產婦會陰側切術后感染危險因素與預防措施

王穆蘭

摘 要：目的：產婦會陰側切術后感染危險因素與預防措施分析。方法：選取我院2015年1月-2017年1月收治的80例會陰側切產婦，設為對照組，通過回顧性分析了解其術后感染危險因素。另選取我院2017年2月-2019年2月收治的80例會陰側切產婦，設為觀察組，結合回顧性分析結果進行感染預防，對比兩組感染發生率。結果：產婦會陰側切術后感染的危險因素包括多合并癥、手術時間長、切口較長和其他少見因素四個方面。給予預防后，觀察組術后感染的發生率低于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：產婦會陰側切術后感染危險因素較為多樣，給予有效預防，可降低術后感染發生率。

關鍵詞：會陰側切術;術后感染;合并癥;切口長度

前言：會陰側切術屬婦產科常見手術，可有效避免會陰部撕裂，保護盆底肌肉功能，有助于胎兒順利娩出。產婦接受會陰側切術后，可能面臨感染問題威脅，分析認為造成會陰側切術后感染的危險因素多樣，給予有效的預防可降低該問題發生率，我院選取2015年1月--2019年2月收治的160例會陰側切產婦研究如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

以我院2015年1月-2017年1月收治的80例會陰側切產婦為對照組，另以我院2017年2月-2019年2月收治的80例會陰側切產婦為觀察組。對照組：均為初產婦，年齡22-32歲，平均（26.3±2.7）歲，體重47-68kg，平均（57.8±3.4）kg。觀察組：均為初產婦，年齡21-33歲，平均（26.4±2.6）歲，體重45-67kg，平均（57.5±3.6）kg。兩組對比（P>0.05）。

1.2方法

調取對照組資料進行回顧性分析，獲取導致產婦會陰側切術后感染的危險因素包括多合并癥、手術時間長、切口較長和其他少見因素四個方面。據此擬定預防措施包括：重點預防、規范手術、術后跟蹤、知識宣講四個方面。結合產婦住院信息了解合并癥態勢并做對應處理，如糖尿病產婦可給予紅外理療加快切口愈合等。手術全程規范進行，提升效率、降低手術對產婦機體的擾動。術后密切跟蹤產婦病情，給予小劑量抗生素控制感染。告知患者保持會陰衛生，出現異常流血、滲液及時上報，給予針對性處理。

1.3觀察指標

了解其會陰側切產婦術后感染危險因素，對比兩組感染發生率。

1.4統計學方法

統計學軟件為SPSS21.0。計數資料以X2檢驗，以率（%）表示。P<0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1會陰側切產婦術后感染危險因素

導致會陰側切產婦術后感染的危險因素多樣，發生情況見表1：

2.2兩組感染發生率

對照組出現17例術后感染，占比21.25%（17/80），觀察組出現4例術后感染，占比5.00%（4/80）。兩組差異具有統計學意義（P<0.05，X2=8.117）。

3.討論

3.1產婦會陰側切術后感染危險因素

會陰側切可提升順產率，避免產婦會陰撕裂問題，在各地醫療機構得到廣泛運用。此前學者分析發現，產婦接受會陰側切后，出現感染的幾率可達到20%以上，致病原因較為多樣，包括患者因素，也包括手術因素[1]。我院研究中，對照組術后感染發生率為21.25%，與此接近。原因上看，合并癥較多的產婦多見感染，如妊娠期糖尿病產婦切口不易愈合，且切口處糖分含量高，易導致病原體富集，引發感染。較長的手術時間對產婦機體擾動大，較大的切口則增加了病原體侵襲的危害，均可導致感染。少見因素包括產婦知識匱乏、自我護理能力差導致的感染等，發生率較低。

3.2產婦會陰側切術后感染的預防

有分析認為，給予高質量的護理預防，可降低產婦會陰側切術后感染發生風險5%以上[2]。我院研究中，觀察組感染發生率為5.00%，明顯低于對照組。措施上看，我院通過回顧性分析了解了導致產婦產后感染的因素，據此給予對癥處理。重點預防主要考慮合并癥影響，可使患者規避因較多合并癥導致感染的問題。規范手術強調提升手術效率，減少患者切口暴露時間，降低病原體侵入、造成感染的可能。術后跟蹤則能保證對患者信息的掌握效果，及時根據產婦可能出現的感染問題給予控制。知識宣講作為輔助措施，用于應對產婦認知局限導致的感染問題。四項措施從不同角度提升了護理工作質量和全面性，具有整體性高、延續性理想的優勢，觀察組通過上述措施也降低了產婦會陰側切術后感染發生率。后續工作中仍進一步重視感染控制，提升產婦預后。

綜上所述，產婦會陰側切術后感染危險因素較為多樣，給予有效預防，能夠降低術后感染發生率，可推廣。

參考文獻：

[1] 彭慧玲，劉艷玲，譚海紅.產婦會陰傷口感染危險因素調查分析與防護[J].護理實踐與研究，2017，14（01）：97-99.

[2] 尹洪花，盧艷霞，朱丙煙，等.產婦會陰側切術后感染危險因素與預防措施[J].中華醫院感染學雜志，2016，26（01）：158-160.