布地奈德聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體感染的臨床效果分析

高瑞婷

【摘 ???要】 ???目的：本文將小兒肺炎支原體感染患兒采取布地奈德與阿奇霉素治療的臨床效果進行分析。方法：隨機選取2017年7月-2019年7月期間我院收治的56例小兒肺炎支原體感染患兒作為本次分析對象，根據患兒就診時間進行分組，將先就診的28例患兒定為對照組，同時給予阿奇霉素治療;后就診的28例患兒定為觀察組，并采用布地奈德聯合阿奇霉素治療，將兩組不同治療方式的治療效果進行分析對比。結果：治療后同對照組相比，觀察組患兒治療總有效率明顯提高，患兒臨床癥狀改善時間及住院時間明顯縮短，二組數據對比有明顯差異，統計學意義存在（P<0.05）;且觀察與對照兩組患兒用藥期間均未發生明顯不良反應，組間差異不具備統計學意義（P>0.05）。結論：將布地奈德與阿奇霉素聯合應用于小兒肺炎支原體感染治療中，可有效減少患兒臨床癥狀及住院時間，且用藥不良反應發生較少，使臨床治療效果顯著提高。

【關鍵詞】 ???布地奈德;阿奇霉素;小兒肺炎;支原體感染;臨床效果

【中圖分類號】R715 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0148-01

小兒肺炎支原體感染是一種發病率較高的呼吸道疾病，該病具有季節性強、發病急及病情發展迅速等特征，發熱、厭食、咳嗽、咳痰、畏寒、頭痛、咽痛及喘息等是該病的常見臨床癥狀，患兒若得不到及時有效的治療，極易誘發嚴重貧血、心肌炎和肝功能損害等其他疾病，因此給患兒健康造成嚴重影響[1]。所以，針對該病應積極采取有效治療，及時改善患兒臨床癥狀，控制病情發展，是確保患兒健康安全的關鍵[2]。為此，本文對布地奈德與阿奇霉素聯用治療小兒肺炎支原體感染患兒的治療效果進行分析研究，敘述如下。

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

本文中56例小兒肺炎支原體感染患兒選取時間段為2017年7月-2019年7月，將所有患兒根據就診時間分成觀察組和對照組各28例，觀察組患兒中男=16例、女=12例，年齡1-12歲，平均年齡（6.5±0.3）歲;對照組患兒男女比例為15：13例，年齡區間為1-13歲，平均年齡（7.0±0.4）歲。各組患兒之間的基本資料差異較小（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均給予常規對癥治療，如給予止咳、平喘、吸氧、化痰及抗菌消炎等。同時給予對照組患兒阿奇霉素治療，阿奇霉素干混懸劑每次口服10mg/kg，每日一次，連續用藥5天;給予觀察組患兒布地奈德聯合阿奇霉素治療，將2ml布地奈德與3ml生理鹽水混合后治療，每日三次，一次10分鐘，連續治療2周;阿奇霉素用藥方法以及用藥時間與對照組一致。

1.3 觀察標準

詳細記錄對比觀察與對照兩組患兒臨床癥狀改善時間、用藥產生的不良反應發生率和住院時間。

1.4 治療效果判定

治療后患兒的臨床癥狀以及胸片檢查肺部陰影均完全消失則表明治療顯效;治療后患兒上述指標均明顯改善則表明治療有效;治療后患兒上述指標均改善較差，且病癥有所加重則表明治療無效。最終的治療顯效患兒+有效患兒例數除以總人數×100%為治療總有效率最終結果。

1.5 統計學方法

使用SPSS19.0軟件處理數據，計量資料=（x-士s）描述和t檢驗，計數資料=n（%）描述和X2檢驗，兩組數據差異在統計學上顯著，P<0.05。

2 ???結果

2.1 兩組患兒計數資料對比詳情觀察組患兒和對照組患兒最終的治療總有效率各為96.4%、78.6%，相比之下觀察組治療效果較好，兩組之間的差異較為明顯（P<0.05）。見表1。

2.2 組間患兒用藥發生的不良反應對比治療后觀察組患兒的用藥不良反應發生率結果為7.1%，對照組患兒用藥不良反應發生率結果也僅有10.7%，兩組患兒用藥不良反應發生率均較低，兩組數據差異經計算統計學意義不存在（P>0.05），見表2。

2.3 兩組患兒住院時間比較記錄結果顯示，與對照組患兒臨床癥狀改善時間和住院時間比較，觀察組患兒臨床癥狀得到盡早改善，且住院時間也較短，兩組數據差異存在統計學意義（P<0.05），見表3。

3 ???討論

小兒肺炎支原體感染是臨床小兒內科發病率較高的疾病，該病的發生主要是由于呼吸道被病原微生物侵入后，使患兒的支氣管黏膜受到破壞，從而影響纖毛運動，釋放大量炎癥細胞因子，最終引發毒性和炎癥反應[3]。而由于患兒年齡較小，呼吸系統尚未發育完全，當發生感染后，若治療不及時，極易發生多種并發癥，嚴重者會出現呼吸衰竭及心力衰竭等，因此危及患兒的健康及生命安全[4]。臨床針對該病主要采取止咳、平喘、化痰、吸氧及抗菌消炎等常規對癥治療，但常規的治療并無法盡早改善患兒臨床癥狀[5]。因此近年相關研究中，針對小兒肺炎支原體感染患兒采用了布地奈德聯合阿奇霉素治療，布地奈德為臨床常用的一種糖皮質激素，該藥的特異性抗炎效果較強，可有效抑制支氣管收縮物質合成、平滑肌收縮及炎性細胞因子釋放[6];阿奇霉素屬于第二代臨床常用抗生素，該藥具有的可逆性與細菌核糖體結合，對RNA合成進行有效抑制，具有穿透力強、半衰期長以及血藥濃度高等優點。能持續性對患兒呼吸道黏膜進行刺激，抑制黏膜上的炎癥反應，從而達到保護呼吸道的作用，通過與布地奈德聯合應用，可達到強效抗炎作用，有效改善支氣管痙孿及通氣功能[7]。這在本次分析結果中也再次證明，同采用單獨阿奇霉素治療的對照組患兒相關數據比較發現，采用布地奈德聯合阿奇霉素治療后的觀察組患兒治療總有效率明顯提高，且患兒臨床癥狀得到了盡早改善，其住院時間明顯縮短，同時通過良好的劑量控制兩組患兒用藥所產生的不良反應也較少。

綜上所述，在小兒肺炎支原體感染治療中采用布地奈德聯合阿奇霉素治療方案，可有效提高臨床治療效果，能夠使患兒的臨床癥狀得到盡早改善。

參考文獻

[1]王培養，顧承萍.阿奇霉素聯合布地奈德治療小兒支原體肺炎的臨床療效分析[J].中國微生態學雜志，2017，29（5）：574-576.

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[7] 劉爽，張高秋，等.阿奇霉素片聯合吸入用布地奈德混懸液治療小兒肺炎支原體感染的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2018，18（7）：913-914+917.