營養健康教育對老年人營養知識、態度及行為的影響

祝國輝

（陜西省漢中市漢臺區疾病預防控制中心 陜西 漢中 723000）

隨著我國人口老齡化社會的到來，合理的飲食方式已經成為強化老年人身體健康和良好生活習慣的重要因素，飲食習慣與老年人多發疾病有著直接關系，加強營養健康知識普及，合理控制飲食[1]，既可以加強對自身的營養健康管理，又可以減少疾病發生率，利于提升老年人的生活質量。

1 資料及方法

1.1 調查資料

全部調查患者均為社區養老院老人，設置教育組（已接受一段時間營養健康知識教育）與參照組（初入養老院尚未接受營養健康知識教育）。老年人年齡均在60歲以上，且可以主動配合調查，能夠自行進食，不存嚴重吞咽困難和任何營養不良導致的功能障礙或疾病。使用問卷調查法進行調查，全部調查對象均完整填寫調查表。兩組老年人的性別、年齡、文化程度無明顯差異，可進行同期比較。

1.2 方法

1.2.1 調查方法

開始進行調查前對參與調查的人員進行統一培訓，全部人員主要分為營養健康指標評估人員和營養健康教育人員。其中，營養健康指標評估人員負責統計微營養評價表（MNA）和健康調查簡表（SF-36），測量老年人的體質量指數（BMI）上臂圍（MAC）、小腿圍（CC）等。

1.2.2 評估方式

根據調查內容進行以下評估：

⑴身體狀況評估：比較3個月內老年人的BMI、MAC、CC和體質量指數下降狀況。

⑵整體評價：活動能力；3個月內有無較大心理變化和疾病；有無精神功能障礙方面問題；獨立生活能力；每日用藥狀況；對營養健康知識掌握程度；對待飲食問題的態度；皮膚潰瘍和壓瘡等。

⑶飲食評價：3個月內是否存在消化、食欲、吞咽和咀嚼等功能障礙問題；日常飲食量；蛋白質和纖維等攝入狀況；日常飲食類型；每日飲水量；進食方式、頻次。

⑷自我評價：老年人自我攝入營養狀況評定；對自身健康狀況評價；與自身相比，對同齡人健康狀況評價。

1.2.3 營養健康教育

⑴對養老院老人進行調查，并進行全面評估，了解其身體狀況和心理特點，營養健康教育人員根據相關信息制定科學飲食方案。

⑵根據老年人的認知變化和理解能力向其普及營養健康知識，提供針對性飲食指導[2]。

⑶對挑食且營養不良老年人患者，營養師應通過溝通交流向老年人普及相關知識，幫助其養成良好飲食習慣，同時應根據其飲食喜好，挑選可替代食物。

⑷加強飲食教育宣傳，指導老年人增加粗糧、水果、蔬菜和大豆食用量，尤其是植物性食物。

⑸盡可能每天1杯奶，適量食用魚肉、禽類和海產品[3]。

⑹減少對葷油、內臟、魚卵、油炸食品、甜點、煙酒和肥肉使用量。

1.3 觀察指標

兩組營養知識評分和態度評分與營養健康教育效果正相關。

比較兩組的依從性，總依從率越高，教育效果越明顯，而老年人的飲食方式也更加健康。根據老年人對營養健康指導聽從行為狀況，總依從率=（依從例數+一般依從例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

使用SPSS21.0軟件進行統計分析，其中，計量資料用（±s）表示，并用t檢驗法比價兩組差異，計數資料用（n，%）表示，用2χ檢驗法驗證兩組差異性，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 營養知識和態度

比較兩組老人的營養知識評分和態度評分，教育組評分均高于參照組，兩組差異明顯（P＜0.05），具有統計學意義。詳見表1。

表1 兩組的營養知識和態度比較 （±s）

表1 兩組的營養知識和態度比較 （±s）

營養知識評分 態度評分 組別 例數 男 女 男 女 教育組 50 19.3±4.5* 20.3±3.5* 6.7±1.1* 6.8±1.3*

注：與參照組相比，*P＜0.05。

2.2 依從行為

比較兩組老年人的行為依從性，教育組老人的總依從率為96.0%（48/50），而參照組的總依從率為84.0%（42/50），兩組差異顯著，教育組優于參照組。

3 討論

老年人的生理機能、器官狀態等指標，相較于低齡人群，整體水平較低，嚴重影響了其生活質量，通過有效護理措施進行改善，而營養健康教育就是重要護理方式，可提升老年人飲食效果，幫助改善身體狀況[4]。本次調查結果顯示，教育組老人的營養知識評分和態度評分均高于參照組（P＜0.05），說明通過對老年人實施營養健康知識教育，可提高其對飲食方面知識的掌握，可運用部分基礎營養知識改善自身飲食，且對營養師提出的健康飲食知識更加關注，甚至可主動了解健康飲食知識，在一定程度上提升了患者對自身的健康管理能力。分析兩組老年人行為依從性，教育組總依從率為96.0%明顯優于參照組的84.0%（P＜0.05）。

綜上所述，通過營養健康教育，可以提升老年人對健康飲食知識的掌握程度，促使其可簡單運用營養健康知識進行自我飲食管理，提高了老年人的飲食質量。