周亮
腦血管畸形是腦出血疾病中較為常見的病因,如果對該疾病不進行及時的治療,會對患者造成極大的危害,嚴重時很有可能危及患者的生命。那么到底什么是腦血管畸形呢?腦血管畸形又有哪些癥狀呢?下面就來對這些內容進行了解一下吧。
1什么是腦血管畸形
腦血管畸形還有一個名字就是非真性腫瘤,引起該疾病的主要原因是先天性腦血管發育異常造成的。在臨床上較為常見的為動靜脈畸形,病變按照畸形血管團直徑的大小可以分為三種,也就是大中小三種,該疾病在青年男性中較為多見,并且在治療過程中以手術治療效果最佳。畸形血管破裂出血是該疾病的臨床上最常見的表現,同時一部分人的首發癥狀是癲癇,這時患者會出現腦萎縮,智力減退等癥狀的存在。如果疾病較為嚴重,會發生腦疝,甚至是造成患者的死亡。腦血管畸形主要有下面的臨床癥狀:搏動性頭痛、出血、癲癇等,同時還會伴隨失語、失讀與偏癱等癥狀。
2腦血管畸形的病因
第一,動靜脈畸形。動靜脈畸形可以進行細分,分為典型者和Galen大靜脈畸形。占位和壓迫在臨床上是這組要原因,并且盜血也是十分重要的一個原因。這時在患者的顱內會出現雜音,并且較為明顯。如果患者屬于嬰兒,還會出現腦積水的情況。動靜脈畸形的致死率較高,一般可以達到50%左右,該疾病在治療是較為困難,目前較為有效的是分期手術的方法。
第二,先天性顱內囊性動脈瘤。先天性顱內囊性動脈瘤在小兒群體中較為少見。該疾病一般出現在顱底部的頸內動脈分右,前、后交通動脈處,也有可能出現在椎基底動脈。這時患者的動脈局部的肌層會出現減弱的情況,然后就會突出一個1cm以下的瘤。
第三,靜脈血管瘤。靜脈血管瘤較為常見,一般情況下會在患者的大腦半球中發生,在年長兒中最為常見。在神經影像的利用下,可以看到直徑從毫米到厘米的血管畸形,同時鈣化的血管大約為15%左右。
第四,海綿狀血管瘤。海綿狀血管瘤較常發生在人們的大腦半球,屬于薄壁血管,并且較為密集。在兒童群體中一般沒有癥狀,或者發現時較為偶然。但是在兒童成長到成年之后,癥狀才會顯現,一般表現為頭痛、癲癇等。該疾病為線性遺傳,一般具有家族史的較為常見。
3腦血管畸形的發現
腦血管畸形雖然在發病是十分突然,但是在發病前或者發病時依然能通過一些特征進行判斷。如果患者經常頭痛,并且呈現出持續性、波動性;一部分患者會出現癲癇癥狀,但是在長久的治療下難以治愈;兒童一般表現為腦積水、視力障礙等;有的新生兒可有進行性高搏出量心力衰竭;而提高能年紀如果在3到5歲的階段,依然無法鄒長路或者在走路過程中出現疲軟的情況;一部分患者在小學時期學習成績很好,但是在步入初中之后學習成績就開始下降。如果出現上述的一些癥狀或者特征,這時就要考慮患有腦血管疾病的可能,這時就要及時到醫院進行檢查與治療,這樣才能更好的對患者進行治療,防止造成病情的延誤。
4腦血管畸形的治療
在現代醫學技術的不斷發展與進步下,對腦血管畸形的治療水平在不斷增加,病情在對腦血管畸形進行治療過程中有多種方法,因此醫生在對患者進行治療過程中會依據患者的實際情況選擇治療方案。目前對腦血管畸形的治療總共有手術、在血管內栓塞與立體定向反射治療等多種方法。如果患者的血流量較大,并且腦血畸形發生在一些重要的功能區時,要進行符合手術治療;如果病患處在淺表腦表面,且不在一些重要的功能區,這時可以在手術切除的方法下進行治療;在進行立體定向放射治療時,一般適用于無法進行血管內栓塞治療的患者;如果是一些年紀較大或者癥狀不是很嚴重的患者,要對其進行密切的觀察,并且患者要養成良好的生活習慣。
同時在用藥時也有一些注意事項,當自發出血時,要立即進行止血治療,一般他要使用6-氨基己酸進行止血,同時也要對顱壓進行控制,一般以將20%為主,如果在一些較為特殊的情況下,也可以使用血蛋白進行止血;癲癇患者長期系統的治療,在對這類患者進行治療時,要對患者的癲癇癥狀進行判斷,按照癥狀的不同可以使用苯妥英鈉、卡馬西平等藥物進行治療,如果有特殊的需要,也可以利用巴比妥類藥物進行治療;如果患者是其他癥狀時,這時也要根據癥狀進行針對性治療。最后患者一定要在發現有癥狀時,及時到醫院進行檢查與治療,防止延誤病情,提升患者的生活品質。