醫院財務內控管理中存在的問題與對策探析

張改玲

摘 要：某院是集醫療、教學、科研、預防、保健、急救、康復于一體的綜合三甲醫院。因精湛的醫術、良好的服務，悠久的歷史使醫院在陜西省乃至西北地區享有很高的盛譽，深受廣大人民群眾的信任和好評。因此加強醫院財務內控管理尤為重要。

關鍵詞：醫院 ?財務 ?內控管理 ?改革

一、醫院財務內控管理中的主要問題

（一）成本精細化程度不高，管理機制不健全

由于醫院會接觸較多的主體和事務，隨之帶來較為頻繁的經濟業務活動，此時要對諸多的成本進行核算和管理，因此對于成本的精細化管理就十分的重要。所謂成本精細化管理是指通過精細化的手段來做到控制成本，在年末核算時，準確地反映出實際的盈利狀況。但現階段由于醫院財務內控管理還沒有全面開展、機制不健全，在進行成本的控制管理過程中很難對于醫院的實際發展狀況，做出精細化的掌控，掌控不到位就會導致后期核算工作的復雜化。

（二）內部全面性能低，部門界限不明確

就目前醫院財務部門的管理現狀而言，內控管理的全面性能較低。主要體現在進行財務內控管理工作時需對醫院內部的眾多醫療資源，以及影響財務管理的相關因素進行全面的預算和把控，而目前本醫院的財務內控管理工作并不能較好的體現全面性。這從側面反映出醫院財務部門的內控管理工作急需加快有效的改進，以適應醫改的要求。另一方面體現在部門界限的不明確，醫院內部的各個部門職責界限不明確，職責任務交叉性頻繁，這也不利于各部門的核算管理與提升。

二、加強醫院財務內控管理的重要性

（一）有利于創新工作模式，加速醫院的不斷發展

加強醫院財務內控管理，是對于本院現階段整體發展的制度創新，這種創新式的工作模式，有利于帶動醫院財務部門的工作活力，發揮財務管理人員的工作潛力，讓醫院的財務內控管理工作更加全面和完善。另一方面，使醫院實行全額預算和全成本核算更加完善和具體，從方方面面來優化醫院財務部門內控管理工作，確保信息的全面和高效，有助于后續預算工作的高效運行。同時通過逐步的改良和創新，使醫院財務部門管理人員有一個良好的工作氛圍，充分發揮職能作用。

（二）有利于制定合理的財務方案，建立合理的預算

成本進行精細化管理，是要求醫院財務部門做到對所有成本進行全面的核算。因此醫院財務內控管理工作就是通過財務核算工作測算醫院整體發展狀態的一個過程。由于財務內控管理工作需要對醫院內部的所有信息都進行仔細的核對預算，因此在這個過程中所涉及到的相關數據和報表，都應逐項進行真實的記錄和檢查，這樣有利于及時地掌握現階段醫院的整體發展態勢，各部門的運營情況，并通過成本精細化管理來制定最終的高效方案。

三、加強醫院財務內控管理的主要措施

（一）明確部門職責，注重成本精細化

醫院的財務內控管理人員，作為醫院建設的主體之一，要發揮自身的積極主動性，明確自身的職責和工作任務，在進行醫院財務內控管理工作時，要針對本院的真實經營狀況進行合理的成本精細化測算。要結合相關的數據分析，為醫院制定合理的預算方案，保證醫院的成本支出價值最大化。加強醫院財務內控管理工作，就要推行全額預算和全成本核算的精細化管理。要明確部門職責的不同性，制定合理相應的部門規章制度和管理方案，各部門各司其職，共同推動醫院整體的發展。

（二）加強精細化處理，提高財務管理水平

進行成本的精細化管理，重點要放在精細化。所謂精細化是指對于醫院的相關成本數據信息，做到精準把握，并細致運算得出怎樣進行成本的預算和實施何種的成本方案。因此在進行醫院財務內控管理工作時，要注重成本的精細化處理，準確進行核算工作，用數據信息來做闡述和證明，這就要求我們要不斷加強相關財務人員的核算管理能力和提高業務工作能力，以提高醫院財務內控管理水平。

三、結束語

在推動醫院長遠發展的進程中，各部門之間的協調發展是重要的因素之一。我院的評定等級為“三甲綜合醫院”，被市定為醫改試點醫院，因此為了推動本院的長遠發展，推進醫改的順利進行，就要求我們應對醫院財務內控管理工作加大、加快改革力度，適應當前的發展趨勢，以推進財務管理工作的全面性，充分發揮職能作用。

參考文獻：

[1]魯成新. 醫院財務內控管理存在的幾點問題及對策[J]. 科技經濟導刊， 2016（9）.

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