時間護理促進腦卒中患者功能康復的有效性評價

任娜 李葳

摘要：目的：評價分析時間護理促進腦卒中患者功能康復的有效性。方法：選取本院收治的腦卒中患者中抽取86例列為本次研究對象，按照患者入院時間順序分為兩組，即為觀察組（n=43例）（時間護理）和對照組（n=43例）（常規護理），對比兩組患者護理前后的肢體運動功能、神經功能缺損程度及并發癥情況。結果：兩組患者護理后的神經功能、肢體運動功能評分明顯優于護理前，觀察組護理后的各功能評分均優于對照組，且觀察組的并發癥發生少于對照組，差異有意義，P<0.05.結論：時間護理干預對提高腦卒中患者的功能康復具有積極作用，患者出現的并發癥較少。

關鍵詞：時間護理;腦卒中;功能康復;有效性

中圖分類號：R473.12.文獻標識碼：B 文章編號：2096-5249（2019）04-081-002

腦卒中也叫中風，是臨床常見的急性腦血管疾病，在臨床中可分為缺血性和出血性，該病是由于患者的腦部血管突然破裂，導致血管阻塞，血液無法在大腦中正常循環而引發的腦卒中疾病，該病的發病率較高，大多數發病人群均為中老年患者，臨床中缺血性腦卒中的發病占總數70%，且患病男性較多，腦卒中發病后若不及時治療對患者的肢體運動功能、語言功能等造成嚴重損害，容易出現較多并發癥，對于此類急性病我院將實施有效的護理干預來改善患者的功能恢復，降低疾病對患者的危害性。時間護理是以醫護人員根據患者的疾病恢復情況制定的一種有時間順序的護理方案，對于患者的發病情況，及時的采取最佳時間護理，減少疾病引發的并發癥，下文就以此時間護理為主要研究線索，探討干預后對患者疾病的改善效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2017年4月-2019年1月，從我院中抽取86例腦卒中患者進行研究觀察，按照入院時間先后分為兩組，觀察組43例，男性：30例，女性：13例，年齡為42～78歲，平均（58.44±6.83）歲;對照組中43例，男性：28例，女性：15例，年齡為44～79歲，平均（58.43±6.92）歲。將上述資料錄入統計軟件中計算分析后其差異不具備統計學意義，P>0.05.納入標準：經腦部CT掃描確診為腦卒中，所有患者的發病時間均超過24h，此次研究己通過醫院理論會的審核批準。剔排標準：有意識認知障礙、配合度較差、惡性腫瘤、血液傳染病者。

1.2護理方法 對照組接受常規護理干預，給每一位患者發放疾病知識宣傳冊，叮囑病人按時吃藥，為其提供康復訓練指導方法，幫助病人早日康復。而觀察組實施時間護理干預，護理措施是：（1）時間健康知識宣教。每天早上八點開始查房，詢問病人的病情狀況及用藥情況，對于患者提出的疾病疑問給予正確的回答，叮囑病人定時服藥，根據患者對知識的接受程度為患者講解疾病知識（腦卒中的病因、危害、并發癥、治療方法和康復訓練），提升病人對疾病的認知能力。（2）時間心理干預。病房環境在白天人流量較多，患者不會存在較大的孤寂感，而在晚飯后（19：00），病區內逐漸恢復平靜，老年患者很容易產生焦慮、寂寞感，護士人員應該加強夜間巡訪，由于腦卒中對患者的語言功能有損害，與患者交流時用手勢傳遞，積極開導、安慰患者保持良好的心態可促進病情早日康復。（3）時間康復訓練。患者在充足睡眠狀態下，清晨的狀態和精神最充沛，指導病人在早上8：30～10：00、下午14.30～15.30期間做四肢關節訓練，醫護人員需陪同患者練習，告知患者動作從簡單到復雜，練習關節屈伸、站、坐、走練習等，逐漸增強患者的肌肉功能。

1.3觀察指標肢體運動功能：借助FMA評分表評估患者的功能恢復情況，其分值為100分，分值與功能呈正比。神經功能缺損程度：借助NDF檢測患者的神經功能，分值為45分，評分與功能呈反比。并發癥：肺部感染、肌肉無力、嗆咳等。

1.4統計學方法 用SPSS20.0軟件計算，P<0.05此研究內容對比差異明顯，有研究價值。

2結果

2.1護理前后肢體功能評分 觀察組患者護理后FMA評分優于對照組，P<0.05，具有統計學意義，詳見表1.

2.2兩組患者護理前后NDF評分對比 觀察組患者護理后NDF評分優于對照組，P<0.05，具有統計學意義，詳見表2.

2.3兩組患者護理前后并發癥率對比 觀察組患者護理后并發癥數量少于對照組，P<0.05，具有統計學意義，詳見表3。

3討論

腦卒中是一種較為嚴重的腦組織損傷疾病，其臨床疾病特點為三高：高死亡率、高復發率、高致殘率，引發此病產生的較為常見的原發病有腦出血、腦梗死等，腦卒中的發病癥狀為四肢麻木無力，頭暈發熱、意識不清晰、語言能力下降、嚴重者有癱瘓癥狀，該病對人體的神經功能損傷較嚴重，盡管患者得到及時治療但仍存在肢體功能障礙、語言功能障礙、吞咽功能障礙等，為促進患者早日康復，恢復正常生活，實施護理措施對其至關重要。時間護理是結合人體的生存活動規律而制定的護理方案，醫護人員按照時間段對患者實施護理，在對應的時間段分別實施心理干預、疾病知識宣講、康復功能訓練，叮囑病人按時吃藥，按照患者的生物周期來幫助病人盡早康復。

從研究內容得出，護理前后患者的肢體功能、神經功能缺損恢復效果對比具有顯著差異，觀察組患者的各功能評分明顯要比對照組的評分優，觀察組干預后的并發癥明顯少于對照組，P<0.05.綜合上述，時間護理對腦卒中患者功能恢復具有積極作用，其護理價值值得推廣。