健康宣教對門診患兒靜脈輸液穿刺率的影響效果分析

劉金花

（江蘇省常州市金壇區人民醫院 江蘇 常州 213200）

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2017年4月到2019年4月的160例門診靜脈輸液患兒，隨機分組，健康宣教組年齡2-12歲均（6.21±1.25）歲。男49例，女31例。其中 24例消化系統疾病，42例呼吸系統疾病，其他14例。常規護理組年齡2-12歲均（6.25±1.31）歲。男50例，女30例。其中 24例消化系統疾病，43例呼吸系統疾病，其他13例。

兩組資料無顯著差異。

1.2 方法

常規護理組對于我院的門診靜脈輸液患兒給予一般護理。健康宣教組對于我院的門診靜脈輸液患兒開展健康宣教。第一，實施心理護理。護理人員應該消除靜脈輸液患兒對醫院的陌生感，使靜脈輸液患兒適應醫院環境。穿刺前，通過給予靜脈輸液患兒心理疏導，促使靜脈輸液患兒的心理狀態保持穩定，這有利于疾病的治療。第二，健康教育。告知家長兒童頭皮靜脈知識。輸液用一次性頭皮針進行穿刺，針頭為鋼針，針尖鋒利，容易穿刺血管；囑咐家長輸液過程切不要因為孩子哭鬧而讓其離開座位和導致手臂等大幅度活動。第三，穿刺護理。熟練進行頭皮靜脈穿刺操作，妥善固定，預防針頭脫落，以免導致液體滲出而需要重新穿刺。必要時給予留置針穿刺，以減輕患兒的痛苦。第三，加強巡視。在輸液過程中.

1.3 觀察指標

比較兩組滿意度；門診靜脈輸液舒適度、靜脈輸液患兒的治療依從性；護理前后焦慮心理程度、疼痛程度；靜脈輸液穿刺一次成功率。

1.4 統計學處理

SPSS25.0軟件，t、x2分析用于數據處理；P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 滿意度

健康宣教組的滿意度是80（100.00），常規護理組則是60（75.00），x2=6.723,P＜0.05。

2.2 焦慮心理程度、疼痛程度

護理前兩組焦慮心理程度、疼痛程度接近，P＞0.05；護理后健康宣教組焦慮心理程度、疼痛程度優于常規護理組，P＜0.05，如表1.

表1 焦慮心理程度、疼痛程度比較

2.3 門診靜脈輸液舒適度、靜脈輸液患兒的治療依從性

健康宣教組門診靜脈輸液舒適度、靜脈輸液患兒的治療依從性優于常規護理組，P＜0.05，見表2.

表2 兩組門診靜脈輸液舒適度、靜脈輸液患兒的治療依從性分析(±s)

表2 兩組門診靜脈輸液舒適度、靜脈輸液患兒的治療依從性分析(±s)

組別 例數 門診靜脈輸液舒適度（分）靜脈輸液患兒的治療依從性（分）常規護理組 80 85.40±2.21 82.21±3.21 健康宣教組 80 93.45±1.44 97.21±3.21 t 6.068 7.216 P 0.000 0.000

2.4 靜脈輸液穿刺一次成功率

健康宣教組靜脈輸液穿刺一次成功率更高，x2=7.134,P＜0.05。健康宣教組靜脈輸液穿刺一次成功率100%，常規護理組靜脈輸液穿刺一次成功率80%。

3 討論

多數門診兒童需要實施穿刺輸液治療。大多數靜脈輸液患兒首次接受門診靜脈輸液，心理負擔較重，可產生心理障礙和疼痛，影響靜脈輸液患兒的舒適度和家長對護理質量的滿意度，在穿刺過程中應采取有效的護理措施。在治療的同時，相應的護理工作也非常重要，它直接影響治療的有效性[5-7]。健康宣教以靜脈輸液患兒為中心，結合靜脈輸液患兒的病情和心理狀態，做好靜脈輸液患兒的心理疏導，并確保他們以平和的心態接受穿刺[8-10]。另外，健康宣教通過預先對家長進行健康教育，使其更好配合兒童輸液穿刺工作，可提高父母的認知水平，減輕父母的焦慮，順利配合護士完成工作，減輕護士的工作量[11]。

綜上所述，門診靜脈輸液患兒實施健康宣教效果確切，可有效改善靜脈輸液患兒的心理狀態，提高舒適度，提高靜脈輸液穿刺一次成功率，減輕痛苦，提高滿意度。