基于中醫情志護理的卒中偏癱患者的心理干預研究

鄭艷平

摘要：目的：探討中醫情志護理在卒中偏癱患者應用中對心理狀況的影響研究。方法：選取2017年12月-2018年12月于我院住院診治86例卒中偏癱患者作為觀察對象，按照隨機數表法進行分組，均給予兩組患者常規的卒中偏癱護理，設立研究組疊加中醫情志護理，觀察患者護理前后心理狀況。結果：兩組患者護理干預的焦慮、抑郁情況具有一致性，可用作研究對比;干預后，給予中醫情志護理的研究組患者評分分別為（15.34±3.05）、（14.49±2.27）分，采用常規卒中偏癱護理的對照組患者評分分別為（40.63±5.16）、（39.94±3.42）分，兩組數據對比研究組低于對照組（P<0.05）。結論：中醫情志護理在卒中偏癱患者應用中具有積極導向，有效改善患者焦慮、抑郁等不良情緒，適用于臨床。

關鍵詞：中醫情志護理;卒中偏癱;心理干預;焦慮;抑郁

中圖分類號：R473.文獻標識碼：A 文章編號：2096-5249（2019）04-133-001

腦卒中偏癱患者大多有不同程度的焦慮、抑郁等表現，情緒波動大，患者的心理問題會直接影響到后期的康復。如何讓患者減輕心理負擔，盡快讓偏癱的肢體恢復功能。本項研究特選取86例卒中偏癱患者作為觀察對象，旨在觀察中醫情志護理對患者心理狀況的影響。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2017年12月-2018年12月于我院住院診治86例卒中偏癱患者作為觀察對象，按照隨機數表法進行分組各43例，其中研究組男21例，女22例，年齡在49歲到75歲之間，平均年齡（58.26±2.01）歲，出血性腦卒中患者20例，缺血性腦卒中患者23例，平均病程（3.36±1.03）月;對照組男23例，女20例，年齡在45歲到73歲之間，平均年齡（59.02±2.44）歲，出血性腦卒中患者22例，缺血性腦卒中患者21例，平均病程（3.41±1.12）月;納入標準：（1）均符合臨床對卒中偏癱的診斷;（2）患者及（或）家屬對本項研究知情（3）入院時均具有良好的認知功能;排除標準：（1）嚴重的語言功能障礙及意識障礙;（2）嚴重的心、肝、腎功能不全患者;（2）觀察前服用過抗抑郁藥物。對兩組患者的資料做客觀比對，提示可于下文開展比較分析（P>0.05）。

1.2方法均給予兩組患者常規的卒中偏癱護理干預，在患者入院時，對患者卒中情況進行評估，評估患者偏癱水平，加強患者及家屬卒中偏癱疾病的健康宣教，針對疾病的發病機制、預見性并發癥、預后康復、注意事項對患者及家屬進行講解;給予患者舒適的環境干預，針對住院環境對患者進行講解，幫助患者盡快適應環境，降低陌生環境導致的不適感，調節好病房的濕度及溫度，給予消毒及通換風;給予患者飲食指導，限制患者每日鈉鹽、膽固醇及蛋白質的攝入量，若患者為高血壓患者，則增加限制患者糖分的攝入，飲食建議以五谷為主的粗纖維為主，多食用維生素含量高的蔬菜及水果，確保機體所需的營養同時不對患者腸胃造成負擔;患者臥床治療，指導患者體位，輔助患者翻身，指導家屬操作，指導家屬簡單的按摩及拍背手法，避免患者長期臥床導致的壓瘡、血栓;指導患床上排泄，避免患者出現排泄困難或便秘的情況;研究組患者在此基礎上疊加實施中醫情志護理干預，加強對患者的心理干預，告知患者情志對卒中治療及預后的影響，提高患者對心理的自主調節能力，疾病宣教過程中語言盡量通俗易懂，利于不同文化水平的患者理解，多講解成功治療案例、先進的手術方法及藥物、優秀的主治醫師及康復師，幫助患者樹立治療信心;主動詢問患者及家屬的需求，加強與患者溝通，利于良好醫患關系的搭建;建議患者參加病友活動，病人共性交流，利于緩解內心焦慮、緊張、恐懼的心態;鼓勵患者多做自己喜歡的實行，利于預后腦部康復，減少對疾病的注意力，也有利于提高患者生活質量;可建議患者接受中醫針灸推拿康復治療，通過穴位按摩，疏通肝氣，調節氣血，達到疏肝解氣、鎮靜安神的功效，可輔導患者家屬相關知識，利于出院后給予患者護理干預。

1.3評價標準本項研究采用焦慮自評量表及抑郁自評量表對患者心理狀況進行評分。

1.4統計學分析 本組研究用SPSS20.0軟件做統計處理，計量資料用（x±s）描述，并用配對樣本t檢驗，計數資料用（%）描述，并用配對樣本/檢驗，比較兩組護理干預下患者心理狀況差異，以P<0.05表示之間存在明顯差異。

2結果

2.1兩組患者護理干預前的焦慮、抑郁情況具有一致性，可用作研究對比;干預后，給予中醫情志護理的研究組患者評分分別為（15.34±3.05）、（14.49±2.27）分，采用常規卒中偏癱護理的對照組患者評分分別為（40.63±3.16）、（39.94±3.42）分，兩組數據對比研究組低于對照組，差異存統計學意義（P<0.05）。

3討論

傳統醫學認為卒中情志不暢主要由于患者氣機阻滯導致情志內傷，增加對患者情志的調節，要求醫護人員堅持人文關懷理念，態度和藹，加強患者對疾病及心理狀況的了解，提高患者治療配合度，加強護患溝通，通過心理暗示、推拿及針灸改善患者肝氣情況，從而緩解患者不良情緒。綜上，中醫情志護理在卒中偏癱患者應用中具有積極導向，有效改善患者焦慮、抑郁等不良情緒，利于提高患者生活質量，利于患者治療及預后，適用于臨床推廣。