糖尿病性腎臟病變患者的血液透析康復指導

余路

糖尿病腎臟病變屬于糖尿病諸多并發癥中最為嚴重的一種。而糖尿病腎病則屬于糖尿中的一種微血管并發癥，主要所指的是糖尿病性腎小球硬化癥，屬于腎小球病變中以血管損害為主的疾病。糖尿病腎臟病變是導致糖尿病患者發生死亡的重要因素之一。

通常狀況下，糖尿病發生腎臟病變的原因，是由于長期糖尿病患者對自身的管理不合理或是未實行管理所導致，對患者的身心健康造成了嚴重的威脅。且當糖尿病腎臟病變患者開始實行血液透析治療時，患者自身的病情一般情況下已經發展到了相對明顯的狀況，因此血液透析對其治療的方式也存在一定的困難性。而相關的研究報道則表示，在糖尿病腎臟病變患者進行血液透析治療時，通過對其實行康復性的治療指導措施對其病情的改善具有著重要的價值意義，能夠提升患者的整體生存質量。

在對患者實行康復指導之前，應當讓患者及其家屬對血液透析治療法保持信心，告知其治療的意義和作用，且要求患者能夠長期堅持治療，將治療和對自身的嚴格管理融入自身的日常生活，并將其作為重要的構成部分，因此延長患者的壽命，提升其生活質量水平。

而為了實現延長患者壽命的目的，則需要從日常生活方面來進行控制，讓患者認知日常注意事項，隨時關注發生的異常現象并及時采用合理措施進行解決;隨時調整患者自身的生活條件，例如調整家屬間的關系、實際經濟狀況等內容。此外，由于疾病的影響，最重要的一點是需要患者及其家屬能夠對糖尿病相關合并癥所帶來的困擾，如神經、視力障礙等，以及病情的發展擁有較強的承受能力，能夠同疾病作抗爭。

就糖尿病腎臟病變患者而言，其在之前的治療中，所采用的治療手段多以飲食治療以及胰島素治療為主要治療手段，而現在則是由于病情變化的影響，治療內容變更為以改善腎臟功能不全為目的的透析治療法。加上患者對該方式認知度的缺失，導致患者對自身的預后，相關的困擾（如視力障礙等）、透析治療的相關內容存在較多的疑問以及焦慮不安感。這些因素均會導致患者在進行血液透析治療時的治療依從性下降，因此要求相關的醫護人員應當結合患者的實際狀況來鼓勵患者，并幫助患者樹立對抗疾病的信心，使其擁有良好的對抗疾病意志。

此外，健康飲食對于糖尿病腎臟病變患者的病情康復而言，同樣也具有著顯著的治療效果，因此有必要對患者及其家屬進行相關的飲食指導，相關醫護人員則需要依據患者實際病情來制定飲食指導的具體方針。在對患者實行飲食指導時，需要讓患者進食富含熱量，蛋白質的食物，而飲水量以及鹽的攝入量則需要謹遵醫囑。

醫護人員需對患者的營養攝入狀態進行掌握和治療，對患者的相關檢查數據，如體重、血壓等內容，來對患者的飲食攝入內容進行相關的指導，并向患者和家屬對飲食指導的基礎內容、臨床的相關內容進行講解和指導，若是患者及其家屬尚存疑問，則及時度其進行不中講解。在透析治療開始實施之后，依然需要相關的醫護人員向其進行糖尿病相關合并癥知識、內容的健康教育。

此外，在糖尿病腎臟病變患者進行長期血液透析治療時，相關醫護人員需要對其日常生活進行相關指導，囑咐其在治療的期間不能參與任何體力勞動，包括日常工作和家務勞動等;而在安定期時，可讓患者適宜參與體力勞動，且可以進行正常工作，但仍然需要避免重度的腦、體力勞動，同時也需要避免連續夜班工作的狀況。若是患者為學生人員可讓其恢復上學，但需避免參加各類型過于激動的體育活動，依據患者的實際身體狀況來逐漸對生活活動的范圍進行擴大，在擴大范圍時需要保持適宜度。此外，要求患者對自身每日的狀況進行了解，適當進行題李國棟，保持定時的睡眠時間、透析時間以及飲食時間。

綜上所述，對于糖尿病腎臟病變患者而言，康復指導對其生存質量的提升有著顯著的價值作用，因此有必要對其日常飲食和生活進行指導，以此提升其整體生存質量。