綜合護理措施對預防PICC置管后并發癥的相關性研究

曹艷華

(河北省黃驊市骨科醫院 河北 黃驊 061100)

PICC置管盡管在臨床上應用廣泛，然而，卻存在感染、導管堵塞、導管外滲、導管斷裂，靜脈血栓等問題。因此良好的護理方法顯得尤為重要[1]。綜合護理在以“人為本”原則的指導下，護理人員通過對患者制定人性化的個性方案，對患者從心理、飲食、環境等方面進行護理，不僅提高了患者的配合度和護理人員的工作效率，而且改善了患者日常的護理質量，提高患者的生命質量[2]。本次研究內容為綜合護理措施對預防PICC置管后并發癥的相關性研究。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

進行本次研究的48例PICC置管均來自我院的住院部，納入研究的時間段為2016年5月-2018年5月。將進行本次研究的48例患者經過自由組合后分為對照組以及觀察組。對照組的24例患者采用常規護理方式，觀察組的24例患者則是采用綜合護理。其中對照組患者中男13例，女11例，患者年齡分布區間為47-67歲，平均年齡則為（52.93±11.02）歲；觀察組患者中男10例，女14例，患者年齡分布區間為43-69歲，平均年齡則為（48.74±14.03）歲。比較組間一般資料，符合統計學對比要求。患者排除標準：（1）在我院進行診斷為PICC置管患者。（2）本次全部患者必須閱讀知情書后簽寫相關同意書。（3）X線顯示導管位置，導管尖端顯示清晰。

1.2 方法

對照組：該組的24例患者采用常規護理，①心理護理：在對患者置管后，患者自身會出現許多不良的情緒，例如：焦慮，緊張等。需要護理人員對患者及家屬講解PICC置管的目的、作用以及效果。使患者能夠正確認識PICC，并且積極配合后期維護。②由患者及家屬根據自身情況決定在門診或者專科病房換藥，指導患者保持PICC側患肢清潔干燥并定期維護。

觀察組：該組的24例患者采用綜合護理，①醫護人員需要為患者講解PICC置管后維護內容，并配合視頻圖片方面的健康教育方式。②由專科培訓的護士正確實施PICC換藥，正確封管及后期維護。

1.3 統計學方法

數據用SPSS 20.0統計分析。

2 結果

2.1 滿意度情況 觀察組滿意度顯著比對照組數據高，P＜0.05。詳情見表1。

表1.兩組患者對于檢查的滿意度情況（n/%）

2.2 并發癥情況 觀察組并發生顯著比對照組數據低，P＜0.05。詳情見表2。

表2.兩組患者對于并發癥的發生率情況（n/%）

對照組 24 2（8.33）4（16.66）5（20.83）3（12.5）觀察組 24 1（4.16）1（4.16）2（8.33）2（8.33）P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

由于腫瘤患者需要長期的化療，所以腫瘤化療患者需要進行PICC置管，盡管PICC置管為患者提供了長期的靜脈血管通道，方便醫護人員可以方便的患者注射藥物[3]。然而，在置管后會存在某些問題，例如，如何讓患者從心里接納自己的疾病，如何讓患者提高生活信心，護理人員如何進行護理等。因此置管前要進行良好的護患溝通，置管后持久的后期維護也是減少PICC并發癥的重中之重。

經過臨床研究與對比后發現，在實際的臨床工作中要對于PICC后期維護嚴格要求，正規的PICC換藥和全面的PICC宣教是有效預防PICC并發癥的關鍵。通過這些措施的科學精準實施，可以最大程度上緩解和預防PICC所導致的穿刺點滲血、導管脫出、靜脈炎、感染等并發癥的發生，降低了患者的PICC置管后各種并發癥的發生率，從而提高了患者及其家屬對護理工作的認可度及滿意度。