某豬場一起仔豬傳染性胃腸炎的診斷與防治

梁瑜

摘 ?要：本試驗通過臨床檢查和病理學診斷方法對一起仔豬傳染性胃腸炎病例進行初步診斷和治療。采用硫酸慶大霉素、病毒靈、環丙沙星、痢菌凈注射液、黃連素片、口服補液鹽和碳酸氫鈉治療的第一組仔豬在用藥5 d后4頭仔豬中的2頭精神沉郁癥狀沒有好轉，最終因病情未得到有效控制而死亡;另2頭仔豬在用藥10 d后腹瀉癥狀消失，消瘦得到控制，逐漸恢復健康。采用中西醫結合治療的第二組仔豬在治療一周后5頭仔豬全部康復，取得了較好的治療效果。這表明中西醫結合治療能夠有效縮短治療時間，且見效快、費用低和預后良好，是臨床上一種較為理想的治療方法。

關鍵詞：傳染性胃腸炎;診斷;防治

中圖分類號：S855 文獻標志碼：A 文章編號：1001-0769（2019）07-0044-05

1 ?材料與方法

1.1 病例介紹

甘肅省皋蘭縣某養豬場，場內3頭母豬于2018年3月下旬產仔32頭，產后一周，9頭仔豬表現出明顯的精神萎靡、食欲不振、嘔吐和吃奶減少或停止，出現水樣腹瀉，呈噴射狀，糞便呈灰白色和黃綠色，稀薄如粥樣，且糞便中含有少量未消化的凝乳塊，繼而發生嚴重脫水，體重迅速下降。

1.2 試驗器材與藥品

1.2.1 試驗器材

體溫計、注射器、聽診器、手術刀、鑷子、一次性無菌手套、醫用口罩、脫脂棉和紗布。

1.2.2 治療藥品

硫酸慶大霉素注射液，購自山西易多利動物藥業有限公司，獸藥字（2015）041031506。病毒靈，購自山東濟興醫化有限責任公司濟寧獸藥廠，獸藥字（2016）150036082。鹽酸環丙沙星，購自四川省佳華動物藥業有限公司，獸藥字（2014）220642159。維生素B1，購自山西省芮城科龍獸藥有限公司，獸藥字（2016）040191389。痢菌凈注射液，購自山西省芮城科龍獸藥有限公司，獸藥字（2016）041214645。黃連素片，購自山西易多利動物藥業有限公司，獸藥字（2017）041252787。口服補液鹽，購自河北世翔生物技術有限公司，冀飼預字（2016）365009。碳酸氫鈉注射液，購自山西兆易生物有限公司，獸藥字（2015）041101567。黃芪多糖注射液，購自江西省科達動物藥業有限公司，獸藥字140052711。

1.3 診斷方法

1.3.1 臨床檢查

（1） 問診：詢問飼養管理人員這3頭母豬的病史，包括發病時間、發病數、死亡情況、發病經過、可能的病因、畜群流動情況和發病后主要癥狀持續的時間和程度;既往病史，包括患病動物所在畜群場過去的患病情況、是否做過手術（如去勢、斷尾）、是否發生過類似疾病及經過和轉歸情況、預防接種情況、飼養管理情況、畜舍的消毒衛生情況、病死豬尸體的處理情況和繁殖方式。

（2） 視診：觀察患病動物的精神狀況、體格發育、食欲、步態、姿勢、被毛與皮膚、呼吸狀況、可視黏膜顏色、分泌物以及糞便的性狀。

（3） 觸診：將一只手放在病豬皮膚上，判斷皮膚的溫度、出汗情況以及皮膚彈性。

（4） 叩診：以左手的中指作為板指緊貼于叩診部位，以右手的中指作為扣指，叩擊板指，聽取所產生的叩診音響。

（5） 聽診：用聽診器聽取病畜的心率、心音和腸蠕動音。

（6） 嗅診：嗅聞患病豬糞便的氣味。

1.3.2 剖檢檢查

（1） 外部檢查：檢查病死豬的皮膚、眼結膜、分泌物、四肢和后軀糞便污染情況。

（2） 固定和剖腹檢查臟器：將病死豬仰臥，四肢向外展開綁定;腹部常規消毒，沿腹壁正中線用手術刀切開，向兩側分離，露出腹腔臟器;將脾、腸、胃、肝臟和腎取出，逐一檢查病變情況。

1.4 治療方法

對確診的病例，分成兩組采取不同的治療方案。

第一組采用西藥治療，方案如下：慶大霉素2 mL/頭，口服，每日1次;在飲水中按使用說明添加病毒靈和環丙沙星飲水劑，連續飼喂一周;維生素B1注射液（2 mL∶0.1 g） 2 mL/頭～5 mL/頭，肌肉注射，每日2次，連用2 d;痢菌凈注射液仔豬2 mL/頭，肌肉注射，并內服黃連素片，每次1～2片，每日2次，連用2 d～3 d，同時將口服補液鹽溶于水中自由飲用，且灌服碳酸氫鈉。

