康復醫學科規范化建設與康復流程的實施研究

徐道紅 方柳青

摘要：康復醫學是醫學重要組成部分，康復醫學科建設在近幾年發展快速。為給予患者方便、快捷的康復治療，醫院需要對康復科進行科學有效的管理，并將康復流程順利落實，本文從規范化建設、大力宣傳、注重人才培養等方面，簡單分析了康復醫學科規范化建設與康復流程的實施，期望能為醫院和社會的發展貢獻一份力量。

關鍵詞：康復醫學科;規范化建設;康復流程的實施

康復醫學科是一門新興的臨床學科，運用綜合技術對人體功能障礙進行評估、治療、訓練，從而促進患者康復。目前，各級醫院紛紛建立了康復醫學科，在各方面加大了投入，我國的康復醫學科正在蓬勃發展，然而與其他臨床學科相比較，康復醫學科起步較晚，發展相對滯后[1]。隨著數十年的發展，康復醫學科已出具規模，呈現出勃勃生機，因此康復醫學科規范化建設已經成為一個重要問題。現將我國康復醫學科規范化建設與康復流程的實施總結如下。

1制度與方案先行

我國人口老齡化進程加快，隨之而來的是各種疾病導致的功能障礙的增加，多數患者不可能長期住院治療，因此康復服務的需求極為迫切。良好的方案，是康復醫學科發展的基礎; 有效的管理是康復醫學科規范化建設的根本[2]。醫院需要將康復醫學科的發展趨勢與醫院的實際情況相結合制定合理、科學的管理方案，完成學科戰略布局，從而促進康復醫學科的發展。具體方案步驟如下：（1）建立健全的管理制度，明確工作流程和工作分工，提高隊伍綜合素質。（2）向世界學習，聘請國內知名專家坐診帶教，開展康復學術文化交流，提高隊伍綜合水平，從而推動醫院及學科發展。（3）開展特色診療，以功能障礙為臨床康復重點，針對老年病等疾病進行康復服務，促進品牌提升。（4）規范科室制度流程，實行精細化管理，明確發展標，突出重點，凝聚團隊的力量，每月不定期進行督導。

2大力宣傳，樹立康復理念

目前為止，很多人對康復醫學不甚了解并存在許多誤區，它與內、外科不同，臨床康復有著自己的工作特點和方式;服務范圍廣泛，需要多專業合作。康復治療與傳統的藥物、手術治療不同，其工作內容主要是對病殘者進行康復評定、治療、訓練，進而改善患者的功能障礙、提高患者的生活質量，使其快速融入社會，對急重癥的治療有著舉足輕重的作用;對腦卒中等疾病的治療效果是其他學科無法替代的。隨著社會的不斷發展，人們的健康自我保護意識也不斷提高，因此可以向全院職工、患者以及家屬大力宣傳、樹立康復理念，使大家充分認識康復工作的重要性和必要性，可以再全院范圍內開展康復知識的講座、培訓;可以借助宣傳欄、微信群、電視等形式廣泛宣傳康復理念[3]。但由于許多患者已經習慣于吃藥、打針，對康復訓練這種新型技術不理解、不夠信任，所以在做好推廣工作的時候，還要做好治療工作，將治療效果體現出來，有利于患者對康復醫學了解，使全院職工乃至社會公民接受康復。康復醫學的發展離不開良好的臨床醫學基礎和全社會的支持。

3注重人才培養，構建康復人才梯隊

我國康復服務資源嚴重缺乏，與患者的需求存在嚴重的差異，當前我國的康復技術人才緊缺，所有康復技術人員不超過2萬人，康復治療師不到6千人。我國康復人員由三部分組成，包括（1）正歸科班生，他們經過規范的康復醫學教育。（2）非正歸科班生，他們有些是針灸推拿專業，有些是養生保健專業等，與康復專業沒有多大關系。（3）一般是神經科、兒科等科室的醫護人員[4]。為了構建康復人才梯隊，醫院需要引進新的人才，招聘本科以上的本專業的康復醫師、中醫師等，招聘大專以上的康復專業的康復治療師。同時還要重視康復人才的培養，如派遣工作人員去往全國各地知名康復醫院進行學習;積極參與國際康復學術大會;每月開展專業培訓，鼓勵工作人員參加，使全體人員熟練掌握康復醫學的基礎知識;吸引外國專業人士進行交流;從而打造了一大批業務水平高、服務質量好的康復團隊。

4完善硬件設施，改善就醫環境

加大高新技術的運用，完善硬件設施，引進更多的新技術，康復醫學科室應該使用防滑的地面，并在走廊和病房內安裝扶手，有計劃地購置康復治療新設備，比如電針治療設備、磁療機、紅外線、傳統中醫器械等。將設備安裝牢固，定期檢修[5]。在采購前要向科室申請、經院內專家論證后，貨比三家，減少成本。通過展板等形式宣傳相關的康復知識，彰顯醫院特色，定期更新。認真開展康復治療新技術，努力打造康復特色服務品牌。

5 規范學科流程，服務方便快捷

康復醫學是多專業和跨學科的學科，他有著獨特的工作方式，在康復服務期間，患者等待時間、工作人員的能力和服務水平是康復流程的重要環節，能促進患者滿意度的提高。康復評定會一般是由康復醫師主持，治療師、護士等相關人員共同參與，在會上，各小組發表意見和建議，最后由康復醫師對合理意見進行整合，最終制定出合理科學的康復評定，由專業人員實施。同時，每天早上治療師均在早交班后，利用二十分鐘的時間討論病例：（1）對新入院患者或病情復雜的患者進行病情討論，判斷。（2）全體醫生提出自己的康復意見（3）康復醫師將所有建議進行匯總。（4）參會者討論護理問題，并提出有效的解決方法，不斷優化護理方案，提高臨床療效。（5）由醫師制定康復方案，嚴格按照方案進行工作。會后進行“醫、護、康”查房。使患者能夠得到方便有效的康復服務，增強了患者整體治療效果，提高了服務質量和工作效率，為患者回歸家庭和社會做好準備。

6結束語

我國老年人口增速快，老齡化嚴重，隨著醫療技術日新月異的發展，康復醫學越來越受到人們的重視。近年來，越來越多的醫院建立了康復醫學科，它是一個系統的工程，與醫院的多個部門都有聯系，醫院要充分做好各部門之間的協作關系，康復醫學對人們回歸正常生活有著重要的意義，其工作流程及工作模式，能有效促進患者滿意率的提高，從各層面上看，康復醫學發展都有廣闊的前景，康復醫務人員要順應時代的潮流，提升自己職業技術，解決患者健康問題。

參考文獻

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[3]張皓， 王曉艷， 張婷婷，等. 北京市康復醫學科住院醫師規范化培訓結業考核結果分析[J]. 中國康復理論與實踐， 2017， 23（4）：494-496.

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