丙戊酸鈉緩釋片治療不同年齡段癲癇患者血藥濃度監測的效果評價

朱 靚

（江蘇省常州市第一人民醫院 江蘇 常州 213000）

癲癇是臨床上常見的一種疾病，嚴重影響著患者的身體健康[1]。目前臨床多使用丙戊酸鈉緩釋片對癲癇患者進行治療，丙戊酸鈉緩釋片具有血藥濃度穩定、服藥次數少、療效好的特點，但由于藥動學受個體差異影響較大，不同年齡段患者服藥時血藥濃度往往有所差異，影響到臨床療效[2]。本文針對67例兒童癲癇患者及67例成人癲癇患者，總結并歸納丙戊酸鈉緩釋片治療不同年齡段癲癇患者血藥濃度監測結果。

1、資料與方法

1.1 一般資料

將67例兒童癲癇患者納入為對照組，將67例成人癲癇患者納入為觀察組，時間為2018年3月至2019年3月，納入患者均無自身免疫缺陷或惡性腫瘤等疾病，對照組男35例，女32例，年齡7～13歲，平均（10.21±1.13）歲，平均體質量（31.96±8.47）kg；觀察組男36例，女31例，年齡26～32歲，平均（29.22±2.15）歲，平均體質量（54.27±5.49）kg。

1.2 方法

給予患者丙戊酸鈉緩釋片（生產廠家：賽諾菲(杭州)制藥有限公司批準文號：國藥準字H20010595）進行治療，口服給藥，20～30mg·kg-1·d-1，1～2次/d，并在給藥10d后進行靜脈血樣本采集，通過高效液相進行血藥濃度監測。

1.3 觀察指標

監測兩組患者的血藥濃度，并比較兩組的治療效果。血藥濃度參考值為50～100mg/L。

1.4 統計學方法

使用SPSS19.0軟件對67例兒童癲癇患者與67例成人癲癇患者的各項指標進行分析，血藥濃度用（±s）表示，行t檢驗；治療有效率用%表示，行χ2檢驗，P＜0.05時分析有效。

2、結果

2.1 患者血藥濃度監測情況

兩組患者的血藥濃度在＜50mg/L以及＞100mg/L的范圍內均差異明顯，P＜0.05，對比價值顯著，見表1。

表1 患者血藥濃度監測情況 （±s）

表1 患者血藥濃度監測情況 （±s）

組別 例數 ＜50mg/L 50～100mg/L ＞100mg/L 觀察組 67 37.92±5.13 85.22±9.82 105.93±9.58 對照組 67 14.08±3.66 83.08±8.44 127.92±8.46 t值 30.9656 1.3527 14.0833

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2.2 患者臨床療效分析

觀察組治療有效率顯著高于對照組，P＜0.05，對比價值顯著，見表2。

表2 患者臨床療效分析 [n（%）]

3、討論

臨床研究顯示應用丙戊酸鈉緩釋片治療時的血藥濃度與治療效果相關性較高[3]。而由于兒童用藥的依從性較差，一部分患者將藥片碾碎后服用，會影響到血藥濃度，降低了治療效果，臨床治療時應提高對兒童家屬的用藥宣傳度，指導家屬正確用藥，提高臨床療效[4]。

在本次試驗中，兩組患者的血藥濃度在＜50mg/L以及＞100mg/L的范圍內均差異明顯，P＜0.05，對比價值顯著；觀察組治療有效率顯著高于對照組，P＜0.05，對比價值顯著，說明丙戊酸鈉緩釋片對成人的治療效果優于兒童。

綜上所述，不同年齡段癲癇患者應用丙戊酸鈉緩釋片治療時的血藥濃度與治療效果均有較大差異，成人患者臨床療效顯著優于兒童患者，臨床應依據具體情況選擇合適的用藥方式，以提高治療有效率。