時(shí)間護(hù)理促進(jìn)腦卒中患者功能康復(fù)的有效性評(píng)價(jià)

任娜 李葳

摘要：目的：評(píng)價(jià)分析時(shí)間護(hù)理促進(jìn)腦卒中患者功能康復(fù)的有效性。方法：選取本院收治的腦卒中患者中抽取86例列為本次研究對(duì)象，按照患者入院時(shí)間順序分為兩組，即為觀察組（n=43例）（時(shí)間護(hù)理）和對(duì)照組（n=43例）（常規(guī)護(hù)理），對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的肢體運(yùn)動(dòng)功能、神經(jīng)功能缺損程度及并發(fā)癥情況。結(jié)果：兩組患者護(hù)理后的神經(jīng)功能、肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分明顯優(yōu)于護(hù)理前，觀察組護(hù)理后的各功能評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組的并發(fā)癥發(fā)生少于對(duì)照組，差異有意義，P<0.05.結(jié)論：時(shí)間護(hù)理干預(yù)對(duì)提高腦卒中患者的功能康復(fù)具有積極作用，患者出現(xiàn)的并發(fā)癥較少。

關(guān)鍵詞：時(shí)間護(hù)理;腦卒中;功能康復(fù);有效性

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.12.文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：2096-5249（2019）04-081-002

腦卒中也叫中風(fēng)，是臨床常見(jiàn)的急性腦血管疾病，在臨床中可分為缺血性和出血性，該病是由于患者的腦部血管突然破裂，導(dǎo)致血管阻塞，血液無(wú)法在大腦中正常循環(huán)而引發(fā)的腦卒中疾病，該病的發(fā)病率較高，大多數(shù)發(fā)病人群均為中老年患者，臨床中缺血性腦卒中的發(fā)病占總數(shù)70%，且患病男性較多，腦卒中發(fā)病后若不及時(shí)治療對(duì)患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能、語(yǔ)言功能等造成嚴(yán)重?fù)p害，容易出現(xiàn)較多并發(fā)癥，對(duì)于此類(lèi)急性病我院將實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)來(lái)改善患者的功能恢復(fù)，降低疾病對(duì)患者的危害性。時(shí)間護(hù)理是以醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的疾病恢復(fù)情況制定的一種有時(shí)間順序的護(hù)理方案，對(duì)于患者的發(fā)病情況，及時(shí)的采取最佳時(shí)間護(hù)理，減少疾病引發(fā)的并發(fā)癥，下文就以此時(shí)間護(hù)理為主要研究線索，探討干預(yù)后對(duì)患者疾病的改善效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2017年4月-2019年1月，從我院中抽取86例腦卒中患者進(jìn)行研究觀察，按照入院時(shí)間先后分為兩組，觀察組43例，男性：30例，女性：13例，年齡為42～78歲，平均（58.44±6.83）歲;對(duì)照組中43例，男性：28例，女性：15例，年齡為44～79歲，平均（58.43±6.92）歲。將上述資料錄入統(tǒng)計(jì)軟件中計(jì)算分析后其差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05.納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)腦部CT掃描確診為腦卒中，所有患者的發(fā)病時(shí)間均超過(guò)24h，此次研究己通過(guò)醫(yī)院理論會(huì)的審核批準(zhǔn)。剔排標(biāo)準(zhǔn)：有意識(shí)認(rèn)知障礙、配合度較差、惡性腫瘤、血液傳染病者。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給每一位患者發(fā)放疾病知識(shí)宣傳冊(cè)，叮囑病人按時(shí)吃藥，為其提供康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)方法，幫助病人早日康復(fù)。而觀察組實(shí)施時(shí)間護(hù)理干預(yù)，護(hù)理措施是：（1）時(shí)間健康知識(shí)宣教。每天早上八點(diǎn)開(kāi)始查房，詢問(wèn)病人的病情狀況及用藥情況，對(duì)于患者提出的疾病疑問(wèn)給予正確的回答，叮囑病人定時(shí)服藥，根據(jù)患者對(duì)知識(shí)的接受程度為患者講解疾病知識(shí)（腦卒中的病因、危害、并發(fā)癥、治療方法和康復(fù)訓(xùn)練），提升病人對(duì)疾病的認(rèn)知能力。（2）時(shí)間心理干預(yù)。病房環(huán)境在白天人流量較多，患者不會(huì)存在較大的孤寂感，而在晚飯后（19：00），病區(qū)內(nèi)逐漸恢復(fù)平靜，老年患者很容易產(chǎn)生焦慮、寂寞感，護(hù)士人員應(yīng)該加強(qiáng)夜間巡訪，由于腦卒中對(duì)患者的語(yǔ)言功能有損害，與患者交流時(shí)用手勢(shì)傳遞，積極開(kāi)導(dǎo)、安慰患者保持良好的心態(tài)可促進(jìn)病情早日康復(fù)。（3）時(shí)間康復(fù)訓(xùn)練。患者在充足睡眠狀態(tài)下，清晨的狀態(tài)和精神最充沛，指導(dǎo)病人在早上8：30～10：00、下午14.30～15.30期間做四肢關(guān)節(jié)訓(xùn)練，醫(yī)護(hù)人員需陪同患者練習(xí)，告知患者動(dòng)作從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，練習(xí)關(guān)節(jié)屈伸、站、坐、走練習(xí)等，逐漸增強(qiáng)患者的肌肉功能。

