持續性護理結合健康教育在小兒手足口病護理中的應用效果分析

梁 晶

【摘 ???要】 ???目的：探討小兒手足口病應用結合健康教育的持續性護理的應用效果。方法：選擇100例在2018年 9月至 2019年 5月確診的小兒手足口病患兒，根據數字表法分成觀察組 （n =50）與對照組（n =50），兩組采用不同護理方式。其中對對照組進行常規護理，對觀察組除了進行常規護理還要進行結合健康教育的持續性護理對兩組患兒的臨床療效、潰瘍愈合時間和住院時間進行觀察分析。經過一段時間護理后，兩組患兒身體情況有了一定改善，觀察組患兒治療總有效率為 92% ，相較于對照組患兒的 72% （ P <0.05）是明顯偏高的;根據兩組患兒的潰瘍愈合時間和住院時間的對比情況我們可以發現，研究組的兩個時間短于參照組（ P<0.05 ）。結論;在小兒手足口病中護理中運用結合健康教育的持續性護理，患兒潰瘍愈合時間與住院時間不僅會大幅度縮短，臨床癥狀也會得到有效改善，加速疾病的康復。

【關鍵詞】 ???持續性護理;健康教育;小兒手足口病;應用效果

【中圖分類號】R197.8 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0242-01

手足口病（Hand.foot.and.mouth.disease，HFMD）是一種傳染性疾病，是由多種腸道病毒所引起的一種傳染病，主因是腸道病毒，其臨床特征是手、足、口腔黏膜皰疹，頻發于2～10歲兒童，患兒患有手足口病后，會引發心肌炎、肺水腫以及無菌性腦膜炎等并發癥，若治療不及時，則會嚴重威脅患兒身體健康。飛沫及呼吸道是HFMD主要的傳播途徑，較強的傳染性，據分析醫學案例，近年來逐年增高的發病率，并呈整體性發病趨勢。當前醫院在收治手足口病患兒時，由于缺乏有效的治療藥物，醫院通常會采用對癥治療方式。但由于手足口病患兒年紀較小，因而在治療中的依從性較低，嚴重影響治療效果，因而需要在治療基礎上施以高效護理方式，從而提升治療依從性與治療效果。因此強化感染防控護理工作在HFMD治療中感染防空護理的強化具有重要的臨床意義。鑒于此，本文研究分析了100 例患有手足口病患兒的相關情況，主要對結合健康教育的持續性護理在小兒手足口病患兒中應用的效果進行分析，現報道如下。

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

將本院 2018年 9月至 2019年 5月期間確診的100例小兒手足口病患兒作為本次研究的對象，其中有70例男性，30例女性，最小的只有3歲，最大的10歲，平均年齡是（3.2 ±2.4）歲，38.7 ℃是發病過程中出現過的最低體溫，40 ℃是出現過的最高體溫。出現手掌或足底有皰疹與丘疹等幾乎是所有患兒的臨床表現，并伴有一定的發熱現象，另外，一些炎性紅暈也會出現在皰疹周圍，有些患兒還會產生較為常見的并發癥例如食欲不振以及咳嗽等并發。現將全部患兒根據數字表法分為觀察組 （n =50）與對照組（n =50）。觀察組全部患兒中，男性 40 例，女性 10例，最小年齡為 3 歲，最大年齡為 8 歲，平均年齡為 （3.8 ±2.6）歲，發熱過程中的體溫 38.7 ～ 40 ℃;對照組全部患兒中，男性 32 例，女性18 例，最小年齡為 2 歲，最大年齡為9 歲，平均年齡為（3.6 ±2.5）歲，發熱過程中的體溫 38.7 ～40℃。觀察組與對照組患兒在基本資料方面的對比，不存在顯著差異，（P >0.05）不具有統計學意義，組間可進行對比。

納入標準：本次研究開展，參與研究的患兒均于我院接受治療，對患兒進行進一步身體檢查，并未發現其他重大器質疾病。本次研究均在患兒及家屬知情且同意下開展。本次研究經院內醫學倫理委員會審核通過。

