胃腸道術后粘連性腸梗阻應用護理干預的預防效果

蔣佳利

（重慶醫科大學附屬第二醫院胃腸肛腸外科 重慶 400010）

術后出現腸梗阻的主要原因是胃腸道粘連，其常見臨床癥狀有腹痛、嘔吐和停止排便、排氣等。有效的護理措施具有預防腸梗阻發生的作用，并且可以加快患者的康復速度[1]。本次研究主要分析使用護理干預方式預防術后腸梗阻的效果，現報到如下。

1.資料及方法

1.1 基礎資料

將醫院隨機選取的120例胃腸道術后腸梗阻患者作為實驗觀察對象，建立對照組與實驗組，每組均為60例。對照組：男39例，女21例，年齡范圍18～50歲，平均年齡為（35.64±16.23）歲。實驗組：男37例，女23例，年齡均在17～51歲之間，平均年齡為（35.56±15.97）歲。比較兩組患者的基礎信息，無明顯差異（P＞0.05），兩組無統計學意義，存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對此組患者實施常規護理方式，通常包括：患者體征病情監測、用藥飲食指導、生活輔助以及出院后事項告知。

1.2.2 觀察組

落實常規護理方式，并在此基礎上增加護理干預措施，具體措施有：①心理護理:部分患者對自身術后并發癥缺乏了解，一旦感知身體異常，就易出現焦慮、不安等負面心理，影響恢復速度，甚至引發嚴重黏連性腸梗阻問題。對此，護理人員應做好與患者的溝通交流工作，向其告知病癥相關知識，緩解其焦慮心理，并普及術后并發癥預防措施，指導患者進行自我管理，提升其康復信心，使其配合醫護人員進行康復護理[2]。②腸胃道減壓護理:護理人員應通過腸胃道減壓護理，降低患者腸胃道負擔，保持其清潔、通暢性，適當進行口腔清潔，防止出現口腔感染問題。③通便護理:護理人員可以在患者飲食期間使用蜂蜜進行腹部按摩，保證腸胃道正常蠕動，使患者大便通暢。④運動指導:針對臥床患者，護理人員應適時輔助其進行翻身或按摩，同時根據其病情指導患者進行適量下床運動，以此促進腸胃道蠕動，防止出現黏連性腸梗阻[3]。

1.3 觀察指標

根據患者臨床癥狀判斷護理干預效果，比較其腹痛癥狀緩解、排便恢復以及排氣恢復時間，用時越短恢復效果越快。并用醫院自制調查表統計患者對醫院護理的滿意狀況（即滿意、一般和不滿意，總滿意率=（滿意+一般）/總例數×100%）。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0軟件進行術后護理干預效果統計分析，用平均數±標準差（±s）表示計量資料，利用t檢驗進行組間比較，而數（n）和率（%）則代表計數資料，利用X2檢驗進行組間比較，若P＜0.05，說明兩組間的差異具有統計學意義。

2.結果

對比兩種護理方式下的護理效果，三項指標用時狀況對比，實驗組均優于對照組，兩組差異明顯，且P＜0.05，具有統計學意義。詳見表1。

實驗組與對照組患者的總滿意度分別為96.7%、81.7%，實驗組滿意度更高，兩組差距顯著，具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表1 兩組患者的護理干預效果比較[h,（±s）]

表1 兩組患者的護理干預效果比較[h,（±s）]

組別 例數 腹痛癥狀緩解 排便恢復時間 排氣恢復時間 實驗組 60 14.26±3.46 44.21±6.98 31.95±6.86 對照組 60 31.87±6.91 72.02±10.56 41.23±3.87 t - 17.651 17.018 9.126 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者對黏連性腸梗阻護理的滿意度比較（%）

3.討論

常規護理方式以藥物護理為主，并為患者提供適合的病房環境和飲食條件，同時監測過程中對生命體征等指標異常現象進行處理，此方式可以取得一定護理作用，但整體效果并不理想，且患者認同度低。與之相比，通過有效護理干預方式，既可以幫助患者縮減臨床癥狀消退時間，又可以幫助患者消除緊張、不安、恐慌和焦慮等負面心理情緒，減少黏連性腸梗阻發生率，利于提高預防水平[4]。本研究主要分析使用干預護理方式對黏連性腸梗阻的預防效果，結果顯示，對比兩種護理方式的預防效果，實驗組三項指標用時均短于對照組，兩組差異明顯（P＜0.05），說明對患者使用護理干預方式可以明顯縮短恢復時間，護理效果更佳，利于患者快速恢復健康。另外，實驗組（96.7%）與對照組（81.7%）患者對護理方式的總滿意度對比，對照組滿意度低，兩組差異顯著（P＜0.05），說明患者對護理干預方式取得的預防效果更加認同，具有推廣意義。

綜上所述，在胃腸道術后粘連性腸梗阻患者恢復中，相較于常規護理模式，使用護理干預方式，既能有效改善腹痛和停止排便、排氣現象，又可提高患者對臨床護理水平的滿意度，應用效果明顯，具有臨床推廣價值。