中西醫(yī)結(jié)合護理在冠心病心絞痛患者治療中的應用體會

周櫻飛

(常州市中醫(yī)醫(yī)院 江蘇 常州 213000)

心絞痛是冠心病的類型之一，發(fā)病直接原因是心肌供血不足引起心肌缺血、缺氧從而誘發(fā)心絞痛[1]。因而對于冠心病心絞痛患者來說，必須及時入院進行診療，以免延誤病情錯失最佳治療時機。同時，在治療期間還要配合適當?shù)淖o理模式來提高治療的效果。本文旨在探討中西醫(yī)結(jié)合護理在冠心病心絞痛患者治療中的應用效果，現(xiàn)報告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2019年2月期間收治的冠心病心絞痛患者46例，將2017年2月～2018年1月間收治的23例設(shè)為對照組，將2018年2月～2019年2月間收治的另23例設(shè)為觀察組。對照組男13例、女10例，年齡區(qū)間40至70歲，均齡（55.3±3.5）歲，病程1至5年，平均病程（3.5±0.8）年；觀察組男12例、女11例，年齡區(qū)間42至72歲，均齡（56.8±4.1）歲，病程2至5年，平均病程（3.8±0.7）年。所有患者均符合冠心病心絞痛的診斷標準，對本次研究知情，同意配合研究，簽署知情同意書。經(jīng)統(tǒng)計學軟件分析對比兩組患者的一般資料，無明顯差異和統(tǒng)計學意義，存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者采取常規(guī)護理模式，主要包括用藥指導、健康宣教、病房巡視、醫(yī)囑執(zhí)行等。

1.2.2 觀察組

觀察組患者采取中西醫(yī)結(jié)合護理模式，具體如下：

（1）情志護理。冠心病心絞痛患者有部分是因情緒激動所致，護理人員應加強與患者的溝通交流，講解情志失調(diào)易致心脈瘀阻而引發(fā)心絞痛，使患者正視疾病，認識到良好情緒對治療疾病的重要性，引導其學會移情易性和控制情緒，避免情緒波動起伏，保持良好心態(tài)，配合治療及護理。

（2）中醫(yī)按摩。對患者神門、內(nèi)關(guān)、膻中等穴位進行2次/天的按摩，動作和力度適宜，采用先揉后按、由輕到重的手法來按摩，配合中藥泡足以助活血化瘀。指導患者掌握手心、足心的按摩方法，提升睡眠質(zhì)量。

（3）飲食護理。制定科學合理的飲食計劃，飲食應遵循營養(yǎng)均衡、養(yǎng)陰益氣的原則，多進食補氣益氣食物，如富含豐富營養(yǎng)、易于消化、脂肪和膽固醇含量低的食物，忌辛辣、生冷、油膩食物。

（4）身心放松訓練。指導患者每天進行適量運動，放松身心，正確認識疾病，減少心理負擔。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的臨床療效和護理滿意度。

臨床療效評價標準分為三個層次：顯效，治療和護理后患者心絞痛癥狀消失未再次發(fā)作；有效，治療和護理后患者心絞痛癥狀得到有效緩解，心絞痛發(fā)作頻率降低，發(fā)作頻率小于原來的50%；無效，治療后患者心絞痛癥狀仍然存在甚至加重。治療總有效率=（顯效+有效）的例數(shù)/總例數(shù)×100%。

護理滿意度采用調(diào)查問卷的方式進行評價，總分為100分，評價標準分為三個等級：非常滿意（85～100分）、滿意（70～84分）、不滿意（＜70分）。護理滿意度=（非常滿意+滿意）的例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

2、結(jié)果

2.1 觀察比較兩組患者不同護理方式的臨床療效

對照組治療總有效率73.91%（17/23）低于觀察組95.65%（22/23），差異明顯，且具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

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2.2 比較兩組患者的護理滿意度

對照組23例患者中，非常滿意8例、滿意10例、不滿意5例，護理滿意度為78.26%（18/23）；觀察組23例患者中，非常滿意12例、滿意9例、不滿意2例，護理滿意度為91.30%（21/23）；對照組遠遠低于觀察組，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3、討論

冠心病心絞痛是由于供應心臟血液的冠狀動脈供血不足，無法滿足心肌代謝的需求，以致心肌缺血缺氧引發(fā)心絞痛[2]。最常見的冠狀動脈供血不足是由于冠狀動脈內(nèi)堵塞了粥樣硬化斑塊。心絞痛的發(fā)生和心臟血管的堵塞、痙攣有直接關(guān)系，而疏通堵塞解決痙攣是解決心絞痛的有效方法。西醫(yī)治療冠心病雖然見效快，但存在一定的危險因素，而中醫(yī)治療及護理采取的是內(nèi)外兼修的方式，從內(nèi)調(diào)節(jié)患者各臟器功能，從外調(diào)節(jié)患者情志和飲食，配合穴位按摩，結(jié)合西醫(yī)藥物進行治療，達到提高患者免疫力，進而提高治療效果的目的。本次研究中，對照組治療總有效率73.91%（17/23）低于觀察組95.65%（22/23）；護理滿意度78.26%（18/23）低于觀察組95.65%（22/23），均有明顯差異和統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上，本次研究結(jié)果表明，觀察組無論是治療有效率還是護理滿意度均優(yōu)于對照組，說明中西醫(yī)結(jié)合護理的模式應用于冠心病心絞痛的臨床護理中，可有效提高臨床療效，具有一定的應用價值。