影響單采獻血者保留的相關因素分析

郭 芳

(太原市紅十字血液中心 山西 太原 030024)

在醫療服務體系中，穩定血液供應十分關鍵。在人口老齡化發展中，很多國家出現獻血者減少問題。隨著我國二胎政策的開放，很多適齡女性在懷孕和哺乳期暫緩獻血，也一定程度上降低適齡獻血者數量，一些獻血者受到身體、年齡等因素影響無法再次獻血【1】。為了避免出現血液供應短缺問題，各國采血機構越來越重視獻血者招募，同時落實持續獻血保留策略。獻血者定期獻血不僅可以維持血液供應，同時還能夠最大限度降低輸血傳播感染風險【2】。本文選擇近年來在血液中心捐獻血小板獻血者進行研究，分析影響單采獻血者保留的相關因素，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月-2018年12月在本血液中心捐獻血小板的獻血者200例，200例獻血者均符合獻血者篩選標準，且成功捐獻血小板不少于1次。

1.2 方法

采集所有獻血者特征信息，包含年齡、性別、獻血狀態、不良反應等。

獻血者不良反應判斷：獻血中或者完成獻血后出現全身性反應，比如全身性不適，伴惡心、眩暈等，甚至出現暈厥表現。

獻血者保留：本次獻血前12個月存在獻血記錄，在12個月上報周期內再次獻血。將初檢不合格無法捐獻，再次返回也可計入獻血者保留。

1.3 統計學方法

本次研究中所有試驗數據均運用SPSS20.0數據統計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P＜0.05差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 獻血者保留相關因素

200例獻血者，男性163例，女性37例，年齡18-52歲，平均（31.7±2.6）歲。72例年齡不足25歲，128例年齡在25歲及以上。112例為初次獻血者，獻血者返回31例，占27.2%，其余88例為非初次獻血者，其中52例獻血者返回，占59.1%。2例出現不良反應，占1.0%。200例獻血者中共82例獻血者返回，占41.0%，返回后平均獻血（6.0±5.2）次。年齡25歲以上、男性、非初次獻血者獻血者保留率明顯更高（P＜0.05）。具體情況見下表1：

表1 獻血者保留相關因素

2.2 多因素分析

獻血者保留相關獨立風險因子為年齡25歲以內、女性、初次獻血者。

3.討論

當前國際上提倡將獻血者保留相關指標作為績效指標為獻血者保留相關工作的開展進行指導，具體有定期獻血者人數占比、再次獻血者占比等。當前普遍認可初次年輕獻血者保留率低這一問題，同時將其作為獻血者保留的一項有效績效評價指標【3】。獻血者保留最主要影響因素為獻血者獻血過程體驗，有研究表明，如果患者存在不愉快獻血經歷，其再次獻血率會有明顯下降。還有資料表明，獻血者再次參與獻血主要是擔憂獻血安全性。因此，加強初次獻血者獻血前教育，詳細講解獻血流程等，加強與其溝通和交流，充分了解其顧慮和擔憂，對初次獻血者再次獻血有重要影響。年輕獻血者獻血時可能會出現緊張和焦慮等情緒，同樣會降低獻血體驗，進而降低獻血者返回率。同時還可能因為枸緣酸鈉反應、饑餓、睡眠時間不足等，很多獻血者在第一次獻血時出現不良反應后，不愿再次獻血。獻血頻次對采血量的增加有重要影響，可通過合理措施提高獻血者保留，增加獻血頻次，當前工作的重點需要向初次獻血者方面轉移，提高對初次年輕獻血者重視度，在各個環節為患者提供良好體驗，最大化獻血者保留。

本次研究表明，在200例獻血者，男性163例，女性37例，年齡18-52歲，平均（31.7±2.6）歲。72例年齡不足25歲，128例年齡在25歲及以上。112例為初次獻血者，獻血者返回31例，占27.2%，其余88例為非初次獻血者，其中52例獻血者返回，占59.1%。2例出現不良反應，占1.0%。200例獻血者中共82例獻血者返回，占41.0%，返回后平均獻血（6.0±5.2）次。

綜上所述，單采獻血者保留主要是受到性別、年齡和獻血次數影響，日常工作中需要采取科學合理措施增加男性、25歲及以上以及非初次獻血者保留，適當增加其獻血頻次，確保血液供應的充足、安全和穩定。