胰島素泵治療糖尿病的臨床研究

肖莉莉 彭艷紅

【摘 要】 目的：研究胰島素泵治療糖尿病的臨床效果。方法：以我院2018年9月—2019年9月選取的66例糖尿病患者為研究對象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法分成對照組與觀察組各23例。為患者皮下注射胰島素的是對照組，使用胰島素泵為患者注入胰島素，比較兩組患者的治療情況。結(jié)果：治療后，同組比較，治療后的空腹血糖和餐后2h血糖較之治療前明顯有所降低（P<0.05）;異組比較，觀察組的空腹血糖和餐后2h血糖較之對照組明顯有所降低（P<0.05）;治療后，觀察組的血糖控制所需時間明顯比對照組短，使用的胰島素明顯比對照組少（P<0.05）。結(jié)論：使用胰島素泵治療糖尿病，可以有效降低患者的血糖，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】胰島素泵;糖尿病;治療效果

【中圖分類號】 R473.6 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-037-01

糖尿病這種疾病比較常見，是一類高血糖特征代謝性疾病，致使這種疾病的主要原因是患者身體中的胰島素分泌不足，出現(xiàn)這種情況通常由多方面因素引起，遺傳、飲食、環(huán)境等都可能變成影響因素[1]。患者一旦患病，其主要癥狀為多飲、多食等，對患者的身體造成極大的負(fù)面影響。臨床治療常以控制血糖為要點，本研究采用胰島素泵對部分患者進(jìn)行治療，觀察治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 ?臨床資料 研究對象：66例糖尿病患者;選取時間：2018年9月—2019年9月;分組方法：隨機(jī)數(shù)字表法;組別：對照組，觀察組。病例詳情：對照組共23例，男女之比為13：10;年齡31～74歲，平均（57.21±1.36）歲;觀察組共23例，男女之比為14：9;年齡32～75歲，平均（57.23±1.36）歲。經(jīng)對比，兩組基線資料無較大差異（P>0.05），可展開對比。

1.2 ?方法 為對照組患者皮下注射胰島素，選擇的藥物為：甘精胰島素 注射液（賽諾菲（北京）制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20140052，規(guī)格： 3ml：300單位/盒），對患者實施皮下注射。藥物的使用時間均在患者三餐期間，每次使用的藥物劑量保持在0.5 U/kg。

為觀察組患者行胰島素泵注入胰島素，選擇的藥物為：甘精胰島素注射液，胰島素泵（美國minimed 公司，型號：712E型），每天使用胰島素泵為患者泵注胰島素3次，均在患者三餐時使用藥物，每次使用的藥物劑量均保持在0.4 U/kg。

1.3 ?觀察指標(biāo) （1）觀察兩組患者治療前后的空腹血糖、餐后2h血糖數(shù)值;（2）觀察兩組血糖控制所需時間、胰島素使用量情況;

1.4 ?統(tǒng)計學(xué)分析 在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0系統(tǒng)中錄入66例糖尿病患者研究數(shù)據(jù)，計量資料應(yīng)用（x±s）表示，借助t、值進(jìn)行檢驗對比，當(dāng)P小于0.05時，便可判定組間存在較大差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 ?對比兩組治療前后空腹血糖、餐后2h血糖數(shù)值 治療前，兩組的空腹血糖和餐后2h血糖無明顯差異（P>0.05）;治療后，同組比較，治療后的空腹血糖和餐后2h血糖較之治療前明顯有所降低（P<0.05）;異組比較，觀察組的空腹血糖和餐后2h血糖較之對照組明顯有所降低（P<0.05）。見表1。

2.2 ?對比兩組血糖控制所需時間、胰島素使用量情況 治療后，觀察組的血糖控制所需時間明顯比對照組短，使用的胰島素明顯比對照組少（P<0.05）。見表2。

3 討論

從醫(yī)學(xué)概念上來說，糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。它的發(fā)病原因是由胰島功能受損或者胰島素不敏感，導(dǎo)致血糖無法較好的代謝，而以高血糖為主要表現(xiàn)的一組疾病。其主要是從尿中有糖而開始的，我國初期是通過尿糖試紙來進(jìn)行測定，檢測是否患有糖尿病[2]。而隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，通過檢查末梢血糖和靜脈血糖的范圍來評價是否為糖尿病。一旦患有糖尿病對患者的危害極大，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量與身體健康。糖尿病出現(xiàn)的急性并發(fā)癥為血糖過高后導(dǎo)致酮癥酸中毒，高滲性昏迷，乳酸中毒，感染的機(jī)會增多等急性并發(fā)癥[3]。慢性并發(fā)癥的主要表現(xiàn)為心腦血管疾病發(fā)生的增多，如腦梗、心梗、視網(wǎng)膜病變，腎臟功能下降等慢性并發(fā)癥。這些無不表明糖尿病對人體的危害。

臨床在治療糖尿病時通常都是為患者服用降糖的藥物，由于這種疾病具有一定的特殊性，注射胰島素也是主要的治療方案，通過注射胰島素可以對患者身體需要的胰島素進(jìn)行補(bǔ)充，使血糖的分解趨于正常，有效對患者的血糖加以控制。傳統(tǒng)使用胰島素的主要方法是在皮下進(jìn)行注射，在多次注射的作用下雖然可以發(fā)揮一定的治療作用，但很容易引發(fā)低血糖與高血糖癥狀[4]。胰島素泵是一種新型方式，可以對人體的胰島素進(jìn)行模擬，從而對胰島素的用量加以控制。對兩種方案比較后，胰島素泵具有更高的應(yīng)用價值。

綜上所述，使用胰島素泵治療糖尿病，效果十分顯著。不但可以對人體的血糖水平加以控制，減少胰島素的用量，而且控制血糖花費的時間也較為短暫。因此，臨床值得大力推崇胰島素泵。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙海英. 胰島素泵在糖尿病治療中的療效探析[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（10）：101-102.

[2] 陳植濤， 唐海龍. 動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)聯(lián)合胰島素泵治療新診斷2型糖尿病效果探討[J]. 糖尿病新世界， 2019， 22（15）：16-17.

[3] 翟婉春， 雷燕. 胰島素泵治療合并糖尿病的老年腦損傷康復(fù)患者的應(yīng)用效果及護(hù)理配合[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（11）：162-163.

[4] 張虹， 楊曉飛， 蘇恒， et al. 持續(xù)皮下胰島素泵治療的糖尿病患者的生活質(zhì)量及影響因素調(diào)查[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2019， 38（2）：170-173.