可視音樂在自閉癥兒童音樂干預治療中的應用

鄭陽兒

【摘要】音樂作為一門聽覺的藝術，其表現形式豐富多樣，不同的音樂作品對于人的心理能產生截然不同的感受。可視化音樂是音樂治療的一種方法，它可以將視覺、聽覺、感知覺有效結合，在音樂、動畫、燈光的綜合干預下，使自閉癥兒童得到多感官的刺激，起到喚醒、撫慰、宣泄等精神調節作用，從而改善自閉癥兒童的情緒行為等問題。本文主要針對自閉癥兒童的特點及可視化音樂的治療原理展開探討。

【關鍵詞】可視化音樂;自閉癥;聲音;視覺;反應

【中圖分類號】J605? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文獻標識碼】A

引言

自閉癥，在疾病診斷上屬先天廣泛性發育障礙（PDD）中的一類，自閉癥兒童普遍缺乏社會性互動，常表現出興趣狹窄，行為異常刻板重復，大多數言語很少[1]。有研究表明，有接近40%的自閉癥兒童相對于正常人來說，對于環境中的某些頻率的聲音更加敏感，聽覺過于敏感或過于遲鈍，樂音是一般自閉癥兒童較容易接受和處理的感官刺激。自閉癥兒童大多有視覺學習的優勢，以視覺（同時性處理）為主要學習方式的自閉癥兒童對視覺性文字信息記憶好，經常是過目不忘，同時，理解視覺信息也相對較快，我們的教學要充分考慮他們的這個“特長”。

通過研究分析表現，自閉癥兒童雖然存在一定的自閉情況，對于外界表現得漠不關心，但對于音樂卻有較強的感知能力，擁有超凡的音樂感知和辨聽能力[2]。因此，音樂治療成為自閉癥兒童康復干預中的重要手段。

一、音樂治療干預原理

（一）音樂感知

音樂是一門聽覺的藝術，人們在欣賞音樂的過程 中，通過感知音樂而獲得情緒的感受，通過音樂感受理性的感悟與美的體驗，這也是最常見的對音樂的審美體驗過程。除此之外，音樂還具有形象思維的特征，通過與情感交融在一起，產生想象，形成具體的音樂形象，營造出生活情景以及意境。眼睛像鏡頭，耳朵如收音器，通過各種視聽感官認知外部世界。

（二）音樂的視聽原理

音樂藝術與視覺藝術之間存在一定的相似性，音樂藝術中的情感需要欣賞者融入其中，充分調動聯想與想象能力，在用心的欣賞與體驗過程中獲得情感的傳達。通過可視音樂設備的應用，可以達到視覺與聽覺的結合，對人的感官形成鮮明的刺激，通過音樂與環境的配合構建起一個有聲的環境。音樂與視覺物象交相呼應，渾然一體，通過聽覺作用于人的精神知覺，幫助人確證視覺的空間感受。

（三）可視音樂原理

可視化音樂是音樂治療的一種方法，通過“視聽媒介”的選擇、過濾之后具有特定觀看角度、聆聽維度的擬態音樂世界[3]。它可以將視覺、聽覺、感知覺有效結合，采用聽覺（音樂）、視覺（畫面、燈光）、觸覺（運動）這些刺激要素，給予學生不一樣的綜合干預，使自閉癥兒童得到多感官的刺激，從而改善自閉癥兒童的情緒行為問題，提高其注意力及社交表達主動性。

1.音樂素材

可視化音樂選取不同曲風的音樂、根據選取音樂所表達的人物情感，情緒波動，將曲風的性質分為正性曲、中性曲、負性曲三種類型。其中正性曲激昂、緊張、歡快、詼諧，大多是進行曲及小快板，節奏明顯較快、急促。中性曲平靜、流暢，主要以圓舞曲及小步舞曲風為主。負性曲選取小夜曲、搖籃曲的曲風，舒緩、憂郁，節奏明顯緩慢。

2.音樂畫面

可視化音樂的治療室中配備左右兩臺顯示屏、燈光設備及可視化音樂治療儀。播放音樂時，兩臺顯示儀顯示的頻幕不同，會出現“實際看到的”與“虛幻變化的”。治療儀中虛幻變化的畫面有鏡像和速寫、浮雕、三基色、滾屏等，根據畫面的虛幻切換頻率不同、立體效果、色彩及線條的不同，可以吸引自閉癥兒童的注意力，激發內心世界的聯想，使情緒激活或緩解。