排除標準：針對患有其他重大疾病、先天性疾病以及肝腎功能不全者，則需要排斥在本次研究之外，并且不配合本次研究開展的患兒與需要排除在研究之外，充分保證研究結果的準確性。

1.2 方法

選擇于我院接受手足口病治療的患兒，并將患兒分為觀察組與對照組，兩組患兒將給予不同護理方式。對照組進行常規護理，即對患者進行對癥處理并伴隨營養支持，并對患兒的生命體征變化進行觀測，對患者進行消毒隔離和規范執行各項操作。此外護理人員還需要定時清理病房衛生并消毒，定時開窗通風，保證病房內的空氣清新。護理人員還需要隨時關注患兒體溫變化情況，并告知患兒家屬正確護理方式。

觀察組除了進行常規護理，還需要進行結合健康教育的持續性護理，即護理人員需要對患兒的病情、性格特點、心理狀況等基本情況以及患兒家長的文化水平及認知情況進行全面的評估，以評估的內容為基礎，根據自身的臨床經驗制定適宜的護理措施：①心理護理。通常患有手足口病的患兒年紀尚小，受到疾病影響，情緒大多暴躁不安，心理出現一定問題，不配合治療開展。針對這部分幼兒，護理人員需要給予其心理護理。護理人員對患兒應多關心，通過一系列的方式分散患兒注意力，例如撫觸、言語，并對患兒多多鼓勵和表揚，從而提升患兒治療的積極性;與患兒家長的溝通也需要加強，積極向家長進行解釋，將相關手足口病的知識介紹給家長，如病因、表現、治療及預后等，盡量對家長焦慮、擔憂等情緒進行消除，爭取其理解和支持。②發熱護理。患有手足口病的患者在患病后，極易出現發燒等現象。因此護理人員應當對患兒的體溫變化進行密切監測，當體溫高于38.5℃時，需要對家長進行指導安排其對患兒進行物理降溫，若物理降溫方式無法控制患兒體溫，則需要第一時間給予退燒藥，保證患兒體溫得以控制。③飲食護理。對患兒的飲食進行指導，保證飲食的合理性，以清淡、易消化的流食或半流食為宜，生冷、辛辣等刺激性食物需要進行避免。同時護理人員還可引導患兒食用新鮮的瓜果蔬菜，增加衛生歲攝入，從而增強自身免疫力。④口腔護理。注意口腔衛生，應用生理鹽水在進餐前后進行漱口，充分保證口腔內的清潔，從而提升治療效果，減少并發癥發生。⑤皮膚護理。皮膚應保持清潔干燥，當皮疹等癥狀出現在患兒皮膚上時，應及時涂抹外用藥，并告知家長讓其多加看護，避免患兒誤食。若不注重皮膚護理，患兒極易出現皮疹現象，影響患兒身體健康;對患兒的指甲進行定期修剪，防止皮疹被抓破皮疹而引起感染;對衣物也許有選擇性，應選擇柔軟、舒適的貼身衣服，避免過硬的異物對患兒皮膚造成損傷。⑥健康教育。通過健康手冊得發放、知識講座、病區設置宣傳欄等方式將相關知識普及給家長，包括病因、臨床表現、治療、預防等，并邀請患兒家長定期參加病友交流會，分享自身的經驗，;⑦出院隨訪。此次是為期半年之久的護理，需定期進行電話隨訪，每月 1 次，了解對患兒的康復情況進行了解，解答患兒家長提出的疑問并進行健康指導。

