微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療四肢骨折的效果分析

孫永紅

（谷城縣人民醫院 湖北 襄陽 441700）

四肢骨折最具有特征的臨床表現就是它的局部結構的改變，即為骨折部位的腫脹，疼痛，功能的障礙以及骨折患者特有的一些表現[1]，比如受傷肢體的畸形，反常的活動，以及骨頭之間的疼痛感和摩擦發出的聲音，需要對受傷骨折的患者進行及時的復位治療，經過治療后可以有效的提升患者的生活治療，對于患處的痊愈有很大的幫助。因此，本文采用隨機對照方法進行研究，探討微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療四肢骨折的效果分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年6月-2018年10月治療四肢骨折的患者112例作為對象，隨機數字表分為對照組（n=56）和觀察組（n=56）。對照組56例，年齡（18-65）歲，平均（41.5±7.3）。觀察組56例，年齡（19-65）歲，平均（42.2±8.3）。兩組臨床資料比較均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：觀察組采用鋼板內固定治療。患者給予全身或者硬膜外麻醉后仰臥位，綁止血帶切，于患者骨外側做一口并經股外側肌與股直肌之間進入，使骨折部位直接暴露在操作視野中[3]，在復位之前使用克氏針臨時進行固定，根據患者骨折情況，選取適合長度的鋼板進行固定，固定需要滿足骨折端部位有3-4枚鎖定釘，在必要的情況下進行植骨，然后負壓引流并且縫合切口。

觀察組：給予微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療。取患者仰臥位，進行局部麻醉，根據X線的引導，進行牽引復位，糾正畸形骨折部位，對于脛腓骨骨折的患者來說接近腓骨的三分之一處則無需固定，然后根據骨折的情況于患者骨外側做一切口并選擇合適的加壓鋼板[2]，使用骨膜剝離器在位于骨膜淺面的軟組織建立隧道，然后在加壓鋼板遠端的切口處鎖定脛骨的下段并需要穿過隧道將鋼板放置在脛骨的內側，于遠處將三枚鎖定螺絲釘擰入以便固定骨頭。術后需要使用抗生素治療。

1.3 觀察指標

（1）治療效果。比較兩組患者的術中出血量以及痊愈時間（最高分為10分，最低分為0分，分值越高，則表明患者的疼痛感越強）。（2）關節恢復情況。①痊愈：患者的膝蓋能夠伸直，無疼痛感，可以完全脫離藥物；②優：四肢功能恢復且無疼痛感；③良：患者的四肢功能明顯改善，基本痊愈；④差：患者的四肢功能完全無改善，對生活的威脅較大。

1.4 統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（±s ）表示，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果比較

治療前兩組指標均無統計學意義（P＞0.05）；觀察組術中出血量以及痊愈時間優于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 痊愈情況比較

經治療后，觀察組的痊愈情況顯著優于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討論

四肢骨折作為骨折當中具有代表性的疾病，主要的致病原因就是交通事故，近幾年來，隨著社會的不斷發展，發生四肢骨折的患者也越來越多。四肢骨折的患者多合并發生臟器損傷的現象[3]，如果沒有有效的治療方法，就會對患者以后的工作生活產生不可磨滅的影響，因此需要對骨折患者進行及時的治療，可以最大程度的減輕骨折部位的損傷。

表1 治療效果比較（±s ）

表1 治療效果比較（±s ）

組別 例數 術中出血量（ml）痊愈時間（min）觀察組 40 88.06±15.51 93.52±13.87 對照組 40 110.23±22.50 125.33±20.48 t / 28.1678 10.1126 P / 0，0000 0.0000

表2 痊愈情況比較 [n（%）]

臨床上常見的治療方式包括石膏固定和常規方法下的鋼板固定，雖然操作簡單，但是效果卻不明顯。本研究中，治療前兩組的患者的差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組治療效果顯著優于對照組（P＜0.05）。說明該治療方法在治療過程患者的出血量較低，且整體的痊愈時間較短，療效較為明顯。微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療作為近幾年來發展比較成熟的治療方法，已經被廣泛的應用到四肢骨折患者的治療當中，可以有效的避免骨折端長時間的暴露，加快了愈合的整體時間。本研究中，觀察組的痊愈情況顯著優于對照組（P＜0.05）。說明經過該治療方法治療后，患者的整體痊愈狀況較好，有效的提高了患者的生活質量。

綜上所述，將微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療方法應用到四肢骨折患者的治療中，治療效果較好，術中患者的出血量較小[4]，且痊愈時間較短，整體來說痊愈情況都優于另一組，對于患者的骨折端的恢復有較為顯著的效果，可以有效提高患者的生活質量。