3.音樂燈光

視聽的整個程序就是一個復雜的意識和思維過程，通過色彩的心理效應分析可以得出，紅、黃等暖色調可以帶給人以溫暖的感覺，而青、藍等色調將帶給人以寒冷的感覺，因此，可視化音樂設備根據色彩學及音樂特點，將燈光分為紅色、藍色、黃色、綠色。

二、可視音樂治療干預的教學策略

可視音樂根據評估、診斷、治療、監控的治療流程，通過不斷的循環治療與監控，使自閉癥兒童的情緒與異常行為得到緩解與消除。

（一）信息收集與整理

對自閉癥兒童的基本情況進行收集，與教師、家長等進行交流，對其情緒行為以及家庭環境、社交溝通、認知理解、興趣愛好等各方面內容充分的準備和了解能為后續的治療提供更有效的幫助。

（二）評估

對治療對象進行注意力、社交溝通和情緒行為三個方面的初步評估。對評估的結果進行整理和歸納，同時與正常兒童的指標進行對照。

（三）診斷

基于對自閉癥兒的測量評估結果進行治療方案確定，與學校、家庭以及康復機構等進行溝通與協調，制定的方案必須包括短期目標、長期目標、時間、強度等。

（四）治療

1.個別化治療

通常可以將自閉癥患兒根據情緒狀態分為安靜形與躁動形兩類，可以根據不同的情緒狀態選擇個性化的治療方案。對于沉悶、抑郁的安靜型患者在前期可以選擇沉悶哀傷的樂曲，適當干預后再進行溫行、活潑音樂聆聽，最后過渡到中性音樂。對于暴躁、多動的患者在初期可以選擇一些活潑激昂的樂曲，通過一段時間的干預后再進行溫和平靜的樂曲聆聽，最終向中性音樂過渡，使其情緒得到平靜。

2.小組治療

以小組為單位進行音樂治療，通過樂器訓練活動以及音樂律動，可以使自閉癥患兒對這些音樂元素產生深刻的感短，對于音樂的快慢、強畢竟產生直觀的理解，同時在這一過程中也可以幫助其建立起良好的互動合作關系。

（五）監控

對于自閉癥兒童的治療效果應進行持續的跟蹤與觀察，并基于實際效果的評估進行計劃的修改與介入，對預期目標是否達成進行評估。

三、可視音樂治療干預的原則

（一）同質性

在進行音樂治療初期要基于患者的情緒狀態進行音樂的選擇。如自閉癥兒童處于憤怒或者焦慮的狀態下，應當通過激憤類型的音樂選擇使其情緒得到釋放，抑郁與沉默的患兒則需要選擇負性因素對其情緒產生認同感，通過與患兒的情緒相結合進行音樂選擇，才能使其產生共鳴，逐步消除其不良情緒，緩解其行為。

（二）形式整合

在運用可視音樂進行自癥閉患兒治療過程中要積極采用多種音樂治療方式。首先，要將主動治療與被動治療結合在一起，如在進行節奏訓練時以擊鼓配合視聽的方式，使自閉癥患兒者有節奏的背景音樂下進行律動游戲與活動;其次，將小組治療與個體治療結合在一起，在進行個體治療中主要是針對不同患者個體開展的具體治療活動，而集體治療則主要是針對自閉癥患兒這一群體進行的人際學習、社交技巧等訓練。通過各種形式的整合，使患兒在交替的視、聽、動過程中，實現最大化的可視音樂治療效果。

（三）循序漸進

在運用可視音樂對自閉癥兒童進行治療方案制定時都要基于不同患者的實際情況和循序漸進的原則，切不可操之過急，只有在對患者進行基礎鞏固后才能進行下一步更高層次的治療，力求穩中求進，一步一步地進行訓練效果鞏固，避免由于治療過程太過激進而產生反效果。

四、結語

對于自閉癥兒童來說，可視音樂治療方法對其情緒具有明顯的緩解作用，通過以音樂為交流工具對自閉癥兒童的心理與行為進行干預，可以使其療效進一步彰顯，推動特殊兒童其癥狀向著良性的一面發展。

參考文獻

[1]樊越波，黃丹等.孤獨癥譜系障礙兒童的綜合干預模式[J].中國康復，2014（8）.

[2]柯曉燕.兒童孤獨癥譜系障礙治療新進展[J].中國實用兒科雜志，2013（8）.

[3]金野，汪佳蓉，李立勤等.特殊患者可視音樂治療的理論與實踐[J].中國特殊教育，2008（5）.