1.3 療效評價標準

經過一段時間護理后，對兩組患兒的臨床療效、潰瘍愈合時間和住院時間進行對比。顯效：患兒連續 3 d 監測體溫正常， 3 d 之內皮疹消退，7 d 之內痊愈 ，臨床癥狀全部消失;有效：患兒連續 3 d 監測體溫趨于正常，5 d 之內皮疹消退，11 d 之內痊愈，臨床癥狀基本消失;無效：患兒連續治療 3 d 之后，臨床癥狀均未緩解，并且高溫持續。總有效率 =（顯效 + 有效）/總例數 ×100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0，采用均數±標準差（x-±s）、率（%）分別表示計量資料及計數資料，行獨立樣本的T檢驗及 χ2 檢驗， P <0.05為差異有統計學意義。

2 ???結果

2.1 兩組患兒臨床療效情況比較觀察組患兒治療后總有效率為 92% （46/50）高于對照組患兒的 72% （36/50），兩組患兒治療后總有效率比較差異有統計學意義（ P <0.05），見表 1。

2.2 兩組患兒的潰瘍愈合時間、住院時間對比對比患兒的潰瘍愈合時間、住院時間，觀察組均明顯的短于對照組（ P<0.05 ），見表2 。

本組研究實驗結果顯示，觀察組患兒治療總有效率為92% ，明顯高于對照組患兒的72%（ P <0.05） ;對比患兒的潰瘍愈合時間、住院時間，觀察組均明顯的短于對照組（ P<0.05 ）。以上結果證實了良好的結合健康教育的持續性護理對手足口病具有明顯的臨床價值。

3 ???結論

手足口病是一種由腸道病毒所引起的傳染病，患有手足口病后，會出現口痛、厭食、低燒等癥狀，同時換位的手部、足部以及口部還會出現小皰疹。手足口病通常發病人群為幼兒，若治療不及時，將會出現腦膜炎、脊髓炎以及肺水腫等并發癥，病情進展十分迅速。關于手足口病這一疾病的診斷，可從患兒口腔以及手足部位的典型皮疹特點判定。據有關數據調查顯示，當前我國手足口病發發病率持續上升，同時還出現了群體性發病現象。醫院在進行手足口病治療中，由于患兒年紀較小，治療依從性差，因此導致治療效果不足，未達到預定目標。曾有專家學者研究表明，手足口病治療與護理干預存在一定關系，在治療基礎上，加強護理，能夠提升治療效果。也有專家提出，實施健康教育干預模式，能夠提升患兒家屬的對疾病的認知情況，有利于治療開展。由此能夠看出，醫院在收治手足口病患兒時，應當在治療基礎上，施以持續性護理結合健康教育，效果顯著。

本次研究主要選擇于我院接受治療的手足口病患兒，將其分為觀察組與對照組，兩組采用不同護理方式。采用常規護理的對照組患兒，治療有效率為72%，而采用持續性護理結合健康教育干預模式的觀察組，治療有效率為92%。并且通過本次研究，能夠發現觀察組患兒家屬能夠基本掌握疾病相關知識，同時患兒具有良好的治療依從性，患兒恢復良好，住院時間短，再次住院的發生率較低。這一研究數據能夠表明，采用持續性護理結合健康教育，能夠有效提升患兒依從性以及患兒家屬的疾病認知，效果顯著。在常規護理基礎上，施以持續性護理結合健康教育干預模式，開展心理護理，有效緩解患兒不安以及恐懼等心理問題，增強患兒家屬治療信心，提升治療效果。并且通過口腔護理、皮膚護理以及飲食護理等有效護理措施，還能夠提升健康教育效果，并引導患兒養成良好的生活習慣，有利于治療開展，幫助患兒恢復身體健康，提升其生活質量。

綜上所述，醫院在收治手足口病患兒時，應當明確護理重要性，從而在治療基礎上，應用結合健康教育的持續性護理，不僅可以縮短患兒潰瘍愈合時間與住院時間，還能夠增強患兒家屬的疾病認知水平，提升患兒治療依從性，同時改善臨床癥狀，促進疾病康復。持續性護理結合健康教育運用在手足口病患兒護理中效果顯著，這一護理干預模式值得臨床推廣，使更多患兒受益。

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