閉合復位經皮空心釘內固定治療髕骨骨折的療效分析

王 俊

（谷城縣人民醫院 湖北 襄陽 441700）

髕骨屬于人體中最大籽骨，有著非常重要的作用，能增強和傳導股四頭肌，還能維持好人體膝關節功能穩定；當髕骨產生骨折后，會造成膝關節功能異常，滋生劇烈疼痛感，生活質量變差，應重點關注[1]。本文為探討閉合復位經皮空心釘內固定治療髕骨骨折的運用效果。報道如下。

1.資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年3月-2019年4月時間段收治髕骨骨折患者66例為研究對象，根據內固定方案不同均分為兩組，33例每組，其中，對照組中20例男，13例女，年齡在(21-65)歲，平均值在（42.22±1.35）歲；觀察組中21例男，12例女，年齡在(20-67)歲，平均值在（42.26±1.33）歲。納入標準：疾病類型應依據WHO中相關診斷標準進行確診[2]；均經CT或X線確診。排除精神類疾病者。

1.2 方法

對照組運用切開復位克氏針張力帶內固定，對病患病情進行確診，根據實際病況，制定切開復位克氏針張力帶內固定方案，保持仰臥，術前全麻，做好消毒鋪巾和運用氣囊止血帶，在病灶部位一側做切口，逐層分離皮下組織，充分暴露出病灶部位，將骨折部位進行復位處理，完成操作后，選用克氏針張力帶進行固定操作，縫合切口，抗感染處理。

觀察組運用閉合復位經皮空心釘內固定，對病患病情進行確診，根據實際病況，制定閉合復位經皮空心釘內固定方案，保持仰臥，術前全麻，做好消毒鋪巾和運用氣囊止血帶，借助C型臂X線機，經皮應用點式鉗實施髕骨復位，直至完全復位位置，在骨折部位置入兩枚導針，借助C型臂X線機透視確保導針位置正確，運用空心鉆進行鉆孔，置入兩枚大小合適的全螺紋雙頭加壓空心釘，固定好，抗感染處理，做好各項記錄。

1.3 觀察指標

觀察兩組膝關節功能、疼痛、滿意度、生活自理能力評分情況。針對本研究中患者膝關節功能采用0-100分膝關節功能評分量表進行評估，評估結果數值越高，患者膝關節功能越強，評估結果數值越低，患者膝關節功能越弱。針對本研究中患者感受到的疼痛感采用0-10分視覺模擬量表對疼痛感進行評估，評估結果數值越高，患者感受到的疼痛感越強烈，評估結果數值越低，患者感受到的疼痛感越弱。針對本研究中患者滿意度采用0-100分答題問卷調查表進行評估，評估結果數值越高，患者滿意度越高，評估結果數值越低，患者滿意度越低。針對本研究中患者自身生活自理能力采用0-100分生活自理能力評分量表進行評估，評估結果數值越高，患者自身生活自理能力越強，評估結果數值越低，患者自身生活自理能力越弱。

1.4 統計學處理

2.結果

2.1.兩組膝關節功能、疼痛、滿意度、生活自理能力評分情況

觀察組在本研究中所得疼痛評分數值低于對照組研究中所得數值，研究中所得膝關節功能、滿意度、生活自理能力評分數值高于對照組研究中所得數值，統計學有意義（P＜0.05）；見表1。

表1.兩組膝關節功能、疼痛、滿意度、生活自理能力評分情況 分)

表1.兩組膝關節功能、疼痛、滿意度、生活自理能力評分情況 分)

組別 膝關節功能 疼痛 滿意度 生活自理能力 觀察組(n=33) 87.54±1.32 3.12±0.25 95.35±1.02 90.42±1.24 對照組(n=33) 72.36±1.54 6.24±0.36 80.42±1.65 78.52±1.58 t值 6.3545 6.2548 5.9875 6.4258 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

髕骨作為膝關節重要組成，髕骨完成性為膝關節功能正常的基礎，一旦人體受到外界力量影響致使髕骨產生骨折現象，會造成病患膝關節功能嚴重降低，生活不能自理，生活質量變得極差，確診后，應及時為其對癥治療，方案的選擇成為了治療的關鍵所在，直接影響著病患治療和身體恢復，應重視[3]。

臨床上，多選用手術方案為髕骨骨折病患進行治療，本研究選用的方案為切開復位克氏針張力帶內固定、閉合復位經皮空心釘內固定；切開復位克氏針張力帶內固定的使用，雖然固定牢固，恢復良好，但是，切開復位克氏針張力帶內固定操作時，需要執行切開，術后，會出現皮膚疼痛、切開感染、張力帶松動等不良反應，整體效果不甚理想；而閉合復位經皮空心釘內固定不僅擁有恢復良好，固定牢固等優點，還能有效降低皮膚疼痛、切開感染、張力帶松動等產生的概率，這兩種方案進行比較，在均能實施的情況下，優先為病患選用閉合復位經皮空心釘內固定[4]。

綜上所述，閉合復位經皮空心釘內固定治療髕骨骨折的運用效果顯著，能減輕病患疼痛感，加快膝關節功能和生活自理能力恢復，提高滿意度，閉合復位經皮空心釘內固定值得髕骨骨折治療中應用。