關(guān)于重癥監(jiān)護室護理人文關(guān)懷的思考

鄧海英

（南京市高淳區(qū)人民醫(yī)院 江蘇 南京 211000）

重癥患者的病情嚴重，需要在特定的環(huán)境中進行治療，重癥監(jiān)護室是專門為重癥患者提供的，在嚴格控制的環(huán)境中，保證患者的病情不再惡化，減輕患者的痛苦，幫助患者盡快康復。基于此，本文便對重癥監(jiān)護室應用人文關(guān)懷護理模式的效果進行了分析和研究，希望可以為重癥監(jiān)護室的臨床護理提供一定的幫助，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院重癥監(jiān)護室在2017年1月-2018年12月期間收治的84例患者，84例患者的疾病情況主要有以下幾種：慢性阻礙性肺疾病、急性腦血管疾病、心血管疾病、惡性腫瘤以及其他疾病。隨機將84例患者分為兩組，即：觀察組和對照組，每組各42例患者。觀察組的42例患者中，包含22名男性患者，20例女性患者，年齡范圍在27-73歲，平均年齡為（54.23±4.55）歲；對照組的42例患者中，包含23例男性患者，19例女性患者，年齡范圍在28-74歲，平均年齡為（54.21±4.23）歲。兩組患者的資料差異不大，可以進行本次實驗對比。

1.2 方法

對照組的42例患者進行重癥監(jiān)護室常規(guī)護理，主要包括:代謝和電解質(zhì)狀況、血壓監(jiān)測、氣道護理等。護理人員在對患者進行護理的時候，需要對患者的生命體征、切口以及不良反應等進行密切的關(guān)注，遵醫(yī)囑給患者用藥。一旦發(fā)現(xiàn)患者的生命體征出現(xiàn)不正常的情況，需要采取緊急措施進行處理，并第一時間通知主治醫(yī)生。

觀察組的42例患者在進行常規(guī)護理的基礎上，實施人文關(guān)懷。主要內(nèi)容包括：（1）重癥監(jiān)護室比較特殊，要求護理人員要具備更高的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，因此，需要對重癥監(jiān)護室的護理人員進行統(tǒng)一的培訓，培訓的內(nèi)容以護理美學、ICU綜合征、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜技術(shù)、護理道德倫理、溝通技巧、心理護理和特點、人文關(guān)懷理論等為主。培訓方式為授課和討論，培訓時間為20個學時。（2）護理人員對重癥監(jiān)護室患者護理的過程中，需要重點關(guān)注患者的心理狀態(tài)、精神壓力等情況，工作的過程中說話聲音要放輕，切忌大聲喧嘩，避免在患者面前討論危重的病情。（3）護士的日常行為對重癥監(jiān)護室的患者具有重要的影響，因此，護理人員在工作中要保持良好的形象，與患者交流時保持耐心；護理流程要熟練，從而在一定程度上減輕患者的痛苦；讓患者對護理人員產(chǎn)生信任感，這也有助于護理人員與患者進行更深層次的交流和互動。（4）患者在入住重癥監(jiān)護室的時候，護理人員可以向患者詳細介紹病房內(nèi)的環(huán)境和具體設施，并介紹本次的治療方案和注意事項；對患者做好心理疏導，向患者闡述入住重癥監(jiān)護室只是為了更好的治療，使其更早康復，幫助患者樹立信心，避免出現(xiàn)心理上的壓力。

1.3 觀察指標

護理結(jié)束時，用IC U護理滿意度問卷調(diào)查表判定其護理滿意度；分別在護理前一天、護理結(jié)束時，采用SAS量表判斷患者的焦慮心理，采用SDS量表判定其抑郁心理。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件分析所得數(shù)據(jù)，SDS和SAS評分為計量資料，以(均數(shù)±方差)表示，行t檢驗；所得護理總滿意度為計數(shù)資料，以%表示，行x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者對護理的總滿意度為92.86%，對照組患者對護理的總滿意度為69.05%，兩組對比差異明顯，結(jié)果有效(P＜0.05)。

2.2 兩組患者焦慮和抑郁狀況比較

本次研究結(jié)果顯示，實施護理前，兩組患者的SAS、SDS評分差異不大，沒有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；實施護理后，兩組患者的SAS、SDS評分相較于護理前而言都有著不同程度的下降，且觀察組患者的SAS、SDS評分低于對照組，兩組對比差異明顯，結(jié)果有效(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者護理前后焦慮和抑郁狀況比較

3.討論

重癥監(jiān)護室擁有最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療設備和治療，主要目的是搶救危重患者的生命，對其進行特殊的護理，但是，在對患者進行治療和護理的過程中，很少有對患者進行心理護理的相關(guān)措施，所以，重癥監(jiān)護室的患者在心理狀態(tài)上往往會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良的現(xiàn)象，這對患者的康復是非常不利的，甚至會出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的情況，為醫(yī)院與患者帶來不必要的損失，也有損醫(yī)院在社會中的形象。

總而言之，在對重癥監(jiān)護室患者實施常規(guī)護理的基礎上，進行人文關(guān)懷，能后有效改善患者的不良情緒，減少患者抑郁、焦慮等的現(xiàn)象，也提高了患者對護理的滿意程度。人文關(guān)懷護理相較于常規(guī)的基礎護理，更加重視情感上的交流，這將極大地促進護理人員與患者的信任感，患者感受到護理人員真誠的服務，也會積極配合進行治療，從而幫助患者盡早康復。