優質護理對躁狂癥患者的臨床療效的影響探究

黃海燕 何智瀅

廣州市民政局精神病院，廣東廣州 510430

躁狂癥是一種較為容易發作的疾病，該疾病主要由于外界壓力以及內心感受所引起。躁狂癥發作時間快，但持續時間長，連續1 周以后才能逐漸恢復正常。據臨床研究表明，躁狂癥患者具有一定的攻擊性，發作嚴重時會危害社會治安。躁狂癥患者治療后痊愈的可能性低，疾病再次復發機率高，并且依從性很差[1]。故而，針對躁狂癥患者，在給予其治療的同時，輔以有效的護理尤為重要。為此，本文就優質護理在躁狂癥患者中的應用進行探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2017 年12 月～2018 年1 月收治的50 例躁狂癥患者為對象，并將其依照隨機原則平均分為兩組，即對照組25 例和觀察組25 例。納入標準：經臨床檢查并結合患者臨床癥狀，患者均滿足《中國精神疾病分類與診斷標準》中對躁狂癥的診斷標準，即躁狂量表（BRMS）評分在10 ～20分，經大體量表（GAS）評分則＜30 分；患者及其家屬對本次研究均知情同意。排除標準：合并有其他軀體疾病以及精神疾病患者。對照組男、女分別為15、10 例；年齡20 ～40 歲，平均（27.1±1.4）歲；病程3 ～6 年，平均（4.56±0.23）年。觀察組男、女分別為18、7 例；年齡22 ～38 歲，平均（27.5±1.3）歲；病程4 ～7 年，平均（4.61±0.30）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。研究在本院倫理委員會批準下開展。

1.2 護理方法

觀察組在此基礎上實施優質護理干預：（1）基礎護理。醫護人員應保持病房內干凈整潔，每日開窗通氣使其空氣流通，室內物品擺放整齊，避免患者藏匿危險物品，對自身造成生命威脅；另外，讓患者養成良好的作息習慣，保證其每天睡眠的充足，針對難以入眠的患者，必要時需給予其適量的藥物以輔助其睡眠。醫護人員日常服務也需到位，按時給予患者食用一日三餐，并幫助患者每天洗漱。（2）藥物護理。為保證患者能夠按醫囑用藥，需要加強對患者的藥物護理工作，這要求護理人員需要在詳細說明用藥方法、劑量等相關知識的同時，強調用藥的目的、預期效果以及按醫囑用藥的意義。而在此過程中，護理人員臉上需保持微笑，言語溫和。依據患者的患病情況，加強護理工作的強度，嚴格按照藥物說明使用的劑量，將藥物放到患者手中，并監督患者服用，保證其能按時用藥，還要全面患者的口腔，防止患者吞入除藥物之外的任何危險物品。（3）心理護理。躁狂者患者的心理不容易受到控制，經常出現諸多負面情緒，所以住院期間醫護人員應當定期給其進行相對應的心理護理。平日與患者接觸時，醫護人員需通過自己的言行，去安撫患者狂躁的心態，使患者緩解負面情緒，從而增強其自信心。為獲得患者的信任，與患者構建一段良好融洽的關系，從而更好的對其進行心理護理。另外還需叮囑病患家屬探望時提高警惕，與患者保持友好的相處，從而減少對患者的刺激。（4）健康宣教。鑒于本病病程較長、療程長，為保證患者的治療依從性、保證治療效果，加強對患者的健康教育尤為重要。而健康宣教的主要內容則包括：向患者及其家屬介紹長期治療的必要性、疾病的發展與預防、家庭護理措施等。而健康宣教則主要采用健康宣講活動的形式，通過宣講活動，從而爭取獲得患者與家屬的支持和配合，從而促進患者的早日康復。