第二組采用中西醫結合治療，方案如下：黃芩15 g，白芍、黃連、黃柏、訶子和梔子各18 g，郁金36 g，大黃50 g，煎水灌服，每日1次;同時按照說明書給予慶大霉素和碳酸氫鈉溶液口服，黃芪多糖注射液，肌內和皮下注射，一次注射2 mL，每日1次，連用3 d，增強機體免疫功能。

2 ?結果

2.1 診斷結果

2.1.1 臨床診斷

臨床檢查得知，在3頭母豬中，其中1頭曾有豬傳染性胃腸炎發病史。哺乳仔豬檢查發現，被毛不整無光澤、皮膚蒼白干燥且沒有彈性、精神萎靡、眼窩凹陷、反應遲鈍、腹圍變大和呼吸加快，體溫計檢查發現其平均體溫在41 ℃左右，叩診時呈鼓聲，觸診胃區有疼痛反應，聽診時腸音高朗、連綿。仔豬先出現嘔吐（圖1），隨后排糞次數增多，呈頻繁的水樣腹瀉（圖2），排出的糞便黃濁、污綠或灰白色，夾雜未消化的凝乳塊，具有特殊的惡臭味，仔豬尾部及后肢污染嚴重，脫水和消瘦，體重急劇減輕。

2.1.2病理剖檢變化

剖檢發現，尸體明顯脫水，胃腸有不同程度的卡他性炎癥，主要病變見于胃和小腸，病死哺乳仔豬胃腸膨滿（圖3），胃內有黃白色的酸臭、污穢、絮狀和未消化的凝乳塊以及氣體，胃底部黏膜有出血和充血癥狀。伴有小腸擴張，腸壁變薄和透明鼓氣（圖4），腸腔里有大量泡沫狀黏性液體，腸系膜充血和出血，并且腸系膜淋巴結腫脹。組織病理學檢查發現，小腸上皮細胞大量衰落壞死，腸黏膜絨毛明顯萎縮，腸壁彈性下降，腸管擴張松弛呈透明狀，特別是空腸的腸壁薄且透明;腎臟、肺臟和心臟實質器官沒有明顯的病變。

本病的確診還可以用實驗室診斷等其他方法，但由于現有條件不足，所以本案例中我們僅采用了常規臨床檢查和剖檢的方法。

2.2 治療結果

第一組的4頭患病仔豬采用西藥治療，用藥5 d后，其中2頭仔豬精神沉郁癥狀沒有好轉，有時一日腹瀉多達八次，最終因病情未得到有效控制而死亡;其余2頭仔豬在用藥10 d后，腹瀉和脫水癥狀消失，消瘦得到控制，逐漸恢復正常。該方案治愈率為50%。

第二組的5頭患病仔豬采用中西醫結合治療，用藥3 d后精神好轉，被毛光滑，食欲明顯增強，嘔吐停止，腹瀉次數明顯減少。經過一周治療后，腹瀉癥狀消失，糞便變得黏稠，消瘦得到控制，臨床癥狀消失，5頭患病仔豬全部康復。

3 ?分析與討論

3.1 病因分析

豬傳染性胃腸炎是由豬傳染性胃腸炎病毒引起的，可使各個年齡階段的豬感染發病，尤其是初生仔豬。該豬場發病的原因是母豬帶毒、哺乳仔豬自身抵抗力弱及各種外界環境因素的影響。

根據病歷記錄，這3頭母豬有1頭在育肥期曾有過吐逆和腹瀉的記錄，因此，帶毒母豬是本病的一個主要傳染源。本案例中，哺乳母豬的飼料搭配不合理，喂食沒有規律，母豬沒有得到足夠的營養物質補充，致使機體蛋白質和生物活性物質合成不足，母乳質量下降，導致仔豬抵抗力低下，從而引發本病。

初生仔豬的胃腸系統發育不健全，對各種細菌和病毒的抑制和殺滅能力弱，導致病毒在胃腸道內大量繁殖，從而引發豬傳染性胃腸炎。

產后一周的仔豬免疫防御性能不健全，主要依靠母乳中的母源抗體抵御外界疾病的入侵。當母豬營養差時，乳中的免疫因子逐漸減少，外界各種不利環境因素使得仔豬抵抗力降低，改變了其小腸內環境，為豬傳染性胃腸炎病毒定植創造了條件，進而誘發或加重新生仔豬傳染性胃腸炎。此外，由于仔豬消化功能不完善和抵抗力弱，在氣溫突然下降和飼養管理不當的情況下也易發病。本案例中，皋蘭地區天氣突然變冷、晝夜溫差過大和豬舍溫度過低是引起本次疫病發生的重要自然因素。

3.2 治療分析

到目前為止，豬傳染性胃腸炎還沒有特效治療藥物，應早發現、早確診和早治療，防止其迅速蔓延擴散，造成更嚴重的損失。藥物治療需要一定的時間才能產生治療效果，切不可過早放棄實施治療方案。本案例表明，中西醫結合治療是一種較為理想的治療方法，療效顯著，且有效縮短了治療時間。由于該病發病迅速和傳播快，豬場要高度重視，做好預防接種工作，要在盡可能控制生產成本的基礎上最大程度降低病死率，提高豬場經濟效益。