1.3觀察指標(biāo)肢體運(yùn)動(dòng)功能：借助FMA評(píng)分表評(píng)估患者的功能恢復(fù)情況，其分值為100分，分值與功能呈正比。神經(jīng)功能缺損程度：借助NDF檢測(cè)患者的神經(jīng)功能，分值為45分，評(píng)分與功能呈反比。并發(fā)癥：肺部感染、肌肉無(wú)力、嗆咳等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS20.0軟件計(jì)算，P<0.05此研究?jī)?nèi)容對(duì)比差異明顯，有研究?jī)r(jià)值。

2結(jié)果

2.1護(hù)理前后肢體功能評(píng)分 觀察組患者護(hù)理后FMA評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1.

2.2兩組患者護(hù)理前后NDF評(píng)分對(duì)比 觀察組患者護(hù)理后NDF評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表2.

2.3兩組患者護(hù)理前后并發(fā)癥率對(duì)比 觀察組患者護(hù)理后并發(fā)癥數(shù)量少于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表3。

3討論

腦卒中是一種較為嚴(yán)重的腦組織損傷疾病，其臨床疾病特點(diǎn)為三高：高死亡率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率，引發(fā)此病產(chǎn)生的較為常見(jiàn)的原發(fā)病有腦出血、腦梗死等，腦卒中的發(fā)病癥狀為四肢麻木無(wú)力，頭暈發(fā)熱、意識(shí)不清晰、語(yǔ)言能力下降、嚴(yán)重者有癱瘓癥狀，該病對(duì)人體的神經(jīng)功能損傷較嚴(yán)重，盡管患者得到及時(shí)治療但仍存在肢體功能障礙、語(yǔ)言功能障礙、吞咽功能障礙等，為促進(jìn)患者早日康復(fù)，恢復(fù)正常生活，實(shí)施護(hù)理措施對(duì)其至關(guān)重要。時(shí)間護(hù)理是結(jié)合人體的生存活動(dòng)規(guī)律而制定的護(hù)理方案，醫(yī)護(hù)人員按照時(shí)間段對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，在對(duì)應(yīng)的時(shí)間段分別實(shí)施心理干預(yù)、疾病知識(shí)宣講、康復(fù)功能訓(xùn)練，叮囑病人按時(shí)吃藥，按照患者的生物周期來(lái)幫助病人盡早康復(fù)。

從研究?jī)?nèi)容得出，護(hù)理前后患者的肢體功能、神經(jīng)功能缺損恢復(fù)效果對(duì)比具有顯著差異，觀察組患者的各功能評(píng)分明顯要比對(duì)照組的評(píng)分優(yōu)，觀察組干預(yù)后的并發(fā)癥明顯少于對(duì)照組，P<0.05.綜合上述，時(shí)間護(hù)理對(duì)腦卒中患者功能恢復(fù)具有積極作用，其護(hù)理價(jià)值值得推廣。