1.3 觀察指標

采用躁狂狀態評定量表對患者的躁狂程度進行評估，并于治療前的評分進行相比，得分越高，說明狂躁程度越嚴重，為期1 個月的治療，觀察兩組患者的臨床效果[2-3]。同時將療效判斷標準分為三個等級：若患者的臨床癥狀均已消失，且治療后躁狂狀態評定量表評分較治療前減少75%或以上，則視為治愈；若患者的臨床癥狀有所好轉，且治療后躁狂狀態評定量表評分較治療前減少50%以上、75%以下，則視為有效；若患者的臨床癥狀均無改善，且治療后躁狂狀態評定量表評分較治療前減少50%以下，則視為無效[4-5]。評分比=（治療前評分-治療后評分）/總分×100%；總有效率=（治愈例數＋有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

將相關數據用SPSS20.0 統計學軟件進行分析處理，計量資料以（s）表示，采用t 檢驗；計數資料以%表示，采用χ2檢驗；P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者總有效率比較

對照組總有效率為64.00%明顯低于觀察組96.00%，差異有統計學意義（P ＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者總有效率比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后躁狂狀態評定量表評分比較

治療前，兩組患者躁狂狀態評定量表評分比較，差異無統計學意義（P ＞0.05），護理后觀察，兩組患者的躁狂狀態評定量表評分較治療前改善，但觀察組改善程度優于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后躁狂狀態評定量表評分比較分）

表2 兩組患者治療前后躁狂狀態評定量表評分比較分）

images/BZ_127_1247_2336_2212_2395.png對照組 25 60.89±17.64 35.63±11.95 5.931 0.000觀察組 25 60.35±11.87 20.47±6.78 14.582 0.000 t 0.133 5.512 P 0.627 0.001

3 討論

躁狂癥作為以青年群體為主的精神障礙疾病，該疾病的誘發，主要與社會壓力、環境以及遺傳等因素有關。通常發病初期患者會處于興奮狀態并且言語增多、神志不清，具有很強的攻擊性，不僅對患者自身生活質量與生存質量造成影響，同時還在一定程度上給社會造成威脅。而鑒于此躁狂癥治療時間長以及病情反復發作、不易控制等特點，因此，在給予患者治療的同時，輔以有效的臨床護理尤為重要[5-7]。但因躁狂癥患者發病時間不規律，常規護理手段不能足以應對其突發的狀況，所以我院采取優質護理手段來安撫患者暴躁的情緒。

在本次研究結果中，觀察組總有效率為96.00%明顯高于對照組64.00%，差異有統計學意義（P ＜0.05），該結果表明，針對躁狂癥患者，在給予其臨床治療的同時，輔以臨床優質護理，對于改善患者臨床癥狀，促進臨床療效的提升具有積極意義。鑒于本次研究結果，筆者就優質護理在躁狂癥患者中的應用價值進行分析。優質護理本著“以患者為中心”的職業操守，從而提升整體的護理水平，對躁狂癥患者的恢復起到一定的促進作用[8-11]。首先，優質護理通過為患者營造一個安靜的病房環境，有利于阻斷患者的刺激源頭。其次，給予患者優質的用藥護理指導，一方面能夠有助于避免患者出現漏服、多服或者少服等不規律服藥情況；另一方面，則能夠防止患者出現意外吞服其他危險物品等情況；從而能夠保證藥物治療效益的發揮。為此，在本次研究結果中發現，觀察組患者躁狂狀態評定量表評分情況也優于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05），該結果充分表明，通過給予躁狂癥患者優質護理，能夠在確保患者正確服藥的基礎上，達到臨床治療的目的，保障藥物治療的有效性。而與此同時，通過給予患者優質的心理護理干預，也能夠在一定程度上改善患者的躁狂癥狀，并且有助于建立和諧護患關系，從而有助于臨床治療以及護理工作的開展。最后，通過觀察患者的日常行為模式，改善其不良的生活習性，從而避免護理風險的發生[12-15]。因此，通過從環境、用藥、心理等方面對患者展開優質護理，對于患者臨床治療、促進患者癥狀改善具有積極意義。

綜上所述，對躁狂癥患者實施優質護理干預，能夠促進患者臨床癥狀的改善，進一步提升臨床治療效果，應用價值較高。