小兒先天性白內(nèi)障患者圍手術(shù)期的護理

覃若蘭

（賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院 廣西 南寧 530400）

前言：先天性白內(nèi)障主要是指胎兒在發(fā)育期間，受到多種因素的影響而產(chǎn)生的胎兒晶狀體發(fā)育障礙問題，其臨床癥狀主要表現(xiàn)在晶狀體形態(tài)各異以及不同程度的晶狀體渾濁問題。相關(guān)研究結(jié)果顯示，先天性白內(nèi)障的發(fā)病率在0.04%左右，屬于臨床常見眼科致盲病中的一種[1]。從現(xiàn)階段先天性白內(nèi)障臨床治療實際情況分析來看，以手術(shù)治療配合術(shù)后屈光矯正訓練為主，但是考慮到兒童本身的手術(shù)配合度不高這一因素，進而對最終的手術(shù)效果產(chǎn)生影響。為了有效強化小兒先天性白內(nèi)障患者的治療效果，實施有效的圍手術(shù)期護理干預具有重要的現(xiàn)實意義。本文針對小兒先天性白內(nèi)障患者圍手術(shù)期的護理效果，展開以下研究。

1 研究資料與方法

1.1 一般資料

從2017年1月～2018年12月期間本院收治的小兒先天性白內(nèi)障患者中選擇66例作為樣本，將其分為兩組。其中對照組包括18例男性患者和15例女性患者，年齡7個月～5歲，平均（2.00±0.52）歲。觀察組包括16例男性患者和17例女性患者，年齡5個月～4歲，平均（2.11±0.48）歲。一般資料對比，組間對比差異有意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

兩組患者均接受基礎(chǔ)檢查，其中對照組患者接受常規(guī)護理干預，觀察組患者給予綜合護理干預措施，內(nèi)容如下：（1）術(shù)前護理。對于不足3歲的患者，要求術(shù)前禁食6h，術(shù)前2h可以適當引水。對于3歲以上的患者，要求術(shù)前禁食8h，在術(shù)前3h可以適當引用糖水與果汁。檢測患者體質(zhì)量，確定麻醉使用劑量。給予患者心理安慰，保證患者的治療依從性。（2）術(shù)中護理。協(xié)助患者采取正確的平臥位，為了防止患者頭部亂動影響手術(shù)操作，必要時可以利用約束帶對患者頭部進行固定。術(shù)中給藥需要遵循“三查七對”基本制度規(guī)范，切實保證給藥的及時性與準確習慣。同時，要求密切關(guān)注患者的生命體征變化情況以及用藥反應情況。（3）術(shù)后護理。手術(shù)結(jié)束后，患者取去枕平臥位，將其頭部偏向健側(cè)一方，以此來避免嘔吐物阻塞呼吸道造成窒息問題。密切關(guān)注患者的呼吸情況，給予相應的低流量給氧護理干預，便于患者術(shù)后蘇醒。監(jiān)測患者體溫變化情況，避免體溫過高或者過低對其術(shù)后恢復產(chǎn)生影響。觀察患者術(shù)眼敷料滲血情況，一旦發(fā)現(xiàn)滲血需要上報醫(yī)師進行及時的處理。期間，叮囑家屬嚴密看護患者，禁止患者用手抓撓敷料。患者麻醉蘇醒后6h，可以給予適量的流食，在術(shù)后24h可以通過給予蛋奶類食物，強化患者的抵抗力。出院之前，指導患者家屬掌握正確的藥物使用方式，并詳細告知相關(guān)護理注意事項，保證眼部與手部的衛(wèi)生，避免出現(xiàn)術(shù)后感染情況。

1.3 觀察指標

觀察統(tǒng)計兩組患者的住院時間，同時借助自制調(diào)查統(tǒng)計表，明確兩組患者的護理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

借助專業(yè)統(tǒng)計學軟件SPSS22.0，對研究數(shù)據(jù)進行處理和分析。P＜0.05，提示組間對比差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的住院時間

通過對兩組患者住院時間的對比，可以發(fā)現(xiàn)觀察組患者的住院時間為（2.63±2.00）d，對照組患者的住院時間為（4.00±2.12）d。對比來看，觀察組患者的住院時間顯著短于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度90.91%，對照組護理滿意度72.73%，對比來看，觀察組的護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者的護理滿意度

3 討論

先天性白內(nèi)障是當前臨床上較為常見的一類致盲病眼病，由于患者本身發(fā)病年齡小，加上訴說困難,因此在很大程度上為患者手術(shù)治療工作的開展加大了難度。對此，為了有效強化手術(shù)治療有效性，結(jié)合小兒先天性白內(nèi)障患兒實際情況，探尋一條適合的護理干預措施，具有重要意義[2]。本次研究中，對比分析兩組患者的護理效果，可以發(fā)現(xiàn)接受綜合護理干預的觀察組患者，其住院時間為（2.63±2.00）d，與常規(guī)對照組患者的（4.00±2.12）d相比，其優(yōu)勢較為突出。與此同時，綜合分析兩組患者的護理滿意度情況，可以發(fā)現(xiàn)觀察組患者中僅有3例對護理服務(wù)表示不滿意，其護理滿意率為90.91%。而接受常規(guī)護理的對照組，其護理滿意度為72.73%，明顯低于觀察組（P＜0.05）。這一研究結(jié)果進一步證實了綜合護理干預在先天性白內(nèi)障患兒圍手術(shù)期護理中的應用價值。

綜上所述，在小兒先天性白內(nèi)障患者的圍手術(shù)期護理過程中，給予綜合護理干預，不僅可以有效縮短患者的住院時間，在提升臨床護理服務(wù)滿意度等方面，也發(fā)揮著積極的作用，具有較大的推廣價值。