淺析分娩球和自由體位在初產婦的產程中的應用

朱天艷

（蘇州市立醫院本部產房，江蘇 蘇州 215000）

分娩是正常生理現象，分娩給產婦帶來的疼痛感是最強的疼痛之一，初產婦產程長，疼痛會讓很多產婦因無法忍受分娩疼痛而執意選擇剖宮產，雖說剖宮產能避免產婦遭受分娩疼痛，但是很容易引發遠期并發癥[1]。如何有效緩解產婦分娩疼痛，提高自然分娩率，是產科的一個重要問題。本文就分娩球和自由體位在初產婦產程中的應用效果展開分析，詳細如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在我院進行分娩的200例初產婦（時間：2019.1-2019.6），按照隨機數字法分為對照組、觀察組各100例。對照組產婦平均年齡（26.95±3.05）歲，平均孕周（38.08±2.98）周；觀察組產婦平均年齡（26.79±3.01）歲，平均孕周（38.46±3.04）周。經比較得知，兩組產婦基線資料不存在明顯差距（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：普通護理。觀察組：1規律宮縮入院后，助產士向產婦講述應用分娩球和自由體位的意義。在待產室時，自由體位，宮縮的時候指導產婦側臥位，根據產婦的舒適度尋求最適合的體位。對于枕后位的產婦適合對側臥位。比如左枕后，協助產婦上半身往右側趴，右腿置于左腿上，右腿屈曲，右枕后位擺放體位正好相反，方法一樣。2分娩球。①坐位：分娩球要靠近床尾處或者靠近墻，協助其跨坐于分娩球上，囑產婦手臂扶好分娩球把手，宮縮間隙搖擺胯部，左右彈跳，宮縮時扶好把手，背靠墻或者床尾，指導產婦深呼吸。②站位：叮囑產婦保持站立姿勢，協助其將分娩球置于胸前，雙臂環抱分娩球，指導產婦將頭部貼至分娩球上，身體略微前傾。趴位：適合小宮口產婦不自覺自主屏氣，還適合宮口開大枕后位的產婦，將分娩球放置在床上，協助產婦上半身趴在分娩球上，雙手扶好床頭，胯部打開，兩腿自然打開，臀部撅起，宮縮時指導深呼吸。③在使用分娩球期間，助產士要在產婦身邊陪護，并及時指出存在的問題予以糾正，根據產婦的情況選擇合適的體位和坐分娩球方法。宮口開2公分進去產室后，家屬陪伴，同時連續做好胎心監護，確保產婦和胎兒的安全。由于初產婦缺乏生育經驗，在臨近分娩時，心理狀態也會發生一系列改變，護理人員要多與產婦進行交流，對于其提出的問題，要及時、全面地進行解答，結合產婦的性格特點來對其針對性進行心理疏導，使其以正確心態面對分娩。

1.3 觀察指標：

對比兩組產婦產程時間、自然分娩率及產后并發癥發生率。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS22.0軟件中分析，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 產婦產程時間

觀察組產婦產程時間明顯短于對照組產婦（P＜0.05），詳見表1：

組別 第一產程（h） 第二產程（h） 第三產程（h）對照組 9.16±0.34 0.91±0.17 0.13±0.01觀察組 5.79±0.61 0.62±0.15 0.11±0.02 t 48.256 12.791 8.944 P 0.001 0.001 0.001

2.2 產婦自然分娩率、產后并發癥發生率

觀察組產婦自然分娩率明顯高于對照組產婦，且產后并發癥發生率更低（P＜0.05），詳見表2：

表1 產婦自然分娩率、產后并發癥發生率[n=100,(%)]

3 討 論

對于符合自然分娩指征的產婦來說，產科醫生都會建議其自然分娩，但很多初產婦由于缺乏生育經驗，加之對于宮縮的恐懼，便執意選擇剖宮產。剖宮產過程中可能會引發大出血或副損傷，術后切口愈合速度較慢，且新生兒呼吸窘迫綜合征發生率要明顯高于自然分娩。為提高自然分娩率，最大程度緩解產婦分娩，選擇科學、合理的護理模式具有重要意義。

伴隨著我國臨床護理模式的轉變，分娩球、自由體位分娩模式也逐漸應用在初產婦助產護理工作中，對初產婦采取分娩球與自由體位分娩模式，能有效改變其骨盆傾斜角度，放松盆底肌肉，緩解分娩疼痛[2]。此外，這種分娩模式能轉移產婦注意力，緩解其內心存在的緊張、恐懼等負性情緒，以增強產婦面對分娩的信心。在本文中，對觀察組產婦采取了分娩球與自由體位，結果顯示，觀察組產婦產程時間明顯短于對照組產婦，且自然分娩率更高，僅有1例產婦在產后出現并發癥（P＜0.05）。說明采取分娩球與自由體位助產護理效果確切，具有一定推廣價值。

由上述研究結果得知，對初產婦采取分娩球與自由體位，能有效縮短產程時間，提高自然分娩率。