3.3 與豬流行性腹瀉的鑒別診斷

相似處：病原為冠狀病毒，具有傳染性，臨床癥狀表現為嘔吐、腹瀉和嚴重脫水，仔豬病死率高，尚無特效治療藥物，目前主要采用疫苗預防和對癥治療。

不同處：豬流行性腹瀉由豬流行性腹瀉病毒引起，病變僅限于小腸，豬傳染性胃腸炎病毒常存在于患病豬的多種器官;豬流行性腹瀉流行期可持續5～6個月之久，而豬傳染性胃腸炎一般為1個月，很少超過2個月;豬傳染性胃腸炎與流行性腹瀉相比，病死率高，傳播速度快;豬傳染性胃腸炎的實驗室診斷采用先分離病毒后接種易感豬的方法，豬流行性腹瀉采用先分離病毒后檢測抗原的方法;鏡檢時，患有豬傳染性胃腸炎的病豬空腸絨毛長度與利貝昆濾泡深度之比約為1∶1，而患有豬流行性腹瀉的病豬兩者之比約為2∶1或3∶1。

3.4 防治措施

3.4.1 加強飼養管理

為哺乳母豬制定科學合理的飼養標準，飼喂全價優質飼料，保證營養均衡，使其所產仔豬可以吸收充足且有價值的養分來獲得母源抗體的保護。良好的飼養管理是預防本病的關鍵，豬場應做好初生仔豬的保暖工作，防止晝夜溫差使豬群受涼感冒，并保證豬舍擁有充足的光照和適宜的密度、通風良好、干燥和清潔。此外，產房應實行全進全出制度，且盡早讓初生仔豬吃上母乳，提高抵抗力。

3.4.2 加強豬場環境消毒，提高免疫力

消毒是豬場預防和控制疾病的重要措施之一，豬場必須重視消毒，嚴格執行消毒制度，建立消毒室、更衣室和洗手間。同時，嚴格控制進出人員，監督其穿戴規定的制服進出豬舍，對所有進入場區的物品和設備都應進行熏蒸消毒，并對進出車輛及時清洗和消毒。豬舍要確保消毒徹底，不留衛生死角，并定期調換消毒池內的消毒藥液，避免消毒池內消毒藥液的有效性減弱，防止病原菌產生耐藥性和抗藥性。此外，豬場還應及時清除場區內的雜草和垃圾，可在豬舍門窗前放置一個裝有洗衣粉水的水盆或使用滅蚊燈防止蚊蠅滋生，放置器械（鼠籠和鼠夾）防止鼠害侵襲。防止豬傳染性腸胃炎通過糞便傳播的一個有效措施是及時清理排泄物，同時保證豬場的飲水清潔無污染。

3.4.3 自繁自養

有條件的豬場應以自繁自養為主，凈化豬群，盡可能避免病原帶入。必須要引進豬苗時，一定要建立可供隔離觀察的隔離場所，做好現場檢疫和實驗室檢驗，在飼養一個月確保豬苗健康后方可混群飼養。

3.4.4 重視管理，定期消毒

畜舍常用0.1%苯扎溴銨溶液（新潔爾滅）、0.1%次氯酸鈉溶液、0.3%過氧乙酸溶液和10%～20%新鮮石灰乳消毒，運輸車輛清掃后用0.1%聚維酮碘溶液或4%氫氧化鈉溶液洗滌消毒。

3.4.5 母源免疫

妊娠母豬在產前2～5周接種豬傳染性胃腸炎與豬流行性腹瀉二聯滅活苗和弱毒苗免疫，可使仔豬在母體中獲得良好的被動免疫，增強其免疫力，防止該病的發生。

3.4.6 藥物預防

在日常飼養管理中，管理人員可按照使用說明書加入獸用黃芪多糖，它具有強心健脾、保護肝腎和抗菌抗病毒的功效，能快速增強機體免疫力。此外，還可將1 mL豬傳染性胃腸炎弱毒疫苗灌服給所有剛出生的仔豬，以提前預防本病的發生。

4 ?結論

本病的預防和治療要本著“養、防、檢、治”的原則，并根據飼養標準進行科學飼養管理。冬春季，豬舍要做好防寒保暖工作，對糞便和尿液等污染物進行無害化處理，保證圈舍和用具的衛生，定期消毒，從源頭消除污染，切斷傳播途徑，降低生產成本。按照《動物防疫法》的相關規定，豬場需定期對豬群進行檢測。發病后，可根據嘔吐、腹瀉和嚴重脫水等臨床癥狀運用西藥和中草藥進行治療。同時還要加強仔豬的保暖措施，減少應激反應，降低仔豬死亡率，最大限度降低豬傳染性胃腸炎給養豬業帶來的經濟損失，提高養殖戶的經濟效益。