綜合護理在骨質疏松患者行云克治療中的應用評估

侯 娟

（四川大學華西第四醫院 四川 成都 610041）

前言

骨質疏松為臨床常見疾病，因骨密度、骨質量下降而引發疾病，治療困難，表現為容易骨折、骨骼疼痛，高發于中老年人群。臨床在治療骨質疏松時，主要治療目的為減少發作次數、發作時間、緩解疼痛等，近年來，隨著臨床研究的深入，更多治療藥物應用于臨床，具有顯著的治療效果。然而，由于患者缺乏疾病有關知識，且部分患者存在記憶力差等情況，使治療依從性降低，影響治療效果，應當給予科學護理干預，本文將以近一年（2018年2月-2019年1月）80例患者為對象進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以骨質疏松患者80例作為研究對象，病例選取時間2018年2月-2019年1月，采用抽簽法，隨機分為參照組（40例）與研究組（40例）。其中，參照組患者中，男、女分別為22例與18例，年齡為51-67歲，平均年齡為（58.61±5.35）歲。研究組，男、女分別為23例與17例，年齡為50-66歲，平均年齡為（58.93±5.62）歲。在統計學軟件中對比分析兩組患者的一般資料，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 用藥

所有患者均使用云克（生產廠家：成都云克藥業有限公司；H20000218），A劑為高锝酸鈉注射液，B劑為亞甲基二膦酸，無菌條件下混合兩者，靜置約5min，，為一支，每次治療取1支與鹽酸溶液混合，1次/天，持續治療10天。

1.2.2 參照組

參照組采用常規護理：

所有患者均行常規體檢，觀察患者臨床癥狀，監測生命體征多項指標，指導患者用藥，避免漏服、誤服現象。

1.2.3 研究組

研究組采用綜合護理:

對患者進行健康知識宣教，以PPT、視頻等通俗易懂方式，向患者講述疾病相關知識，并詳細講述病情發展，使患者能夠充分了解疾病有關知識，緩解恐懼、不安等負性情緒。積極與患者交流溝通，保持態度和諧，與患者家庭、身體狀態等，針對性進行心理疏導，叮囑患者家屬給予患者關心，使患者感受到來自親人的支持，樹立自信心，保持樂觀心情，從而提高治療依從性。指導患者合理飲食，以富含優質蛋白、纖維、維生素等清淡食物為主，促進消化；同時補充鈣劑攝入量，每天為600mg，多曬太陽，使維生素D保持非活躍狀態，從而促進鈣劑吸收。指導患者的合理運動，每日需進行慢跑、快走、散步等體育鍛煉，加強骨骼韌性與強度，預防骨折，初始運動量不易過大，根據實際情況逐漸增加，循序漸進，以不覺勞累為標準。

1.3 觀察指標

使用VAS量表對患者干預前與干預后分別進行統計。

1.4 統計學方法

將研究中的各項數據結果輸入軟件（SPSS19.0）進行證實，計數資料的表現形式以（%）為基準，組間予以卡方檢驗，計量資料的表現形式以均數（±）標準差表示，組間予以T值檢驗，結果證實后差異呈P＜0.05，則表示統計學意義產生。

2 結果

2.1 兩組患者疼痛程度調查結果

研究組護理后疼痛評分優于參照組，P＜0.05。如表1。

表1：兩組患者疼痛程度調查結果 （±S，分）

表1：兩組患者疼痛程度調查結果 （±S，分）

組別 n 護理前 護理后 研究組 40 5.86±0.43 2.16±0.36 參照組 40 5.79±0.52 3.28±0.59 T值 / 0.6477 7.7856 P值 / 0.5839 0.0000

3 討論

骨質疏松屬于骨代謝障礙疾病，發病機理是骨組織顯微結構出現損傷，導致骨組織的骨礦成分、骨基質減少，骨小梁的數量降低，骨質變薄，多發于老年患者。臨床在治療骨質疏松時采用藥物治療，如云克治療等。云克可用于多種疾病的治療，如甲亢伴浸潤性突眼、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、銀屑病性關節炎、銀屑病，具有癌癥骨轉移的抑制作用，以及癌骨轉移的鎮痛作用，達到骨質疏松的預防與治療作用，避免多種骨關節疾病，如風濕性關節炎、痛風、肩周炎等。除此之外，云克還具有獨特的免疫調節機制，可促進成骨細胞分裂增殖，從而修復骨侵蝕，營養骨關節，恢復關節功能。大量臨床實踐表明，骨質疏松患者所伴隨的疼痛極易使患者出現焦躁、抑郁等負面情緒[2]，甚至產生抵觸治療心理，降低治療依從性。而負性情緒對疾病的治療是不利的，增加治療難度，以及不適感加強。同時，骨質疏松患者對于鈣劑攝入量要求較高，因此應當注意日常飲食，且日常運動與機體免疫力有關，因此，在實施藥物治療的同時還應當對飲食、運動等多方面實施護理。針對患者的負性情緒進行干預，給予患者支持與鼓勵，改善心理狀態，指導患者遵醫囑用藥，避免漏服與誤服，促進疾病的治療，減輕疼痛，提高患者舒適度，同時對患者實施運動指導和飲食指導，保持膳食平衡，增強免疫力，對疾病的恢復具有積極意義。研究結果可見，研究組護理后疼痛評分優于參照組，P＜0.05。

綜上所述：骨質疏松癥患者實施云克治療時配合綜合護理，有效緩解疼痛，護理效果顯著。