(cè)定結(jié)果和檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性率。結(jié)果：研究3組N末端B型鈉尿肽原水平高于研究2組、研究1組、對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究2組高于研究1組和對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究Ⅱ組高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究3組N末端B型鈉尿肽原水平檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性例數(shù)多于研究2組、研究1組、對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究2組多于研究1組和對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究1組多于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年慢性心力衰竭患者的N末端B型鈉尿肽原水平會(huì)明顯高于健康人群，且病情越嚴(yán)重，該項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)水平越高，可作為臨床對(duì)老年慢性心力衰竭病情進(jìn)行評(píng)估的重要參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：老年;慢性心力衰竭;N末端B型鈉尿肽原;評(píng)估

中圖分類號(hào)：R541.61.文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2096-5249（2019）04-054-001

研究表明，在心力衰竭病情發(fā)展的整個(gè)過程中，腦鈉肽的表達(dá)會(huì)出現(xiàn)異常，并且分泌量還會(huì)隨著病情的不斷惡化而呈現(xiàn)逐步增多的發(fā)展態(tài)勢(shì)。本文分析采用N7～端B型鈉尿肽原對(duì)老年慢性心力衰竭患者病情進(jìn)行評(píng)估的臨床價(jià)值。匯報(bào)如下：

1資料和方法

1.1一般資料選取2015年10月-2018年10月在我院就診及住院的心功能II級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)的老年慢性心力衰竭確診患者各40例，再抽取同期下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療和回院療養(yǎng)以及長(zhǎng)期在我院療養(yǎng)的健康同年齡段老年人資料40例，分別將其定義為研究1組、研究2組、研究3組、對(duì)照組。對(duì)照組中男性29例，女性11例;年齡61-88歲，平均70.3±5.8歲;研究1組中男性27例，女性13例;年齡60-85歲，平均70.1±5.7歲;心力衰竭病史1-13個(gè)月，平均4.2±0.5個(gè)月;研究2組中男性28例，女性12例;年齡63-87歲，平均70.2±5.9歲;心力衰竭病史1-15個(gè)月，平均4.4±0.7個(gè)月;研究3組中男性29例，女性11例;年齡61-86歲，平均70.3±5.4歲;心力衰竭病史1-16個(gè)月，平均4.4±0.7個(gè)月。數(shù)據(jù)組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2方法四組研究對(duì)象均于當(dāng)日或次日晨起抽取靜脈血液5mL，在3000r/min的條件下進(jìn)行10min的離心處理，分離血漿，將上清液吸出之后作為待檢標(biāo)本，采用膠體金法對(duì)四組研究對(duì)象的N末端B型鈉尿肽原水平進(jìn)行測(cè)定，對(duì)比測(cè)定結(jié)果和檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性率。

1.3陽(yáng)性率評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)檢查結(jié)果超過500pg/mL可以認(rèn)定為陽(yáng)性。

1.4觀察指標(biāo)（1）N末端B型鈉尿肽原水平檢測(cè)結(jié)果;（2）N末端B型鈉尿肽原檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性率。

1.5數(shù)據(jù)處理方法 計(jì)量資料t檢驗(yàn)，以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料X檢驗(yàn)，P<0.05差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，采用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)。

2結(jié)果

2.1N末端B型鈉尿肽原水平檢測(cè)結(jié)果研究3組N末端B型鈉尿肽原水平高于研究2組、研究1組、對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究2組高于研究1組和對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究1組高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1.

2.2N末端B型鈉尿肽原檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性率 研究3組N末端B型鈉尿肽原水平檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性例數(shù)多于研究2組、研究1組、對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究2組多于研究1組和對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究1組多于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2.

3討論

心力衰竭屬于臨床上各種心臟疾病病情發(fā)展的一個(gè)終末期階段，快速診斷和治療對(duì)于該病患者的轉(zhuǎn)歸起著決定性的作用。BNP全程為B型尿鈉肽，在臨床及相關(guān)領(lǐng)域又被稱為腦尿鈉肽，屬于天然激素類物質(zhì)的一種，在人體當(dāng)中主要由心肌細(xì)胞進(jìn)行合成，在腦組織的內(nèi)部有廣泛的分布;與B型尿鈉肽相比較而言，NT-ProBN在人體內(nèi)的半衰期時(shí)間更長(zhǎng)，且更為穩(wěn)定，可以對(duì)機(jī)體心功能的受到損傷的實(shí)際程度進(jìn)行客觀的反映。通過進(jìn)行本次研究，可以更加充分的說(shuō)明，老年慢性心力衰竭患者的N末端B型鈉尿肽原水平會(huì)明顯高于健康人群，且病情越嚴(yán)重，該項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)水平越高，可作為臨床對(duì)老年慢性心力衰竭病情進(jìn)行評(píng)估的重要參考依據(jù)。