電話隨訪在慢性心力衰竭合并糖尿病患者出院后護理中的應(yīng)用效果評價

曹桂花 蔡白連 黃海珠

（廣東省湛江中心人民醫(yī)院心內(nèi)一科 廣東 湛江 524000）

慢性心力衰竭是一種常見的心血管疾病，將會嚴(yán)重威脅患者的生命。該類患者多為老年群體，由于機體機能較弱，較易伴有諸多基礎(chǔ)疾病，例如糖尿病，因而慢性心力衰竭合并糖尿病將會產(chǎn)生更加嚴(yán)重的不良影響[1]。為提升患者的預(yù)后質(zhì)量，當(dāng)患者在家庭休養(yǎng)時依然需要對其予以專業(yè)性的護理，目前臨床中多采用電話隨訪方式[2]。本文將探討電話隨訪在慢性心力衰竭合并糖尿病患者出院后護理中的應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月到2018年2月我院收治的97例慢性心力衰竭合并糖尿病患者，依據(jù)不同的研究方式將其分為對照組與試驗組。對照組48例，男28例，女20例，年齡為60-71歲，平均年齡為（65.5±4.9）歲，病程為3-16年，平均病程為（9.5±0.1）年；試驗組49例，男30例，女19例，年齡為61-71歲，平均年齡為（65.9±5.1）歲，病程為4-16年，平均病程為（9.8±0.1）年。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合《中國心力衰竭診斷和治療指南2014》關(guān)于慢性心力衰竭的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②負(fù)荷WHO關(guān)于糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)；③心功能分級為I-III級。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有臟器病變癥狀；②患有嚴(yán)重的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

患者之間的線性資料差異具有可比性（P＞0.05）。

1.4 方法

對照組采用常規(guī)指導(dǎo)，即予以常規(guī)的家庭護理指導(dǎo)。

試驗組采用電話隨訪：①出院前護理人員為患者制定完善的檔案，患者出院第1-3個月內(nèi)每周對患者進行1次電話隨訪；出院第4-12個月內(nèi)每2周對患者進行1次電話隨訪。每次電話隨訪時間不短于30min。②出院第1-2個月內(nèi)，護理人員需要向患者講解飲食與運動的重要性，并告知家屬定期對患者的血壓與血糖水平進行測量，并依據(jù)測量結(jié)果及時調(diào)整護理方案。同時護理人員還需要全面了解患者的心功能分級情況，以便及時調(diào)整患者的運動方式。③出院后第3個月，護理人員需要通過電話隨訪全面掌握患者康復(fù)計劃執(zhí)行情況，以便及時對患者的用藥方式進行調(diào)整。④出院后第4-12個月，護理人員需要通過電話隨訪的方式獲得家屬的配合，對患者的心理進行良好的疏導(dǎo)，使其保持良好的心態(tài)，樹立堅定的康復(fù)信心；并且需要告知家屬需要繼續(xù)加強對患者的生命體征的測量，以便能夠加強對患者的督促。

1.5 觀察指標(biāo)

①兩組患者護理前及護理2個月后的血糖水平，護理前后分別抽取患者4ml靜脈血，運用酶法進行測量。

②兩組患者的再入院率。

1.6 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行分析，血糖水平使用t檢驗，再入院率采用χ2檢驗，P＜0.05提示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護理前及護理2個月后的血糖水平比較

護理前，兩組患者的血糖水平無差異（P＞0.05）；護理2個月后，試驗組的血糖水平明顯降低，與對照組相比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理前及護理2個月后的血糖水平比較

2.2 兩組患者的再入院率比較

試驗組的再入院率為4.08%（2/49），明顯低于對照組的18.75%（9/48），差異顯著（x2=5.189，P=0.023）。

3.討論

慢性心力衰竭合并糖尿病將會嚴(yán)重影響機體健康，由于兩種疾病均為慢性疾病，患者在接受專業(yè)治療后仍然需要進行長期休養(yǎng)，為有效的提升患者的預(yù)后質(zhì)量，則需要采取良好的措施。

隨著護理技能的提升，目前臨床中多采用電話隨訪方式，此種模式由護理人員通過向患者家屬打電話的方式了解患者的實際病情發(fā)展情況，以便能夠及時對護理方案進行調(diào)整，從而能夠適應(yīng)不同階段的需求，進而能夠提升患者的預(yù)后質(zhì)量與護理效果[3]。依據(jù)結(jié)果顯示，患者的血糖水平顯著降低，并且再入院率顯著降至4.08%，足以說明電話隨訪在慢性心力衰竭合并糖尿病患者出院后護理中的應(yīng)用具有顯著效果。